手術(shù)與消炎并重治療豬直腸脫出

肖遠武， 王稚雄， 鄧 伶， 胡 理， 商忠貴， 王鴻博

(貴州省大方縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，貴州大方551600)

豬直腸脫出的治療通常采用手術(shù)方法，但手術(shù)后的鞏固治療常被忽視，導致部分病豬術(shù)后直腸再度脫出，甚至加重病情。2020年3月，大方縣東關(guān)鄉(xiāng)同心社區(qū)萬某飼養(yǎng)的1頭雜交豬發(fā)生直腸脫出，筆者采用手術(shù)配合消炎的方法進行治療，13天后痊愈。對此病例手術(shù)的成功，最關(guān)健的因素是在手術(shù)的基礎(chǔ)上高度重視對脫出局部和全身消炎?，F(xiàn)將治療方法報道如下，供同行參考。

1 發(fā)病情況

2020年3月11日，萬某飼養(yǎng)的1頭50 kg左右雜交公(黑毛野豬♂×本地黑豬♀)，因奔跳過度導致脫肛，脫出直腸被同圈豬啃咬，又與外界搓擦，導致脫出腸段多處損傷。

2 臨床癥狀及診斷

病豬體溫39.8 ℃，其他體征正常。直腸脫出長度30 cm左右，多處破裂，腫脹，少量出血，無裂孔。根據(jù)主訴和臨床癥狀診斷為直腸脫出并繼發(fā)感染。

3 治療

手術(shù)還納脫出直腸，局部和全身抗菌消炎，鞏固療效，根據(jù)恢復情況適時拆線。

3.1 手術(shù)(1)保定：該豬性情較烈，為確保安全和易于手術(shù)，用磚石鋪墊在前低后高的水泥地面，再用木板搭成簡易手術(shù)臺。由4人用繩索進行側(cè)臥保定，使豬頭偏向下方，尾部朝上方，助手2人，1人實施手術(shù)操作。(2)手術(shù)操作：先用0.1%高錳酸鉀溫熱溶液徹底洗凈脫出的直腸，隨后用雙氧水進行消毒，修整對齊創(chuàng)口，并逐一內(nèi)翻逢合所有創(chuàng)口，再次用雙氧水對整個脫出腸部進行消毒，并用適量青霉素粉對脫出的腸段全面撒布，然后用溫熱高錳酸鉀溶液邊浸泡腸段，邊按“原路返回”的原則還納脫垂的直腸。用手壓住還納入內(nèi)的直腸，及時快速地對肛門的左右兩側(cè)皮膚進行上、中、下結(jié)節(jié)縫合3針，并作常規(guī)消毒。最后用普魯卡因20 mL稀釋青霉素160萬 IU，在肛門左右兩側(cè)皮膚進行菱形封閉注射，手術(shù)結(jié)束。

3.2 術(shù)后鞏固治療

3.2.1 抗菌消炎(1)甲硝唑20 mL/次，單獨肌肉注射。(2)生理鹽水20 mL稀釋青霉素160萬 IU，肌肉注射。各藥2次/天，連用7天。

3.2.2 通便為緩解肛門縫合后豬排糞困難，選用“開塞露”從肛門擠灌注入，時間從術(shù)后次日起，劑量按10 mL/次，2次/天，連用3天。

3.2.3 撤線為利于排糞，術(shù)后第8天先撤掉肛門中間縫合線，其余縫合線暫不撤除，以防直腸再次脫出。至術(shù)后第13天將縫合線全部撤除，病豬痊愈。

4 小結(jié)與討論

4.1 豬直腸脫出手術(shù)成功的保證首先要耐心細致地操作，不能急于求成，更不能強行還納(可以仿效翻豬腸時的動作進行)，要循序漸進，否則易造成腸管損傷甚至破裂穿孔等嚴重后果。還納成功后，須及時縫合以便及早固定。

4.2 用藥分析

4.2.1高錳酸鉀是胃腸道常用的防腐消毒藥，且經(jīng)濟，刺激性小，故予以選用。

4.2.2本病例是發(fā)病后第3天才進行治療，脫出直腸損傷之處已成為陳舊傷而不是新鮮傷，消毒宜用雙氧水而不用酒精。

4.2.3用普魯卡因稀釋青霉素對肛門左右兩側(cè)皮膚進行封閉注射有2個好處：一是對肛門有消炎和控制炎癥范圍擴大的作用；二是使肛門造成暫時性的局部腫脹，可緩解和避免直腸再度向外脫出。

4.2.4用“開塞露”從肛門擠入可以促使其排出一定量的糞便，從而減輕豬體內(nèi)壓力和努責程度，避免直腸再度脫出。

4.2.5為減輕和消除局部組織及全身的炎癥，結(jié)合全身與局部治療兼顧的原則，鞏固療效，選用甲硝唑、青霉素堅持7天的抗菌消炎，其中甲硝唑?qū)χ蹦c深部組織內(nèi)的厭氧菌有很好的殺滅作用。