老年性陰道炎如何防治

☉成都市龍泉驛區(qū)仁愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黃順珍

陰道炎是十分常見的一種婦科病癥。很多人認(rèn)為這種婦科病只有少女或育齡期的女性才容易患，其實老年女性也會因為絕經(jīng)后雌激素水平下降而遭遇陰道炎的襲擾，這種陰道炎被稱為老年性陰道炎，常見癥狀為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等，會嚴(yán)重影響患者的生活。所以，當(dāng)患上老年性陰道炎時，一定要及時接受正規(guī)治療和調(diào)理。

雌激素下降是主因

老年性陰道炎又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎，多發(fā)生在絕經(jīng)期后。據(jù)報道，絕經(jīng)后約三分之一的女性會發(fā)生老年性陰道炎。這是因為，女性絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素減少，陰道黏膜就出現(xiàn)萎縮、陰道壁變薄，陰道上皮內(nèi)的糖原含量減少，體內(nèi)自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作（手術(shù)）時很容易受細(xì)菌侵入引起感染，發(fā)生老年性陰道炎。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

老年性陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰灼熱、瘙癢疼痛和不適，白帶增多、淡黃色、質(zhì)薄，嚴(yán)重者有血樣化膿性白帶和惡臭。涉及泌尿器官的炎癥可導(dǎo)致尿頻、排尿困難或尿失禁，嚴(yán)重影響女性的日常生活和自信心。臨床上可見到陰道口和陰道壁出現(xiàn)散在的出血點，甚至發(fā)生陰道流血，這時就需要治療。

治療原則有兩點

老年性陰道炎的治療原則有兩點，一是抑制細(xì)菌生長，二是增加陰道抵抗力。前者是為了控制癥狀，后者才能從根本解決問題，以防陰道炎反復(fù)發(fā)作。具體治療方法包括——

陰道清洗目的是改善陰道環(huán)境的酸堿度，有效抑制陰道內(nèi)細(xì)菌的進(jìn)一步感染和增長。具體可使用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道，每天沖洗1次。沖洗治療一定要遵醫(yī)囑，按照規(guī)定的頻率進(jìn)行，過度沖洗反而有可能進(jìn)一步感染。也可以使用低濃度的高錳酸鉀溶液每天坐浴1次。

陰道給藥當(dāng)陰道炎發(fā)作時，應(yīng)用抗生素如硝呋太爾陰道片或甲硝維參陰道栓，放于陰道深部，每日1次，7～10日為一療程。癥狀緩解后可陰道口周圍涂抹雌激素乳膏及陰道內(nèi)用定君生片（含乳酸菌），增加陰道抵抗力，預(yù)防陰道炎的再次發(fā)生。臨床上也常用中藥治療陰道炎，效果很好，如保婦康陰道栓及皮膚康洗液等。需要注意的是，激素類藥物不能長時間使用，一般連續(xù)涂抹3～5天即可停藥，最長不能超過1周。長期使用雌激素類藥物者，應(yīng)定期體檢，尤其要注意對子宮及乳房的檢查。

治療期間，飲食要清淡，不要吃辣椒、胡椒、芥末、大蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物，以防辛辣刺激食品誘發(fā)瘙癢加重。要盡可能多休息，促進(jìn)疾病康復(fù)。宜穿棉質(zhì)柔軟透氣性好的內(nèi)褲，保持會陰部位的干燥，減少瘙癢發(fā)生。

局部衛(wèi)生最重要

步入老年階段的女性，應(yīng)注意預(yù)防陰道炎的發(fā)生，其中最重要的是注意陰道局部的衛(wèi)生，具體做法如下：

（1）每天換洗內(nèi)褲，穿純棉透氣的內(nèi)褲，盡量不要用護墊。每天用晾涼的開水清洗外陰，洗外陰與洗腳的盆和毛巾要絕對分開，毛巾用前要燙，用后要曬。但要注意不要過度清潔，以免破壞陰道中的正常菌群，給細(xì)菌可乘之機。

（2）小便后不要用低劣手紙擦拭外陰，婦科檢查時?？匆娪械呐酝怅幧险礉M了手紙的紙屑。好的手紙是不會見濕就碎的。

（3）加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

（4）定期進(jìn)行婦科普查，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病。