張婧嫕，郭婷

（蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

0 引言

2015年，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”發(fā)展，自此，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式開始蓬勃發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的高速發(fā)展給各行各業(yè)都帶了革命性的變化，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也迎來(lái)了利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)向智慧服務(wù)轉(zhuǎn)變的窗口期。

1 目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

當(dāng)前階段，“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式不斷向前發(fā)展。但是我國(guó)的養(yǎng)老政策卻在和市場(chǎng)銜接時(shí)出現(xiàn)了互相不符合的情況。為了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行精準(zhǔn)分析成為必然。第一，養(yǎng)老服務(wù)顯然要基于老年人自身的身體狀況。因?yàn)槟昙o(jì)大、腿腳不靈等原因，一些老年人生活不能自理，存在著出行以及看病困難等情況?；诖?，老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的基本需求包括做飯、護(hù)理、看護(hù)等日常照護(hù)。家政行業(yè)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前老年人對(duì)于保姆護(hù)工、入戶照料、私人護(hù)理等方面家政服務(wù)的需求處于逐年增加的狀態(tài)。第二，當(dāng)老年人的基本照護(hù)需求被滿足后，與精神空虛相對(duì)應(yīng)的需求就需要被重視了。由于計(jì)劃生育政策或者遭逢意外等情況，在老年人身邊的子女?dāng)?shù)量普遍不多。加之伴侶離世、子女離家求學(xué)就業(yè)等情況，很多老年人都是獨(dú)居在家。他們孤獨(dú)、空虛的精神狀態(tài)需要養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予足夠重視。尤其是對(duì)于離退休干部、企業(yè)職工等群體，他們的物質(zhì)生活往往較為充裕，更需要精神方面的慰藉。一般來(lái)說(shuō)，精神層面的養(yǎng)老服務(wù)需求包括養(yǎng)生服務(wù)、互動(dòng)聊天、運(yùn)動(dòng)健身等[1]。

2 “互聯(lián)網(wǎng)＋”與智慧養(yǎng)老

簡(jiǎn)單地說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)＋”是指利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等當(dāng)代尖端技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)相融合，從而對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)予以革新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形態(tài)。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。智慧養(yǎng)老是指應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)收集、存儲(chǔ)、分析養(yǎng)老信息，從而在飲食、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神撫慰等方面對(duì)老人實(shí)施更加精細(xì)化的服務(wù)，構(gòu)建相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老更加精細(xì)化、全方位的養(yǎng)老服務(wù)模式。智能手機(jī)以及智能穿戴設(shè)備的日益普及大大加快了智慧養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。具體來(lái)說(shuō)，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)可以通過(guò)上述智能設(shè)備獲得老人服務(wù)需求信息，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)下達(dá)指令，實(shí)體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和照護(hù)人員積極響應(yīng)，共同構(gòu)成養(yǎng)老需求和供給的閉合循環(huán)鏈。更加重要的是，智慧養(yǎng)老服務(wù)中樞——養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)可以借助大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)根據(jù)老人用戶畫像精準(zhǔn)分析用戶需求，提前預(yù)測(cè)老人可能會(huì)需要的服務(wù)，通過(guò)及時(shí)將需求傳遞到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具體照護(hù)人員，從而為老人們提供更好的生活和精神方面的服務(wù)[2]。

3 當(dāng)下我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

3.1 養(yǎng)老資源有限

生育率低迷背景下，我國(guó)老人群體數(shù)量卻逐年膨脹，空巢、留守老人等特殊群體更是亟待獲得更多關(guān)注。但是，我國(guó)目前養(yǎng)老院、福利院、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量以及照護(hù)質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老剛需。同時(shí)，社會(huì)也尚未搭建起對(duì)困難老年人進(jìn)行醫(yī)療救助、生活救助等全方位救助的幫扶體系，看病難、出行難、被信息化大潮遠(yuǎn)遠(yuǎn)撇下等困難不時(shí)困擾著老人。

3.2 養(yǎng)老責(zé)任界定不明

中國(guó)歷來(lái)講究養(yǎng)兒防老，我國(guó)法律也明確規(guī)定了子女的贍養(yǎng)義務(wù)。但是，伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，房?jī)r(jià)、物價(jià)不斷攀升，年輕人的生存壓力也十分巨大。面對(duì)老人，無(wú)力、無(wú)心贍養(yǎng)等情況時(shí)有發(fā)生。一方面是“清官難斷家務(wù)事”，相關(guān)部門對(duì)此類問(wèn)題的態(tài)度曖昧不清，通常支持家庭內(nèi)部協(xié)商解決。另一方面，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，老年人礙于面子或者基于往后余生的考慮，往往選擇忍耐，放棄維權(quán)的打算。追究深層次的原因，還是法律、政府部門以及社會(huì)尚未厘清養(yǎng)老責(zé)任，尚未對(duì)這類問(wèn)題形成成熟有效的應(yīng)對(duì)和解決模式。

3.3 養(yǎng)老服務(wù)不精細(xì)

目前我國(guó)絕大部分養(yǎng)老院尚在起步階段，是為滿足老人的基本養(yǎng)老需求而設(shè)立，養(yǎng)護(hù)不夠精細(xì)化，更提不上可以滿足老年人精神需求。加上對(duì)配套設(shè)施和基礎(chǔ)建設(shè)缺乏科學(xué)管理，養(yǎng)老環(huán)境實(shí)在欠佳。社區(qū)以及居家養(yǎng)老方面，信息化水平極低，老人與社區(qū)或者照護(hù)人員僅僅靠手機(jī)或者視頻進(jìn)行供需兩方的對(duì)接，無(wú)法實(shí)現(xiàn)菜單式服務(wù)和精細(xì)化供給。

3.4 養(yǎng)老隱患較多

留守、空巢、獨(dú)居老人數(shù)量的日益增加，以及老年人自身的認(rèn)知能力下降、行動(dòng)不方便等因素，使得我國(guó)養(yǎng)老存在諸多問(wèn)題與隱患。一是安全隱患。老年人獨(dú)自居住，一旦出現(xiàn)生命或者財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)，無(wú)法予以及時(shí)救助。認(rèn)知能力的退化也使得老年人面臨的來(lái)自水電等的風(fēng)險(xiǎn)種類大大增加。二是心理健康隱患。部分獨(dú)居老人缺乏和外界交流的機(jī)會(huì)，精神上也缺少關(guān)愛，因而出現(xiàn)心理疾病，甚至導(dǎo)致惡性事件的發(fā)生[3]。

4 “互聯(lián)網(wǎng)＋”智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展優(yōu)化路徑探討

4.1 聚焦老人需求，豐富服務(wù)內(nèi)容

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，構(gòu)建智慧養(yǎng)老模式，一方面要滿足老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等基本需求，另一方面要滿足老年人娛樂(lè)、撫慰、溝通、交流等精神需求。在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)時(shí)，既要照顧子女不是不愿養(yǎng)老而是不能養(yǎng)老的情緒，為老人提供安全、精心的全方位照護(hù)，彌補(bǔ)子女的缺位，也要充分尊重老人的選擇或者意愿，以人為本，并將這種人文關(guān)懷融入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，加快建設(shè)有利于滿足老年人精神慰藉的社會(huì)支持環(huán)境。

4.2 搭建信息平臺(tái)，整合養(yǎng)老服務(wù)資源

第一，要搭建全社會(huì)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息的互聯(lián)互通。一方面，平臺(tái)能夠?yàn)槔夏耆双@得信息、提交需求提供“統(tǒng)一門戶”；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也有了獲取和提供服務(wù)的“統(tǒng)一入口”；同時(shí)還可以為政府管理部門提供管理數(shù)據(jù)信息。第二，要建立社區(qū)照護(hù)體系。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，社區(qū)照護(hù)成為更加現(xiàn)實(shí)的選擇。要在社區(qū)層面，整合不同的照護(hù)資源，通過(guò)接入信息服務(wù)平臺(tái)的方式，為老年人居家養(yǎng)老提供更加多樣化、精細(xì)化、方便化的服務(wù)選擇，構(gòu)建家庭、社區(qū)、醫(yī)院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同一體服務(wù)的整合照護(hù)體系[4]。

4.3 強(qiáng)化社會(huì)支持，提高服務(wù)質(zhì)量

應(yīng)樹立積極應(yīng)對(duì)老齡化的觀念，構(gòu)建全社會(huì)參與的智慧養(yǎng)老支持系統(tǒng)。一是政府部門要積極構(gòu)建互助養(yǎng)老模式，凝聚社會(huì)共識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)老人出行、就醫(yī)、參與社會(huì)活動(dòng)的支持力度，讓老人們重新回到大眾視野和社交生活中。二是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，讓老人不用出門就能享受便捷、快速的日常照料和就醫(yī)等服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)完善配套法律法規(guī)，構(gòu)建分類有序、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。強(qiáng)化智慧養(yǎng)老管理平臺(tái)與政府、企業(yè)和公眾的聯(lián)動(dòng)，以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和AR技術(shù)等的可行應(yīng)用為切入口，為智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)提檔升級(jí)。

4.4 加大與其他產(chǎn)業(yè)融合力度

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)想要獲得大發(fā)展，必須在加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用的同時(shí)，加大與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的融合力度。一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)與老人需求的結(jié)合，通過(guò)智能穿戴設(shè)備以及在線監(jiān)控系統(tǒng)和AR等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)版的網(wǎng)上預(yù)約、就醫(yī)等服務(wù)。二是與信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)相融合。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，搭建老人需求和社會(huì)各行各業(yè)的供需服務(wù)平臺(tái)，開展與理發(fā)、查體等服務(wù)的高效對(duì)接，為各行業(yè)上門為老人服務(wù)搭建平臺(tái)。同時(shí)，還可以利用技術(shù)，構(gòu)建生理檢測(cè)和智能預(yù)警系統(tǒng)，通過(guò)智能穿戴設(shè)備對(duì)老人身體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，更好管理老人身體狀況。

4.5 聚焦養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)

養(yǎng)老服務(wù)尤其是智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域存在巨大人才缺口。彌補(bǔ)缺口需要從以下幾點(diǎn)入手：一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，秉承“學(xué)用一體”理念，職業(yè)教育課程在教學(xué)時(shí)就要引導(dǎo)學(xué)生樹立智慧養(yǎng)老服務(wù)理念，使其能運(yùn)用所學(xué)開發(fā)相應(yīng)技術(shù)。第二，適當(dāng)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的薪資待遇，從而將了解或精通老年?duì)I養(yǎng)、醫(yī)療、心理健康的人才留下。吸引更多信息技術(shù)人才加入到智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來(lái)，深入挖掘、分析并處理老年人日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)源源不斷地輸入技術(shù)和人才。三是著力培養(yǎng)老人精神照護(hù)人才。對(duì)老年人進(jìn)行必要的精神照護(hù)近年來(lái)成為社會(huì)共識(shí)。政府、學(xué)校以及社會(huì)各界在構(gòu)建智慧信息平臺(tái)的同時(shí)還是要將重點(diǎn)放在平臺(tái)背后的支持力量上，吸引社會(huì)各界的精英人才加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來(lái)，集中力量辦大事。這樣做能夠一定程度上緩解精神照護(hù)人才不足問(wèn)題，同時(shí)也為培養(yǎng)帶動(dòng)更多相關(guān)人才提供窗口[5]。

5 結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)社會(huì)老齡化程度不斷加深，完善養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)被寫入“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”智慧養(yǎng)老服務(wù)為解決養(yǎng)老問(wèn)題提供了可行性極強(qiáng)的出口。但是毫無(wú)疑問(wèn)，目前的“互聯(lián)網(wǎng)＋”智慧養(yǎng)老還處于初始階段，需要社會(huì)各界積極地探索，整合各方力量，優(yōu)化現(xiàn)有模式，高屋建瓴地構(gòu)建由智慧社區(qū)、智慧家居、智慧機(jī)構(gòu)等組成的多層次、一體化智慧養(yǎng)老新模式。