分析尿干化學(xué)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)在臨床尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果

孫海明

摘要：目的 探討尿干化學(xué)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)在臨床尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年4月-2020年7月本院收治的尿檢患者80例納入研究，對(duì)所有患者分別進(jìn)行尿干化學(xué)檢驗(yàn)，尿干化學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢查方法的效果。結(jié)果 尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)的白細(xì)胞陽(yáng)性率36.25%和紅細(xì)胞陽(yáng)性率40.00%，比尿干化學(xué)法的20.00%和23.75%要高（P<0.05）。結(jié)論 尿干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合，能夠提高陽(yáng)性率，對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞有著較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：尿干化學(xué)檢驗(yàn);尿沉渣檢驗(yàn);尿液檢驗(yàn)

[Abstract] Objective To explore the application effect of urine dry chemistry test and urine sediment test in clinical urine test. Methods 80 urine test patients admitted to our hospital from April 2019 to July 2020 were included in the study. All patients were subjected to urine dry chemical test，urine dry chemical test combined with urinary sediment test，and the effects of the two test methods were compared. Results the positive rates of leukocytes and erythrocytes in urine dry chemical method combined with urine sediment test were 36.25% and 40.00%，which were higher than 20.00% and 23.75% of urine dry chemical method（P < 0.05）. Conclusion the combination of urine dry chemistry and urine sediment can improve the positive rate and has high value in the detection of red blood cells and white blood cells.

[Key words] urine dry chemical test;Urine sediment test;Urine test

尿常規(guī)檢查是臨床上十分常見(jiàn)的一種檢驗(yàn)方式，其對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的作用。尿液檢驗(yàn)主要是對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱的功能實(shí)施檢查，通過(guò)分析數(shù)據(jù)確定泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有出現(xiàn)感染。在臨床上，對(duì)于尿白細(xì)胞的檢測(cè)，有兩種最為常用的方法，一種是尿干化學(xué)法，另一種是尿沉渣法。在臨床尿液檢驗(yàn)白細(xì)胞中，尿干化學(xué)檢驗(yàn)是應(yīng)用最為廣泛的方法【1】。其主要是利用尿液干化學(xué)分析儀，對(duì)尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分進(jìn)行檢測(cè)。尿液中的化學(xué)成分，能夠?qū)y(cè)試帶上模塊的顏色進(jìn)行改變，顏色越深表明相應(yīng)物質(zhì)的濃度越高。尿沉渣檢驗(yàn)是一種新發(fā)展出來(lái)的白細(xì)胞檢測(cè)方法。其通過(guò)顯微鏡，對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢查，對(duì)尿液中的病理成分進(jìn)行鑒定，比如，細(xì)胞、細(xì)菌、管型、寄生蟲(chóng)等【2】。并依據(jù)其數(shù)量與形態(tài)學(xué)分析，來(lái)診斷、鑒別、預(yù)后泌尿系統(tǒng)疾病。諸多文獻(xiàn)顯示，單一的檢測(cè)方法，有著較高的誤診率和漏診率。將尿沉渣檢測(cè)與尿干化學(xué)檢測(cè)進(jìn)行結(jié)合，能夠提升標(biāo)本檢測(cè)的準(zhǔn)確性，減少漏診。本次研究重點(diǎn)探討了尿液檢驗(yàn)患者運(yùn)用尿干化學(xué)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2019年4月-2020年7月接收的80例尿檢患者進(jìn)行研究，其中男女人數(shù)的性別比為50/30，納入研究的對(duì)象年齡最大78歲，最小23歲，平均（43.26±10.75）歲。

1.2 方法

收集樣本。使用無(wú)菌杯來(lái)對(duì)患者的尿液進(jìn)行收集，在2 h內(nèi)檢查員要對(duì)樣本進(jìn)行檢查。采集尿液的時(shí)候，一定要避免污染物，注重尿道口的清潔，需要采集中游的尿液來(lái)檢測(cè)，并將采集尿液的時(shí)間標(biāo)注好。

實(shí)施干化學(xué)檢驗(yàn)。嚴(yán)格依據(jù)該方法的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，試管吸20ml尿，按照常規(guī)的尿檢程序進(jìn)行，30 min內(nèi)要檢測(cè)完成，在試紙上對(duì)尿液搖動(dòng)，5s后將試紙取出，進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果的記錄。所有患者檢測(cè)完干化學(xué)檢驗(yàn)后，再進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)。將尿樣10ml搖入離心管，進(jìn)行5 min離心，將上層清液取出，一次性收集0.2ml尿杯內(nèi)尿沉渣，混入移動(dòng)式技術(shù)池，利用顯微鏡進(jìn)行檢查，對(duì)結(jié)果作記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩種檢驗(yàn)方法的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合檢驗(yàn)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率均高于尿干化學(xué)檢驗(yàn)（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

在臨床檢查中，尿檢是主要的手段，其能夠?yàn)獒t(yī)生提供依據(jù)，有助于對(duì)疾病類(lèi)型和部位的分析，依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)疾病做出診斷，從而開(kāi)展治療工作【3】。檢查中分析紅白細(xì)胞、尿晶，并依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)是否存在炎癥、感染、血尿等，以及蛋白質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行尿液化驗(yàn)。

在尿液檢測(cè)中，主要的方法有尿液化學(xué)檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、微生物檢測(cè)，其中最常用的是干化學(xué)檢測(cè)與尿沉渣檢驗(yàn)【4】。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，全自動(dòng)尿液檢測(cè)儀的運(yùn)用，使檢查的范圍得到擴(kuò)大，使測(cè)試的準(zhǔn)確性得到提高，從而減少了漏診的幾率和誤診的情況【5】。干化學(xué)檢驗(yàn)主要是對(duì)血紅蛋白、血紅素、紅白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。在檢查的過(guò)程中，若是存在大量的肌紅蛋白或細(xì)菌，就會(huì)對(duì)檢測(cè)的結(jié)果造成影響，出現(xiàn)假陰性等。若是檢測(cè)時(shí)，果染料變?yōu)樽仙?，就能夠?qū)Π准?xì)胞水平進(jìn)行檢測(cè)，顏色的深度與白細(xì)胞水平呈正相關(guān)【6】。這一檢測(cè)方法比較的簡(jiǎn)單、比較的快速，且有著較小的難度，較快的成效等。但檢查中對(duì)酯酶中性粒細(xì)胞，其有著準(zhǔn)確的結(jié)果，對(duì)其他白細(xì)胞水平，缺乏準(zhǔn)確的結(jié)果。因此，在使用該檢測(cè)法的時(shí)候，需要與尿沉渣檢測(cè)進(jìn)行結(jié)合，提高準(zhǔn)確性【7】。尿沉渣檢驗(yàn)方法能夠?qū)t白細(xì)胞的管型進(jìn)行獲取，檢測(cè)的時(shí)候，可利用顯微鏡來(lái)分析尿樣，可以對(duì)細(xì)胞類(lèi)型進(jìn)行準(zhǔn)確的分析確定，從而減少誤差。通過(guò)對(duì)尿液成分的檢測(cè)，能夠?qū)t細(xì)胞、白細(xì)胞的含量進(jìn)行了解，有助于更全面地了解患者的情況【8】。尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)，能夠明顯提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，可相互借鑒，有效降低假陰性、假陽(yáng)性的發(fā)生，為醫(yī)生提供更為準(zhǔn)確的信息，有助于患者癥狀的改善。

研究結(jié)果顯示，對(duì)于白細(xì)胞陽(yáng)性率和紅細(xì)胞陽(yáng)性率，尿干化學(xué)檢驗(yàn)法分別為20.00%和23.75%。要明顯低于尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)的36.25%與40.00%（P<0.05）。可見(jiàn)，結(jié)合兩種方法，能夠提高檢測(cè)效果和檢出的陽(yáng)性率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭向萍.全自動(dòng)尿沉渣分析儀結(jié)合尿干化學(xué)分析法診斷腎小球性血尿[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（16）：30-32.

[2]吳苑，鄭微，李靖，等.尿液中肝素結(jié)合蛋白和白介素6及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對(duì)細(xì)菌性尿路感染診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，42（4）：312-317.

[3]郭華，崔志明，姚才娥.尿沉渣檢查應(yīng)用于腎臟疾病診斷和療效判斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（23）：83-85.

[4]姚偉祥，李強(qiáng)，楊銳林，等.常規(guī)尿管回推與改良加壓注水尿管回推方法在治療男性尿道結(jié)石中的臨床研究[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2019，39（3）：396-399.

[5]郝若飛.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）：2686-2687.

[6]李琦.尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性研究[J].智慧健康，2019，5（15）：15-16.

[7]馬寶金.尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（90）：106+115.

[8]孫會(huì)軍.尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（32）：4580-458