祝凌燕
(無錫太湖學(xué)院,江蘇 無錫 214000)
2019 年中央一號(hào)文件強(qiáng)調(diào)扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村建設(shè),加快補(bǔ)齊公共服務(wù)短板,提升農(nóng)村教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、養(yǎng)老和文化體育等公共服務(wù)水平?!秶亦l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022 年)》提出,增加農(nóng)村公共服務(wù)供給,優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè),加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè),提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力[1]。2019 年 12 月 6 日,河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū)區(qū)長(zhǎng)在中國(深圳)“2019協(xié)同創(chuàng)新高端論壇”上表示農(nóng)村公共服務(wù)是我國城鎮(zhèn)融合發(fā)展的短板。由此,提升農(nóng)村公共服務(wù)水平,是黨和國家高度重視的社會(huì)議題,是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要任務(wù)。
在國家實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的背景下,江蘇省把全力推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共服務(wù)水平提升作為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)強(qiáng)、農(nóng)民富、農(nóng)村美的重要舉措。2020年3月,江蘇省委、省政府印發(fā)的《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)中提出,到2022 年,城鄉(xiāng)融合發(fā)展制度框架和政策體系基本建立;到2035年,農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化基本實(shí)現(xiàn)?!兑庖姟饭膭?lì)城鄉(xiāng)學(xué)校開展“學(xué)校聯(lián)盟”或“集團(tuán)化辦學(xué)”,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)教師資源向鄉(xiāng)村傾斜;實(shí)施健康鄉(xiāng)村行動(dòng),穩(wěn)步提升農(nóng)村基層衛(wèi)生人員工資水平,加快推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
蘇州市早在2017年就出臺(tái)了《蘇州市推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020 年)》和《蘇州市“十三五”時(shí)期基層基本公共服務(wù)功能配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,提出了基本養(yǎng)老、公共交通、基本公共教育等27 項(xiàng)主要指標(biāo)和37項(xiàng)提升、建設(shè)工程,制訂了明確的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),以推動(dòng)公共資源下沉,公共服務(wù)切實(shí)落地,讓群眾真正享受到均等的基本公共服務(wù)。2018 年,蘇州市又進(jìn)一步對(duì)推進(jìn)基本公共服務(wù)工作進(jìn)行細(xì)化,建設(shè)農(nóng)村公路,消除黑臭水體,升級(jí)改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,基本公共服務(wù)達(dá)標(biāo)率居江蘇省前列。泰州市姜堰區(qū)對(duì)生活垃圾進(jìn)行無害化處理,大力推進(jìn)村莊環(huán)境管理長(zhǎng)效化;提檔升級(jí)農(nóng)村公路道路,改造危橋,鋪設(shè)鄉(xiāng)村振興的“雙向道”;認(rèn)真踐行“綠水青山就是金山銀山”理念,有序提檔升級(jí)農(nóng)村河湖全面治理;新增優(yōu)化公交線路,做到“道路延伸到哪里,公交就覆蓋到哪里”,切實(shí)提高農(nóng)村交通公共便捷度。泰州市人社自助服務(wù)一體機(jī)在全市范圍內(nèi)村、社區(qū)的大力部署,也極大地助推了社會(huì)保障公共服務(wù)城鄉(xiāng)均等化,讓泰州市廣大城鄉(xiāng)居民足不出村,利用身份證或社??ㄍㄟ^一體機(jī)進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后,即可自助辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、跨省異地就醫(yī)備案等60多項(xiàng)人社服務(wù)。
江蘇省在大力提升農(nóng)村公共服務(wù)水平的過程中,加強(qiáng)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化手段助推農(nóng)村公共服務(wù)水平全面提升,主要表現(xiàn)在江蘇省農(nóng)村公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研制加快和試點(diǎn)不斷擴(kuò)大。
近年來,江蘇省在地標(biāo)基礎(chǔ)上主導(dǎo)研制的《農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)交易信息平臺(tái)建設(shè)與維護(hù)》《農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)交易服務(wù)通則》和《農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流傳交易土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)交易服務(wù)規(guī)范》3項(xiàng)農(nóng)村服務(wù)領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)通過國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)審查。
自2016 年12 月江蘇省財(cái)政廳發(fā)布江蘇農(nóng)村公共服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)以來,各地因地制宜,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平制訂實(shí)施細(xì)則,在此基礎(chǔ)上提升標(biāo)準(zhǔn)。2019年4月,沭陽縣制訂了《沭陽縣推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)?!斗桨浮分忻鞔_了沭陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),從服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)提供和保障、評(píng)價(jià)與改進(jìn)等方面提出19 條具體要求推進(jìn)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2019 年,溧陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所積極推進(jìn)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)大大提高了財(cái)政所公共服務(wù)保障能力。
江蘇省政府高度重視農(nóng)村公共服務(wù)運(yùn)行維護(hù)試點(diǎn)工作,用于農(nóng)村公共服務(wù)的財(cái)政資金大幅度增加,不斷擴(kuò)大江蘇省農(nóng)村公共服務(wù)運(yùn)行維護(hù)試點(diǎn)。第一批創(chuàng)建國家級(jí)農(nóng)村綜合改革村級(jí)公共服務(wù)運(yùn)行維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)東海、靖江、揚(yáng)中獲批。第二批國家級(jí)農(nóng)村綜合改革農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)沛縣、江都、姜堰獲批[2]。
江蘇省報(bào)送農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)的農(nóng)村公共服務(wù)典型案例有鎮(zhèn)江揚(yáng)中市村級(jí)公共服務(wù)“八位一體”運(yùn)維、南京市江寧區(qū)谷里街道多元化供給的養(yǎng)老服務(wù)、常州溧陽市數(shù)策并舉推進(jìn)農(nóng)村公共服務(wù)運(yùn)維、南通海安市聚焦“三化”打造為民服務(wù)平臺(tái)4 個(gè)典型案例[3]。2021 年8 月,經(jīng)各地推薦、省級(jí)會(huì)商,江蘇省擬推薦南京市江寧區(qū)創(chuàng)新市場(chǎng)化機(jī)制統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化高標(biāo)準(zhǔn)全系統(tǒng)推進(jìn)全域農(nóng)村污水治理、蘇州市張家港市小互助大服務(wù)全面推廣鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務(wù)功能、蘇州市常熟市治理農(nóng)村“小桿線”提質(zhì)農(nóng)村人居環(huán)境“大民生”、揚(yáng)州市江都區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合守護(hù)“夕陽紅”、鹽城市鹽都區(qū)提升信息服務(wù)質(zhì)效注智賦能鄉(xiāng)村振興和泰州市海陵區(qū)扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治引領(lǐng)鄉(xiāng)村振興6 個(gè)典型案例,報(bào)送農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家鄉(xiāng)村振興局、國家發(fā)展和改革委員會(huì)的農(nóng)村公共服務(wù)典型案例。典型案例涵蓋農(nóng)村醫(yī)療、養(yǎng)老、人居環(huán)境、政務(wù)服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域,各具特色。
2019年11月,徐州市沛縣正式啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),重度失能人員護(hù)理費(fèi)用首次被納入社會(huì)保障范疇。沛縣敬安鎮(zhèn)靜安護(hù)理院率先打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樣板”。護(hù)理院環(huán)境優(yōu)美、交通便利,集醫(yī)療康復(fù)、失能老人護(hù)理、健康養(yǎng)老等功能于一體。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)療服務(wù)區(qū)、康復(fù)理療區(qū)、日間照料區(qū)、失能半失能及失智人員護(hù)理區(qū),每個(gè)房間配備專業(yè)級(jí)三搖病床、呼叫系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)。由專業(yè)醫(yī)生、護(hù)理人員、護(hù)工和后勤管理人員組成專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)隊(duì)伍。
雖然江蘇省農(nóng)村公共服務(wù)發(fā)展成效顯著,但是依然存在諸多問題。
據(jù)調(diào)查,阻礙江蘇省教育資源優(yōu)質(zhì)均衡的突出問題之一是城鄉(xiāng)師資力量差距問題。江蘇省部分農(nóng)村學(xué)校的師資結(jié)構(gòu)在職稱、年齡、學(xué)科和骨干方面失衡,音、體、美、信息技術(shù)等專業(yè)科目教師配備不全,無法滿足日常教學(xué)的需要。由于經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對(duì)落后,農(nóng)村教師隊(duì)伍流動(dòng)性大。學(xué)校對(duì)音、體、美、信息技術(shù)等專業(yè)科目的重視程度不夠,經(jīng)常出現(xiàn)被其他課程占用的情況,不能實(shí)現(xiàn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展。同時(shí),城鄉(xiāng)硬件設(shè)施資源配置也存在一定差距。城市地區(qū)校舍建筑面積和校舍環(huán)境遠(yuǎn)優(yōu)于農(nóng)村地區(qū)。鄉(xiāng)村圖書館、體育館、科技館等場(chǎng)所及音樂、美術(shù)、書法、計(jì)算機(jī)等專用教室配置不足且利用率低。在對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的訪談中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生反映音、體、美、信息技術(shù)等專業(yè)課程不能滿課時(shí)開展。
因?yàn)轶w育財(cái)政的投入主要來自地方財(cái)政,所以,市縣、城鄉(xiāng)體育財(cái)政的投入差異性較大。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的地區(qū)體育公共服務(wù)供給更加到位。以蘇州市為例,蘇州市主城區(qū)體育基礎(chǔ)設(shè)施投入的資金較多,配置較好,而城郊、農(nóng)村地區(qū)財(cái)政投入相對(duì)較少,農(nóng)村體育公共服務(wù)供給總量不足、質(zhì)量普遍較低,難以滿足農(nóng)村人口對(duì)公共體育服務(wù)的需求。有些地區(qū)的農(nóng)民晚飯后在車水馬龍的大馬路邊散步,沒有專門的健身道。此外,雖然近年來江蘇省在對(duì)農(nóng)村體育服務(wù)方面做出諸多努力,配置了大批體育設(shè)施,但是占用和擱置體育設(shè)施的現(xiàn)象十分普遍,很多體育活動(dòng)設(shè)施沒有充分發(fā)揮作用。調(diào)研發(fā)現(xiàn),農(nóng)民健身意識(shí)淡薄,強(qiáng)身健體的宣傳力度不夠。相比體育鍛煉,有為數(shù)不少的農(nóng)民更愿意選擇打牌、看電視等娛樂活動(dòng)。
農(nóng)村公共文化大多投向公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),而對(duì)服務(wù)質(zhì)量提升的投入明顯不足。調(diào)研發(fā)現(xiàn),部分農(nóng)村公共文化服務(wù)資金主要來自省撥資金、縣補(bǔ)資金和地方籌集,這些資金主要投入在文體活動(dòng)設(shè)施和村級(jí)文化服務(wù)中心上,但村級(jí)文化輔導(dǎo)員的工資報(bào)酬沒有足夠的資金保障。由于活動(dòng)經(jīng)費(fèi)有限,人力資源緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站、村居文化活動(dòng)室等利用率不高,各區(qū)域活動(dòng)開展情況的差異較大。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域,農(nóng)村公共文化硬件基本達(dá)標(biāo),文化設(shè)施基本能正常使用;而在村級(jí)層面,雖配置了文化活動(dòng)的設(shè)備和場(chǎng)地,但因活動(dòng)開展較少,文化設(shè)施利用十分不足,破壞嚴(yán)重。例如,某村配備給各村居的球架、乒乓球桌等文體設(shè)施基本蹤跡全無。
農(nóng)村老年人因日常體檢較少、身體素質(zhì)較差和健康意識(shí)較弱等原因,導(dǎo)致醫(yī)療保健需求較大。但是,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不多,人力設(shè)備配置缺乏且基層醫(yī)療功能發(fā)揮不充分等問題普遍存在。農(nóng)村養(yǎng)老的配套設(shè)施、養(yǎng)老人才缺乏,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系尚未形成,加之醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老公寓或者服務(wù)中心數(shù)量供給比較有限,無法滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求[4]。因此,目前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供需矛盾十分明顯,面臨諸多困境。一是經(jīng)濟(jì)困境。農(nóng)村老人多數(shù)依賴土地獲得微薄的收入,喪失勞動(dòng)能力后基本沒有收入,養(yǎng)老醫(yī)療保障不健全,更多依靠子女養(yǎng)老。經(jīng)濟(jì)因素極大地制約著農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。二是受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛。農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固,相對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老,居家養(yǎng)老依然是大多數(shù)農(nóng)村老人選擇的養(yǎng)老方式。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有公立的養(yǎng)老院、敬老院,但入住率低,大多數(shù)是農(nóng)村“五保”老人和部分城市“三無”老人。把老人送進(jìn)養(yǎng)老院通常會(huì)被認(rèn)為子女不孝順,老人也因離開子女住進(jìn)養(yǎng)老院而心里不舒服。三是養(yǎng)老人才缺乏,配套設(shè)施水平低。農(nóng)村公立養(yǎng)老院、敬老院普遍財(cái)政投入少,基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、規(guī)模小。因工資福利待遇、工作條件差等問題,養(yǎng)老從業(yè)人員普遍學(xué)歷低,專業(yè)水平不高,有些是農(nóng)村閑置勞動(dòng)力,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),滿足不了養(yǎng)老需求,大部分老人的日常照料、慢性疾病的養(yǎng)護(hù)服務(wù)得不到保障。
3.1.1 采用多種方式提升鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍素質(zhì)。具體可以采用定向師范生培養(yǎng)、加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)先補(bǔ)充、定額補(bǔ)助等方式,努力促進(jìn)城鄉(xiāng)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。2020年,宿遷市共建鄉(xiāng)村骨干教師培育站22個(gè)、名師送培下鄉(xiāng)項(xiàng)目8個(gè)。泰州市實(shí)施鄉(xiāng)村教師“領(lǐng)雁工程”“助力工程”,音體美兼職教師專業(yè)合格培訓(xùn)等多項(xiàng)措施并舉提升鄉(xiāng)村教師專業(yè)能力。實(shí)施優(yōu)先配齊補(bǔ)充鄉(xiāng)村教師政策,可以設(shè)置鄉(xiāng)村教師招聘最低比例數(shù),并將服務(wù)期不少于5 年作為教師入職基本條件。這些具體的措施都有助于提升鄉(xiāng)村教師的素質(zhì),有效避免鄉(xiāng)村教師大量流失。
3.1.2 統(tǒng)籌可利用資源突破重難點(diǎn)。政府除了增大教育投入之外,還可以為學(xué)校和相關(guān)組織搭建相關(guān)平臺(tái),讓更多的社會(huì)資源投入農(nóng)村教育。例如,積極促進(jìn)高校特別是師范類院校與農(nóng)村學(xué)校合作,組織熱衷于教育事業(yè)的企事業(yè)單位捐贈(zèng)教學(xué)資源等。
3.1.3 完善志愿支教制度??梢圆捎枚唐谥Ы毯烷L(zhǎng)期支教相結(jié)合的方式。高校在寒暑假期間組織短期支教,讓大學(xué)生積極參與志愿支教活動(dòng)。暑期農(nóng)村孩子處于放假狀態(tài),家長(zhǎng)白天上班沒有時(shí)間陪伴,可以讓大學(xué)生教授一些書本知識(shí),帶領(lǐng)孩子閱讀課外書籍、觀看經(jīng)典電影或者紀(jì)錄片。相關(guān)機(jī)構(gòu)或者學(xué)??梢越M織長(zhǎng)期支教,與農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,從師資、硬件、課內(nèi)、課外等多方面支持農(nóng)村教育發(fā)展。
目前,多樣化的需求和較薄弱的農(nóng)村公共服務(wù)供給之間的矛盾是當(dāng)前江蘇省農(nóng)村公共服務(wù)發(fā)展面臨的最突出問題。政府要從群眾的實(shí)際需求出發(fā),尊重農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)需求的表達(dá)權(quán),積極推進(jìn)農(nóng)民參與訴求表達(dá),讓農(nóng)民積極參與公共決策。同時(shí),政府應(yīng)打破單一主體的供給模式,積極探索多元化、多樣性的公共服務(wù)供給體系,引導(dǎo)和協(xié)調(diào)好社會(huì)組織、企事業(yè)單位、個(gè)人等力量參與公共服務(wù)的供給。
江蘇省老齡化比例居全國各省份之首。針對(duì)江蘇省農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供需矛盾問題,應(yīng)積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。一是創(chuàng)新養(yǎng)老宣傳方式,改變居家養(yǎng)老傳統(tǒng)觀念。從居家養(yǎng)老到社會(huì)養(yǎng)老,是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),社會(huì)養(yǎng)老不僅可以減輕子女的經(jīng)濟(jì)、精力方面的負(fù)擔(dān),而且可以滿足老人精神層面、健康護(hù)理等方面多樣化的需求。二是搭建養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),拓展養(yǎng)老服務(wù)資金渠道,完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,提供養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)保障。三是對(duì)于選擇居家養(yǎng)老的老人,充分利用上級(jí)撥付的養(yǎng)老項(xiàng)目資金,設(shè)立村級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn),完善村級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施。同時(shí),可充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所、志愿者等各種可利用資源為居家養(yǎng)老的農(nóng)村老人提供服務(wù),如可以為老人提供上門診療、日常照料、保潔等服務(wù)。四是創(chuàng)新護(hù)理員培養(yǎng)機(jī)制,提高陪理員待遇,建立陪理員發(fā)展通道,加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),通過做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推廣分級(jí)診療制度,構(gòu)建多元養(yǎng)老服務(wù)體系來促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老深度融合。讓農(nóng)村老人老有所養(yǎng),不僅是社會(huì)的責(zé)任,也是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的內(nèi)在要求。
隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、消費(fèi)需求升級(jí)及廣大農(nóng)村居民改善生產(chǎn)生活品質(zhì)的愿望不斷提升,農(nóng)村基本公共服務(wù)體系的建設(shè)和完善已成為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中最為重要的切入點(diǎn)[5]。在鄉(xiāng)村振興大背景下,江蘇省農(nóng)村公共服務(wù)均等化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展持續(xù)推進(jìn),不斷涌現(xiàn)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例,但依然存在優(yōu)質(zhì)教育資源配置不均衡,部分農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)設(shè)施供需錯(cuò)位,農(nóng)村醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)滯后等問題。對(duì)此,今后江蘇省需全力促進(jìn)農(nóng)村教育優(yōu)質(zhì)資源配置,完善農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)供給體系,完善農(nóng)村醫(yī)療和養(yǎng)老保障制度,推動(dòng)江蘇省彌合“鄉(xiāng)”與“城”差距。