鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究新趨勢

高 歌 付永峰

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)煙臺研究院，山東 煙臺 264670）

21世紀，人口老齡化程度呈現(xiàn)上升趨勢，老年人生活問題已成為國家關(guān)注的重點。隨著農(nóng)村老齡人口持續(xù)增長，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)壓力逐漸提升，在這樣的背景下，構(gòu)建“老有所依”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強統(tǒng)籌農(nóng)村各類資源，結(jié)合城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老銜接新模式，成為當前鄉(xiāng)村振興發(fā)展急需解決的重要問題。2018年，《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》中明確了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基本要求，著重指出農(nóng)村要結(jié)合鄉(xiāng)村振興發(fā)展模式，切實滿足老人需求，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，打造以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，增強構(gòu)建農(nóng)村留守老人、失能老人基礎(chǔ)設(shè)施，為農(nóng)村失獨、空巢老人提供足夠的關(guān)愛服務(wù)。

近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活得到了巨大提升，豐富了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源。但除了物質(zhì)外，也應(yīng)給予老人思想上、心靈上的關(guān)愛，以充分保障老人思想道德建設(shè)、豐富其文化生活，全面廣泛發(fā)揮出政治、文化、經(jīng)濟、社會等資源在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中的積極作用。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式需以城市養(yǎng)老服務(wù)模式為基礎(chǔ)，進而適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，增強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與城市養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，切實推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的改進，全面構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。

1 農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

養(yǎng)老體系健全的國家主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為主，有針對性地提供家庭日常照護服務(wù)。部分發(fā)達國家建立了相對完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行結(jié)構(gòu)，避免了其中存在的代際傾斜嚴重、家庭結(jié)構(gòu)單一和小型等問題，形成了社區(qū)家居養(yǎng)老與社會養(yǎng)老服務(wù)相銜接的融合模式，開創(chuàng)了多元化養(yǎng)老保障制度。但由于我國農(nóng)村分布廣闊、經(jīng)濟條件相對落后、社會組織參與程度相對不足等因素，導(dǎo)致我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策難以得到有效落實，從而造成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有限、服務(wù)對象與范圍相對較小等。對此，要結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，鞏固和發(fā)展脫貧攻堅成果，從政策制定、服務(wù)活動、資金支持等方面全面推動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展模式，推動農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老體系的建立和發(fā)展，明確農(nóng)村老年人養(yǎng)老資源和需求的運行機制和準確性，并深刻審視當前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的不足，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為主，政府和社會服務(wù)機構(gòu)參與為輔，共同為農(nóng)村老人提供晚年生活保障［1］。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)必須與城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)相銜接，利用田園綜合體養(yǎng)老服務(wù)模式，以社區(qū)為主導(dǎo)，為農(nóng)村老人提供宜居生態(tài)環(huán)境，開展與城鎮(zhèn)養(yǎng)老生活相融合的旅居生活，進而為之后城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動提供基礎(chǔ)與經(jīng)驗。

2 農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究

機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在鄉(xiāng)村發(fā)展較為困難，主要是因為我國家庭觀念強，較少有人愿意送自己的親人至機構(gòu)養(yǎng)老。在鄉(xiāng)村振興發(fā)展背景下，政府要合理安排農(nóng)村用地，科學(xué)規(guī)劃鄉(xiāng)村布局，將城鎮(zhèn)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)推送到農(nóng)村。目前，我國部分地區(qū)已建立農(nóng)村幸福院、日間照料所等互助式養(yǎng)老機構(gòu)，為農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究提供了參考價值與現(xiàn)實意義。隨著脫貧攻堅的勝利，越來越多農(nóng)村家庭實現(xiàn)了致富，為農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供了發(fā)展基礎(chǔ)。這便更需要政府將“慈善、扶貧、產(chǎn)業(yè)”相融合，發(fā)展成為一種新型的農(nóng)村養(yǎng)老模式，利用農(nóng)村閑置資源，聚焦農(nóng)村孤寡、留守老人，逐漸完善農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老布局。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還應(yīng)考慮到農(nóng)村老人生活習(xí)慣于空閑狀態(tài)，將社會關(guān)心融入養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃中，并結(jié)合當?shù)匚幕?、氣候、地形等相關(guān)因素，精準地完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)特色模式。農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式的建立，離不開政府部門的引導(dǎo)與支持，因此政府應(yīng)深入當?shù)?，結(jié)合實際，為鄉(xiāng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供支持與服務(wù)［2］。

3 農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)研究

醫(yī)療問題一直以來都是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重大問題，也是我國農(nóng)村發(fā)展急需解決的重要問題。目前，農(nóng)村醫(yī)療資源仍然稀缺，特別是對于一些山區(qū)而言，醫(yī)療設(shè)施更是落后。隨著“健康中國”持續(xù)深入，農(nóng)村老人醫(yī)療問題被重點提出，如何實現(xiàn)“有病看病，無病療養(yǎng)”的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式是現(xiàn)在、未來很長一段時間需要解決的問題。我國農(nóng)村地區(qū)需因地制宜、因時制宜地建設(shè)醫(yī)療系統(tǒng)，組建以日間護理為中心、居家療養(yǎng)為主、機構(gòu)陪護為輔的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式［3］。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施正在逐漸完善，對此，應(yīng)結(jié)合農(nóng)村老人對醫(yī)療設(shè)施的實際需求，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療資源結(jié)合、日常療養(yǎng)宣傳為手段的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。在此過程中，農(nóng)村基層組織要多層次構(gòu)建醫(yī)療體系，圍繞農(nóng)村醫(yī)療工作實際情況，建立統(tǒng)籌該地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)平臺。要想推動農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)，則需奠定醫(yī)療設(shè)施等“硬件”的建設(shè)，同時要推動家庭與社區(qū)、醫(yī)院、機構(gòu)之間的互動，進而依據(jù)老人現(xiàn)實情況制定更加合理的養(yǎng)老服務(wù)模式，形成“四元一體”的立交式服務(wù)模式，為農(nóng)村老人提供充足的醫(yī)療保障。

4 農(nóng)村思想建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)研究

我國農(nóng)村老人多數(shù)并未接受過高等教育，加之經(jīng)濟飛速發(fā)展帶來的思想問題，導(dǎo)致在農(nóng)村養(yǎng)老中出現(xiàn)一些不道德問題。因此，在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，除了要為老人提供相應(yīng)的物質(zhì)保障外，還要切實加強農(nóng)村老人思想道德教育，要為其提供豐富的文化資源熏陶。隨著鄉(xiāng)村文化振興戰(zhàn)略的提出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更應(yīng)貼近中華傳統(tǒng)美德，緊靠新時期社會主義核心價值觀，以彰顯以人為本的孝道原則，影響老人行為規(guī)范和思想提升［4］?；鶎痈刹繎?yīng)做好鄉(xiāng)村道德調(diào)控和社會主義榮辱觀的思想宣傳，以養(yǎng)老服務(wù)為切入點，創(chuàng)建新時代中國特色農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式；家庭子女應(yīng)秉承中華孝道傳統(tǒng)，以道德思想楷模為老人樹立榜樣，從而改善老人固化觀念；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要加強老人思想建設(shè)，以培訓(xùn)、宣講、立榜樣等為手段，切實刺激老人思想道德水平的提升。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，道德權(quán)利作為基本權(quán)利最重要的組成部分，其是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障的核心理念，也是提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的中心源點。

5 農(nóng)村文化生活養(yǎng)老服務(wù)研究

協(xié)調(diào)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與文化體系建設(shè)，是增強農(nóng)村文化服務(wù)項目供給、增進老人思想道德建設(shè)、豐富農(nóng)村精神文化營養(yǎng)的有效途徑。孝道一直以來是我國傳統(tǒng)文化的基石，也是貼合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)［5］。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中，要充分利用好中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，進一步保障老人合法權(quán)益，強化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)在動力，為農(nóng)村老人精神文化生活提供保障。農(nóng)村文化生活養(yǎng)老服務(wù)模式可借助鄉(xiāng)村社區(qū)對老人展開文化服務(wù)活動，如書法比賽、傳統(tǒng)手藝比賽等，利用老人傳統(tǒng)手藝激發(fā)其對傳統(tǒng)文化的認知。此外，可通過文化廣場等基礎(chǔ)設(shè)施建造，讓老人更加深刻地感知文化；基層組織應(yīng)加快老人教育進入農(nóng)村，通過老人學(xué)校為農(nóng)村老人提供知識教育服務(wù)，實現(xiàn)教育養(yǎng)老的服務(wù)模式。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施的背景下，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需與文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展相銜接，以進一步滿足農(nóng)村老人對文化的渴望，從而為農(nóng)村老人制定更具特色的差異化服務(wù)模式。

6 結(jié)語

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究是遵循我國鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展目標、破解農(nóng)村養(yǎng)老困境的有效方法，是實現(xiàn)中國特色社會主義鄉(xiāng)村振興的重要措施。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式要立足在脫貧攻堅勝利的果實上，堅守鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標，充分結(jié)合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式矛盾，結(jié)合城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以新時代發(fā)展理念構(gòu)建全新的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。