葉健毅 福建省南平市農(nóng)業(yè)學校 福建南平 354200

1 病 因

該病多為配種、助產(chǎn)、分娩時由于細菌（如大腸桿菌、鏈球菌、棒狀桿菌等）侵入所致，也可由陰道炎、子宮頸炎、子宮復舊不全、剖腹產(chǎn)術(shù)、子宮脫出、胎衣不下、胎兒腐敗分解等引起。還有少數(shù)由牛的傳染病引起，如布氏桿菌病、結(jié)核桿菌病和牛傳染性腹瀉等，其他如人工授精和子宮處理(沖洗、投藥等)操作不當或消毒不嚴、難產(chǎn)、胎衣滯留和免疫力下降、營養(yǎng)因素、不良條件下長途運輸?shù)纫部梢?，有研究表明高產(chǎn)乳牛由于營養(yǎng)代謝異常也可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

2 臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎多為分娩后21 d內(nèi)發(fā)生?；夹蠊撑煟Ｗ髋拍驙?。陰道內(nèi)經(jīng)常流出多量膿性或黏性分泌物，有時內(nèi)含血液或假膜，有的似豆腐渣樣。性周期紊亂或常不發(fā)情，屢配不孕。直檢時子宮不對稱，子宮壁增厚，且厚薄不均，沒有收縮反應(yīng)，如子宮內(nèi)蓄積有滲出物，觸之則有波動感，常伴有胎衣不下、疼痛、乳房炎等癥狀，嚴重時表現(xiàn)出全身癥狀，如體溫升高、脈搏、呼吸加快、精神沉郁、食欲減退、反芻減少、產(chǎn)乳量下降、逐漸消瘦等。

3 治 療

3.1 西醫(yī)療法 （1）0.75 g金霉素+0.25 g乳酸依沙吖啶配成100 mL混合均勻注入子宮內(nèi) (子宮內(nèi)積膿或積水時，應(yīng)先將積留液體排出后再灌注)。（2）配種前子宮的凈化：青霉素320萬U+硫酸鏈霉素200萬U配成100 mL在配種前6～8 h進行一次子宮沖洗；或用硫酸卡那霉素或環(huán)丙沙星2.5 mg/kg體重或硫酸慶大霉素200萬U配成100 mL在配種前6～8 h進行一次子宮沖洗。（3）對慢性、頑固性子宮內(nèi)膜炎治療用0.3%碘甘油溶液500 mL注入子宮內(nèi)。（4）刺激發(fā)情，從而改善子宮內(nèi)環(huán)境：用氯前列烯醇8 mL肌注，在用藥后2～5 d可發(fā)情，一般此時輸精可受孕。（5）用縮宮素（0.1～0.2 mg）配合抗生素采用宮注，對一般子宮內(nèi)膜炎(如急性、慢性、卡他或化膿性)連用2～3 d即可治愈。（6）肌注維生素D、維生素E注射液對該病的恢復及受胎有良好效果。

3.2 中醫(yī)治療 益母散：益母草30 g、黃芩18 g、川芋、當歸、熟地、白術(shù)、雙花、連翹、白勺各15 g、甘草20 g；體質(zhì)虛弱者加黨參50 g、黃芪60 g；急性炎癥體溫升高時雙花、連翹加大劑量；子宮出血者加白茅根、早蓮草各30 g,共為末，開水調(diào)沖，候溫灌服。1劑/d，連用2～5 d。

4 典型病例

4.1 病例1 2019年4月7日，本市某牧場黑白花乳牛因2次配種不孕。臨床檢查：陰道流白色膿性分泌物，有臭味，診為子宮內(nèi)膜炎。用益母草30 g、黃芩18 g、川芋、當歸、熟地、白術(shù)、雙花、連翹、白勺各15 g、黨參50 g、黃芪60 g、甘草20 g，每天1劑，連用2劑，另用氯前列烯醇8 mL肌注促使母牛發(fā)情，在用藥后4 d發(fā)情，配種受孕。

4.2 病例2 2019年10月8日，本市某牧場黑白花乳牛數(shù)月前流產(chǎn)后，發(fā)情配種3次不孕。臨床檢查：該牛陰道黏液異常，陰道及子宮頸充血，會陰部及兩后肢均有污穢結(jié)痂，且排出的黏液多為粉紅色，診為子宮內(nèi)膜炎。用益母草、白茅根、早蓮草30 g、黃芩18 g、川芋、當歸、熟地、白術(shù)、雙花、連翹、白勺各15 g、甘草20 g，每天1劑，連用3劑，另用1 g金霉素＋0.25 g乳酸依沙吖啶配成100 mL混合均勻注入子官內(nèi)進行沖洗，后發(fā)情配種受孕。

近年來，采用中西獸醫(yī)結(jié)合治療乳牛子宮內(nèi)膜炎18例，治愈16例，治愈率達88.8%。

5 體 會

1）根據(jù)子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因及癥狀，用四環(huán)素類的土霉素、金霉素可消除子宮內(nèi)感染，直接有效殺死子宮內(nèi)的病原微生物。用氯前列烯醇進行刺激發(fā)情，從而改善子宮內(nèi)環(huán)境。

2）中藥中的益母草活血調(diào)經(jīng)，黃芩清熱燥濕、止血、安胎，當歸、川芎、熟地有行氣活血、補血活血等療效，雙花、連翹清熱解毒。再應(yīng)用“辨證施治”隨癥加減，根據(jù)不同癥狀注意劑量的加減，使得療效更佳。