國企醫(yī)院改革驅(qū)動高質(zhì)量發(fā)展

文/林方才

國企醫(yī)院伴隨著國家與社會需要孕育而生，伴隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不斷壯大，也伴隨著社會和行業(yè)發(fā)展而改革改制，從而煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。

近年來，黨中央、國務(wù)院先后出臺《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化國有企業(yè)改革的指導(dǎo)意見》等“1+N”系列文件，堅(jiān)定不移推進(jìn)國有企業(yè)改革，推進(jìn)國有企業(yè)做強(qiáng)做大，增強(qiáng)國有企業(yè)活力。同時，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革作為剝離企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題的重要工作內(nèi)容，把國企醫(yī)院作為國家醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老行業(yè)的戰(zhàn)略儲備力量，進(jìn)一步予以資源整合，進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新。

2020年12月，北京電力醫(yī)院隨著其所屬國康集團(tuán)完成戰(zhàn)投引入，管理權(quán)由國家電網(wǎng)有限公司移交中國通用技術(shù)集團(tuán)有限公司?？偟膩砜?，改革一定程度上給國企醫(yī)院思想觀念、運(yùn)行模式、隊(duì)伍穩(wěn)定、創(chuàng)新發(fā)展等多方面帶來了震蕩，同時也進(jìn)一步盤活了資源、激發(fā)了活力，有力促進(jìn)了“健康中國”戰(zhàn)略的落實(shí)。

“主責(zé)主業(yè)”意義重大

國企醫(yī)院是作為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱的國有企業(yè)在新中國成立之初為了滿足國家及社會需求組建的，在相當(dāng)長時期內(nèi)，作為政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要補(bǔ)充，作為我國公共衛(wèi)生資源的重要組成，在企業(yè)安全生產(chǎn)保障、職業(yè)病防治、員工健康體檢和醫(yī)療保健及滿足人民群眾日益增長的健康保障需要等多個方面發(fā)揮了重要作用。截至2016年末，我國企業(yè)醫(yī)院超過了7000家。

然而，隨著政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)的逐步壯大，多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)格局逐步形成，國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為輔業(yè)一定程度上加大了國有企業(yè)發(fā)展負(fù)擔(dān)。

近年來，企業(yè)醫(yī)院以國有企業(yè)及員工健康保障為主要職能，作為國企輔業(yè)單位，一方面，較難納入政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展統(tǒng)籌范疇，缺乏與政府辦公立醫(yī)院等同的補(bǔ)償機(jī)制，缺少等級評審、區(qū)域規(guī)劃、職稱評審等方面的政策支持；另一方面，長期依靠企業(yè)補(bǔ)血，缺乏造血的意識能力，自我發(fā)展能力不足。因此，國企醫(yī)院醫(yī)療資源充分整合后，以醫(yī)療集團(tuán)等方式納入主責(zé)主業(yè)，與政府辦公立醫(yī)院并行發(fā)展，意義重大。

一是進(jìn)一步助力“健康中國”國家戰(zhàn)略。健康中國戰(zhàn)略是黨中央從長遠(yuǎn)發(fā)展角度和時代前沿出發(fā)作出的重要戰(zhàn)略部署，既要把健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，又要補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)短板，還要推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。國企醫(yī)院進(jìn)入主責(zé)主業(yè)發(fā)展，就是進(jìn)入了國家醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老行業(yè)的主力軍、生力軍，成為了國家醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老行業(yè)的戰(zhàn)略儲備力量，對“健康中國”國家戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。

二是進(jìn)一步加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過國資委批準(zhǔn)的可承接央企醫(yī)院的中央企業(yè)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)化重組和業(yè)務(wù)整合，可以圍繞醫(yī)療服務(wù)核心，積極拓展醫(yī)藥醫(yī)療健康板塊，圍繞醫(yī)療健康打造一體化全產(chǎn)業(yè)鏈平臺，不斷創(chuàng)新發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙贏，努力打造中國特色健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。

三是進(jìn)一步激發(fā)了國企醫(yī)院發(fā)展活力。國企醫(yī)院進(jìn)入主責(zé)主業(yè)發(fā)展后，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和企業(yè)化精細(xì)化管理模式，在全新的平臺進(jìn)行集約化、專業(yè)化運(yùn)營管理，逐步建立起全新的管理理念、管理機(jī)制、管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療資源得到整合、體制機(jī)制進(jìn)一步創(chuàng)新、發(fā)展模式更加靈活，技術(shù)服務(wù)水平和運(yùn)營管理能力將顯著提升，發(fā)展活力進(jìn)一步增強(qiáng)。

創(chuàng)新引領(lǐng) 改革賦能

一方面，政府應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體體系建設(shè)、醫(yī)保政策、財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制等方面，進(jìn)一步加大對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的支持力度。支持鼓勵國企醫(yī)院發(fā)揮集團(tuán)化運(yùn)營優(yōu)勢，創(chuàng)新辦醫(yī)模式，在堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上探索建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。另一方面，央企醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)在初期完成國企醫(yī)院資源整合的基礎(chǔ)上，盡快進(jìn)行摸底分析和全面布局，推動國企醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一是加強(qiáng)整體布局。對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底分析，結(jié)合醫(yī)療資源分布情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)情況，確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方向，形成央企醫(yī)療集團(tuán)在全國的戰(zhàn)略布局。

二是加強(qiáng)政策支持。幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與屬地衛(wèi)生行政部門的溝通，爭取當(dāng)?shù)卣咧С?，研究相關(guān)支持政策，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高社會競爭能力。

三是加強(qiáng)統(tǒng)籌管理。結(jié)合政府頒布的質(zhì)量安全、醫(yī)療運(yùn)營等管理要求，充分發(fā)揮企業(yè)醫(yī)院管理的靈活性、先進(jìn)性特色，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

四是加強(qiáng)資源協(xié)同。根據(jù)醫(yī)療資源輻射情況，建立全國、區(qū)域兩級協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮集團(tuán)協(xié)同能力。同時，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特色，鼓勵個性化、差異化發(fā)展。

五是建立共享平臺。推進(jìn)專家共享、技術(shù)共享和信息共享。發(fā)揮集團(tuán)集中力量辦大事的優(yōu)勢，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公司間的科研合作，強(qiáng)化聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)集團(tuán)科研綜合實(shí)力。

六是建立統(tǒng)一文化。在保留醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有品牌優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，逐步建立統(tǒng)一的品牌體系、價值體系和文化體系。

2020年底，北京電力醫(yī)院隨著所屬上級單位國康集團(tuán)正式移交通用技術(shù)集團(tuán)管理，股東單位由單一股東轉(zhuǎn)為通用技術(shù)集團(tuán)和國網(wǎng)公司雙股東，由電力領(lǐng)域輔業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療健康領(lǐng)域主責(zé)主業(yè)發(fā)展。立足新起點(diǎn)、新要求、新挑戰(zhàn)，醫(yī)院堅(jiān)持規(guī)劃統(tǒng)領(lǐng)、人才引領(lǐng)，聚焦改革賦能、績效導(dǎo)向，全面推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展和高品質(zhì)運(yùn)營。

首先優(yōu)化發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展思路更加清晰。加強(qiáng)發(fā)展思考研究，優(yōu)化完善未來發(fā)展思路：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)“健康中國”國家戰(zhàn)略，充分借助政策、區(qū)位、平臺、資金、產(chǎn)業(yè)和市場優(yōu)勢，堅(jiān)持醫(yī)療工作全面對標(biāo)社會、健康管理全面引領(lǐng)行業(yè)和管理服務(wù)全面接軌國際，構(gòu)建以醫(yī)療為主體，以科研教學(xué)、健康管理、健康養(yǎng)老為三翼的“一體三翼”發(fā)展模式，建設(shè)“一型四化”旗艦醫(yī)院。

其次加大內(nèi)部改革，管理效能明顯提升。為了建立適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和行業(yè)要求的集中高效管理體系，進(jìn)一步理順職能部門及支撐機(jī)構(gòu)的界面，將具體業(yè)務(wù)從職能部門中分離出來，職能部門設(shè)置了院務(wù)部、醫(yī)療事務(wù)部、黨建工作部和運(yùn)營保障部四個大部，縮減職能部門用工超過30人，進(jìn)一步減少了管理層級、縮短了管理鏈條、降低了管理成本，實(shí)現(xiàn)了人力資源的有效配置和合理調(diào)配，管理效率顯著提升。制定推行新的績效考核方案，業(yè)績導(dǎo)向引領(lǐng)顯著。

再次堅(jiān)持人才建設(shè)，加快推進(jìn)學(xué)科發(fā)展。醫(yī)院堅(jiān)持內(nèi)培外引、筑巢引鳳，在近幾年引進(jìn)心內(nèi)科、普外科、耳鼻咽喉科、眩暈、泌尿外科、脊柱外科、消化內(nèi)科等多個專業(yè)的專家及團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，搭建院士合作平臺，建成董家鴻院士團(tuán)隊(duì)工作室，聘請趙繼宗院士為特聘顧問，人才引領(lǐng)和聚集效應(yīng)發(fā)揮顯著。搭建了以重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科以及特色診療項(xiàng)目為主體的“1+2+3+N”學(xué)科體系，有了1個國家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)培育項(xiàng)目；2個豐臺區(qū)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；3個專業(yè)成為豐臺區(qū)主任委員單位。同時加強(qiáng)專病中心建設(shè)，獲評“中國高血壓達(dá)標(biāo)中心”“睡眠醫(yī)學(xué)研究中心”“北京市防治卒中中心”等稱號，品牌學(xué)科建設(shè)助推了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。