劉芳美

（墾利區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，山東東營 257500）

1 前言

據(jù)目前的數(shù)據(jù)表明，每年世界大約有7 000萬頭牛感染結(jié)核病，造成了經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)50多億美元。許多發(fā)達(dá)國家對此也做出了不懈努力，花費(fèi)了近20年的時(shí)間并投入了巨大的資金。在牛結(jié)核病檢疫中最重要的是新型的診斷方法?，F(xiàn)如今野生動(dòng)物結(jié)合免疫防范工作與家養(yǎng)牛結(jié)核免疫防范工作都受到了世界各界的關(guān)注，所以中國也必須重視牛結(jié)核病的控制與凈化，需要在政策法律國家財(cái)力等方面做出相應(yīng)的努力。從目前來看，中國缺乏全國性的牛結(jié)核控制與凈化的明確目標(biāo)。

2 牛結(jié)核病與人結(jié)核病的關(guān)系

在巴氏消毒出現(xiàn)之前，人感染牛結(jié)核病的比例為40%。而在巴氏消毒出現(xiàn)以后，人感染牛結(jié)核病的比例下降到1%以下。在目前多數(shù)發(fā)達(dá)國家中，有較高的人群結(jié)核是由于牛結(jié)核病引起的，約占9%。牛分枝桿菌對常用的人結(jié)合疾病治療的藥物有天然的抗藥性，也給臨床的治療帶來了困難。所以根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定，在某些牛結(jié)核病盛行的國家必須要采用撲滅的手段消滅牛結(jié)核病，避免人類由于結(jié)核病的控制不當(dāng)而受到傷害。針對某些結(jié)核病的防控，除了要在公共衛(wèi)生意義方面做出努力，也要對養(yǎng)牛行業(yè)尤其是奶牛產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)關(guān)注。在牛感染了牛分枝桿菌初期，其表現(xiàn)并不明顯，甚至很難發(fā)現(xiàn)牛的精神不佳。牛的健康狀況會(huì)隨著發(fā)病的程度而逐漸惡化，臨床的表現(xiàn)為：牛會(huì)出現(xiàn)日漸消瘦、咳嗽、呼吸困難、乳房腫塊，母牛甚至?xí)霈F(xiàn)乳腺萎縮的情況，但是無熱無痛的。腸結(jié)核病會(huì)導(dǎo)致生物出現(xiàn)腹瀉便秘的癥狀。開放性結(jié)核病流會(huì)通過生殖器官的分泌物、乳汁等，將結(jié)核病菌帶出體外，使周圍的空氣與環(huán)境遭到污染。這些病菌會(huì)通過呼吸道與消化道感染更多的牛、人或者其他生物，所以要重視牛結(jié)核病的防控，才能夠保障養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。

3 牛結(jié)核病的流行現(xiàn)狀

牛結(jié)核病的發(fā)病速度較快，感染速度也快。常發(fā)生持續(xù)性感染的現(xiàn)象，通常采用撲殺的手段消滅牛結(jié)核病的感染機(jī)率，幾乎不會(huì)采用免疫與治療的手段。因?yàn)榕＝Y(jié)核病作為缺乏高效的診斷技術(shù)的疾病，所以人類要想控制牛結(jié)核病的凈化非常困難。以歐美國家為例，歐美國家已經(jīng)花費(fèi)了大約50多年的時(shí)間在牛結(jié)核病根除計(jì)劃的實(shí)施方面。比如丹麥、芬蘭等國家，雖然已經(jīng)徹底的消滅了牛結(jié)核病，并且獲得了歐盟的無極和認(rèn)證；但是在法國、美國、日本等國家，即使控制了牛結(jié)核病，但是并沒有國家獲得無結(jié)核的認(rèn)證。尤其是美國、英國等牛結(jié)核病的出現(xiàn)是由于許多野生動(dòng)物本身攜帶著疾病，從而傳染給了家養(yǎng)牛。

4 發(fā)達(dá)國家牛結(jié)核病的防控措施

4.1 檢疫與撲殺

檢疫的方式是通過法定的檢測方式與程序，發(fā)現(xiàn)血液中存在陽性的成分發(fā)現(xiàn)陽性的牛群。檢疫最重要的是準(zhǔn)確。如今許多發(fā)達(dá)國家每年花上億的美元用于牛結(jié)核病的檢測。檢疫的對象包括每年的牛結(jié)核產(chǎn)地的檢驗(yàn)、牛群移動(dòng)場地，尤其要針對新引進(jìn)的牛群將其隔離消毒檢驗(yàn)。對于已成陽性的?；蛘吲Ｈ盒枰獓?yán)格的撲殺。大部分國家在執(zhí)行檢疫撲殺手段時(shí)會(huì)有明顯的側(cè)重。這與每個(gè)國家牛結(jié)核病的盛行狀況以及國家本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)關(guān)系密切。某些國家會(huì)直接采取撲殺淘汰陽性個(gè)體的方式，但是如果感染陽性的牛群數(shù)量過大，在經(jīng)過多次的檢驗(yàn)后會(huì)采取群體淘汰的方式，徹底消滅牛結(jié)核病的傳染源。其檢驗(yàn)方式最主要運(yùn)用的是結(jié)核病菌皮實(shí)驗(yàn)。其原理是對檢測結(jié)核感染牛對結(jié)核病菌產(chǎn)生的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。

4.2 牛結(jié)核病檢疫方法

首先，結(jié)核菌皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)是現(xiàn)如今世界多個(gè)國家采用的普遍檢疫方法之一。該方法已經(jīng)流行了近百年，它具有廉價(jià)、簡單的特點(diǎn)。深受各個(gè)養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的推崇。具體的操作有結(jié)合菌素品實(shí)驗(yàn)頸部皮試檢驗(yàn)、頸中部檢測。在敏感程度方面，普通皮試檢驗(yàn)要低于頸部皮試。牛結(jié)核菌素體內(nèi)注射劑量一般為2000IU，許多國家官方推薦使用2000～5000IU的皮內(nèi)注射劑，注射的體積要小于0.2mL。牛結(jié)核菌素一般注射5000IU，注射體積為0.1mL。頸部比較皮實(shí)是同時(shí)用牛結(jié)核菌素與牛結(jié)核素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢測。結(jié)合檢測結(jié)果代表著牛結(jié)核分支桿菌感染結(jié)果，所以頸部比較檢驗(yàn)是各類普通變態(tài)反應(yīng)中較為準(zhǔn)確的。

4.3 體外釋放

體外釋放檢驗(yàn)是細(xì)胞免疫檢測方法之一。操作較為簡單，主要分為兩個(gè)步驟。首先，需要采集肝素抗凝外周血。在細(xì)胞培養(yǎng)箱中需要用牛結(jié)核病菌與清潔和病菌刺激外周血淋巴細(xì)胞，將淋巴細(xì)胞放置一段時(shí)間后進(jìn)行采樣，同時(shí)要結(jié)合陽性的外周血淋巴細(xì)胞。其次，用結(jié)合菌素刺激，最終淋巴細(xì)胞周圍細(xì)胞會(huì)分泌大量的刺激液，由此便可以進(jìn)行檢驗(yàn)。最終通過濃度的測試確定判斷檢測結(jié)果是否感染了結(jié)核。

5 我國牛結(jié)核病存在的問題與解決措施

眾所周知，中國把牛結(jié)核病作為法定檢疫對象。中國需要根據(jù)牛結(jié)核病防治技術(shù)來確定檢測的品種數(shù)量，比如種牛、奶牛100%，肉牛10%，其他4%。倘若發(fā)現(xiàn)疑似病例必須要100%檢驗(yàn)，并及時(shí)撲殺陽性的病牛。近年來中國牛結(jié)核病尤其是奶牛結(jié)核病呈現(xiàn)正常上升蔓延的態(tài)勢，尚未有效制定牛結(jié)核病防控與清除計(jì)劃。牛結(jié)核病盡管多年來一直作為中國重點(diǎn)檢疫的對象，但并沒有制定詳細(xì)的了解牛結(jié)核的防控與凈化計(jì)劃。國家層面的整體規(guī)劃不完善，同時(shí)也缺乏進(jìn)一步的具體執(zhí)行目標(biāo)。在執(zhí)行檢疫撲殺手段時(shí)面臨巨大挑戰(zhàn)，比如殺多少？多久殺？怎么殺？各個(gè)地方對此認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)都有所差異。許多牛結(jié)核病的流行病理學(xué)家對影響牛結(jié)核病的因素缺乏科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估。在面對殺多少問題時(shí)，大多數(shù)人心中沒有具體的答案。根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來看，尤其結(jié)核病在中國的防控并不是一朝一夕的事兒，而是一場持久戰(zhàn)。我們必須要將如何殺作為一個(gè)深入探討的科學(xué)問題。牛結(jié)核病是潛伏期較長的慢性傳染疾病，幾乎只有9%的感染者已經(jīng)發(fā)展為臨床活動(dòng)性結(jié)核疾病。其都是采用牛結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢驗(yàn)手段。中國牛結(jié)核陽性?；鶖?shù)較大，所以在撲殺時(shí)大部分有可能只是潛伏期的感染牛并沒有明顯的病理變化，所以導(dǎo)致民眾很難將其撲殺。

6 牛結(jié)核病防控措施

6.1 嚴(yán)格檢疫制度

相關(guān)的養(yǎng)牛場必須要定期的為牛群做健康狀況的調(diào)查，要重視養(yǎng)殖牛群中的結(jié)核病的檢疫工作，盡可能地降低牛結(jié)核病傳入的可能性。尤其是在疾病多發(fā)的春秋兩季，更重要的是當(dāng)牛購進(jìn)和引進(jìn)的時(shí)候必須要及時(shí)的按照簡易的程序進(jìn)行全面的疾病防控，保證牛的健康。除此之外，引進(jìn)的牛必須將其隔離觀察約兩個(gè)月才能夠徹底判斷是否為陽性病牛。

6.2 強(qiáng)調(diào)污染牛群的凈化工作

牛群中如果多次發(fā)現(xiàn)有患有牛結(jié)核病的病牛，則需要將整個(gè)牛群予以隔離，防止傳染源的擴(kuò)大。尤其需要在每個(gè)季度檢查一次，連續(xù)檢查三次。倘若檢測結(jié)果為陽性，就需要立即做出隔離的措施，阻斷傳播的途徑，及時(shí)控制結(jié)核病的傳播。牛群需要兩個(gè)月做一次檢驗(yàn)，同時(shí)連續(xù)做三次檢驗(yàn)，其結(jié)果多為陰性才可確定為健康牛。若一經(jīng)檢驗(yàn)被確診為結(jié)核，就不許采取治療措施，需要立即進(jìn)行無害化的處理，防止傳染病的擴(kuò)散。

6.3 嚴(yán)格消毒措施

消毒安全措施必須要根據(jù)相關(guān)部門的規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)，遵循執(zhí)行防疫消毒制度，保證牛舍的安全衛(wèi)生條件。此外也需要每個(gè)月對牛舍進(jìn)行全面的大規(guī)模消毒，同時(shí)按季度進(jìn)行徹底消毒，對出入的車輛與人員進(jìn)行消毒。

6.4 保證人員的安全性

對于經(jīng)常接觸牛結(jié)核病的工作人員，其被感染的機(jī)率更高。所以要保障人員的安全健康。除此之外需要落實(shí)好公共衛(wèi)生條件，各種與牛接觸的產(chǎn)品都需要被嚴(yán)格檢查，由此提高養(yǎng)殖場內(nèi)的牛群安全狀況。

6.5 綜合防控

當(dāng)前并沒有理想的牛結(jié)核疫苗研發(fā)。在發(fā)病初期陽性的病?？梢圆捎冒被讚P(yáng)酸鈉進(jìn)行治療。在初期如果病情得到改善，但是并不能夠完全根治，其耗費(fèi)的時(shí)間較長、費(fèi)用較高。所以對于大多數(shù)的養(yǎng)牛行業(yè)而言是不可取的。尤其是針對開放性的結(jié)核性病牛，一定要及時(shí)的淘汰，一旦有?；忌辖Y(jié)核病需要立即撲殺，將其焚燒，防止病原傳播。牛結(jié)核疾病目前只有加強(qiáng)防疫定期檢驗(yàn)的方式才能夠真正的防控。第一，要加強(qiáng)凈化檢測。必須按時(shí)對牛群進(jìn)行普查，尤其要隔三個(gè)月檢查一次，連續(xù)三次檢查結(jié)果都呈陰性便可以確診為健康牛。除此之外，普通檢查應(yīng)該按照牛的類型，通過體內(nèi)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行判斷。定期對牛群進(jìn)行消毒，要完善隔離措施養(yǎng)牛場的生活區(qū)與工作區(qū)，需要完全的分開，不能養(yǎng)殖其他的貓狗的動(dòng)物，也要嚴(yán)格禁止其他外來生物的進(jìn)入，同時(shí)要阻斷蚊蟲傳播媒介。

7 結(jié)語

總而言之，牛結(jié)核性疾病與防控并不是一朝一夕就能完全解決的，而是屬于一項(xiàng)長期堅(jiān)持的巨大工程，需要社會(huì)各界力量相互配合。在政府實(shí)施的措施上，必須要加強(qiáng)相關(guān)部門，必須要負(fù)擔(dān)起社會(huì)需要。同時(shí)提高牛結(jié)核病的檢驗(yàn)技術(shù)，建立相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，最大程度的減少結(jié)核病的發(fā)生，由此保證牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。