公立醫(yī)院跨支部組建黨總支的實(shí)踐與思考

庫曉峰 楊甫德

北京回龍觀醫(yī)院 北京 100096

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨支部規(guī)范化建設(shè),是新形勢(shì)下落實(shí)全面從嚴(yán)治黨向基層延伸、縱深發(fā)展的必然要求[1]。隨著2018年中辦印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(以下簡稱《意見》)[2]，各地高度重視，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真貫徹落實(shí)，促進(jìn)了以黨建引領(lǐng)加強(qiáng)公立醫(yī)院堅(jiān)持社會(huì)主義辦醫(yī)方向和履行公益性的組織、思想和體制建設(shè)[3]。經(jīng)過不斷實(shí)踐，公立醫(yī)院的黨建工作取得了明顯成效。在黨支部建設(shè)上，各醫(yī)院以提升支部組織力為重點(diǎn)，開展“一規(guī)一表一網(wǎng)一冊(cè)”規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”和組織生活制度，探索出“支部+科室”模式、多科室聯(lián)建模式、服務(wù)職能整合模式和專項(xiàng)工作模式等多種黨支部設(shè)置模式。其中，跨支部多科室組建黨總支的模式，為提高公立醫(yī)院基層黨建質(zhì)量水平進(jìn)行了有益探索。

1 增設(shè)黨總支的現(xiàn)實(shí)意義

黨支部扎根基層貼近群眾，具有天然的組織優(yōu)勢(shì)。在現(xiàn)有黨支部的基礎(chǔ)上設(shè)立黨總支，主要源于黨員人數(shù)上的限制性要求。按照《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》的規(guī)定：黨總支是黨的基層組織，一般正式黨員50人以上，100人以下的單位可設(shè)立黨總支，人數(shù)較多的總支部可下設(shè)若干支部。實(shí)際工作中，公立醫(yī)院按獨(dú)立科室或職能相近的科室成立聯(lián)合黨支部，通常正式黨員超過50人以上的情況并不多，因而醫(yī)院黨委直接領(lǐng)導(dǎo)多個(gè)支部的架構(gòu)比較普遍，而參照“黨委-總支-支部”模式設(shè)置的相對(duì)較少。按照以上《條例》中關(guān)于結(jié)合實(shí)踐創(chuàng)新黨支部設(shè)置形式的要求[4]，考慮到公立醫(yī)院所屬支部和科室眾多的實(shí)際，在現(xiàn)有“黨委-支部”的架構(gòu)上組建跨支部的黨總支，通過黨建創(chuàng)新,探索從實(shí)際工作出發(fā)的黨總支建立新路徑,能有效加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建成效[5]，對(duì)促進(jìn)現(xiàn)代公立醫(yī)院管理具有一定的實(shí)踐意義。

1.1 增設(shè)黨總支是新時(shí)期加強(qiáng)基層黨建的重要舉措

全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是當(dāng)前公立醫(yī)院重要的政治生態(tài)，是公立醫(yī)院改革發(fā)展的生命線?！兑庖姟敷w現(xiàn)了“現(xiàn)代管理+中國智慧”[6]，賦予公立醫(yī)院黨委更多的黨建要求和具體的工作任務(wù)，這些都需要通過強(qiáng)有力的組織措施，保障工作的開展和推進(jìn)，抓出成效。在從上到下加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建但黨口職能部門和人員編制基本保持不變的前提下，適當(dāng)增設(shè)基層黨總支有利于促進(jìn)醫(yī)院黨委工作任務(wù)的貫徹落實(shí)，在黨委與一眾支部之間架設(shè)橋梁，減輕黨辦、紀(jì)檢、宣傳、人事、離退等部門的工作壓力，增加對(duì)所轄支部工作指導(dǎo)的針對(duì)性和時(shí)效性。而且，合理設(shè)置黨總支也有利于自下而上促進(jìn)醫(yī)院黨委工作的統(tǒng)籌能力，提升黨委班子的堅(jiān)定意志和戰(zhàn)斗力，為公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.2 增設(shè)黨總支是提高黨建管理水平的現(xiàn)實(shí)需要

當(dāng)前，公立醫(yī)院黨建工作逐步趨于制度化和規(guī)范化，經(jīng)常性和業(yè)務(wù)性的特征愈發(fā)明顯，對(duì)醫(yī)院內(nèi)各級(jí)黨組織的管理架構(gòu)和管理水平提出了新的要求[7]。按照組織管理理論，層級(jí)結(jié)構(gòu)、逐級(jí)管理是組織管理的一個(gè)重要特征。當(dāng)管理幅度一定時(shí)，隨著組織規(guī)模擴(kuò)大、任務(wù)增加，就需要設(shè)置新的層級(jí)增加管理人員，理想的組織結(jié)構(gòu)多呈“金字塔”型。過少的管理層次，雖然信息傳遞時(shí)間較短，但勢(shì)必會(huì)增大黨委層級(jí)的管控難度。以醫(yī)院下設(shè)20個(gè)黨支部為例，通常情況下，“黨委-總支-支部”按1 ∶4 ∶20設(shè)置相較“黨委-支部”按1 ∶20設(shè)置，更加契合“金字塔”型的管理理念。

1.3 增設(shè)黨總支是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的體制創(chuàng)新

在公立醫(yī)院，黨建與業(yè)務(wù)深度融合是一條重要的工作經(jīng)驗(yàn)[8]。醫(yī)、教、研、防是公立醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，確保業(yè)務(wù)工作的順利開展是黨組織“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的應(yīng)有之義。各級(jí)黨組織在確保醫(yī)院更好地履行公益性，對(duì)解決好深化醫(yī)改中各種利益關(guān)系的調(diào)整負(fù)有重要作用。為保證工作的順利開展，各醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的組織保障，通常按照業(yè)務(wù)特點(diǎn)在同類型科室成立黨支部。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合各支部所轄科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，在多個(gè)臨床支部組建若干個(gè)黨總支，科教與醫(yī)技、機(jī)關(guān)與離退、后勤各支部再分類組建黨總支，有利于各黨總支內(nèi)協(xié)同職能和工作任務(wù)相近科室的業(yè)務(wù)建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療行風(fēng)管理。

2 跨支部黨總支建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

以某三甲公立醫(yī)院為例，該院原有黨支部24個(gè)。醫(yī)院黨委結(jié)合工作實(shí)際，在此基礎(chǔ)上組建4個(gè)黨總支，分別為臨床一黨總支、臨床二黨總支、綜合黨總支、離退黨總支等。形成了“1個(gè)黨委-4個(gè)黨總支-24個(gè)黨支部”的組織架構(gòu)。該模式運(yùn)行以來，4個(gè)黨總支發(fā)揮了在黨委與所轄支部之間的橋梁和紐帶作用，加強(qiáng)了對(duì)支部的工作指導(dǎo)，對(duì)黨的職能部門的工作形成了一定的支持，提高了貫徹落實(shí)上級(jí)黨委決策部署的工作效率。

2.1 立規(guī)塑形，健全黨總支建設(shè)的工作機(jī)制

黨支部開展工作，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、議事決策、日常運(yùn)行等，必然要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和健全的機(jī)制。各跨支部的黨總支自建立伊始，從認(rèn)真落實(shí)每季度一次總支工作例會(huì)抓起。考慮到“七一”和年終工作安排，例會(huì)在每季末月固定時(shí)間召開。內(nèi)容為各支委總結(jié)本季度工作情況，部署下一季度工作安排；定期召開民主生活會(huì)，學(xué)習(xí)中央領(lǐng)導(dǎo)的重要講話和上級(jí)黨委的指示精神，結(jié)合工作和思想實(shí)際開展批評(píng)與自我批評(píng)，對(duì)各種傾向性問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正，增強(qiáng)黨總支的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時(shí)，黨總支借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，建立并充分利用微信工作平臺(tái)，與黨員和群眾保持密切溝通，確保黨建工作的時(shí)效性，提高貫徹落實(shí)黨建工作的效率。另外在黨建陣地建設(shè)上，將黨建元素融入其中，讓基本制度上墻，讓會(huì)議記錄和考勤登記入柜，建成黨總支與所轄支部開展活動(dòng)的固定場所。通過各種軟硬件的建設(shè)，鋪開黨總支“工作有制度，貫徹有渠道，活動(dòng)有場地”的工作局面。

2.2 積極作為，實(shí)現(xiàn)從召集人到帶頭人的轉(zhuǎn)變

按照《中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》的要求，黨的總支部委員會(huì)的產(chǎn)生，由上屆委員會(huì)根據(jù)多數(shù)黨員的意見提出人選，報(bào)上級(jí)黨組織審查同意后，組織黨員醞釀確定候選人，在黨員大會(huì)上進(jìn)行選舉[9]。新增設(shè)的黨總支因不存在上屆委員會(huì)，因此醫(yī)院黨委按照德才兼?zhèn)?、以德為先和結(jié)構(gòu)合理的原則提名黨總支的選舉召集人。通過選舉程序組建黨總支后，選準(zhǔn)配強(qiáng)總支書記、合理配備支委[10]。各總支書記當(dāng)選后，迅速打開工作局面，實(shí)現(xiàn)從召集人到黨總支帶頭人的華麗轉(zhuǎn)變。①帶頭制定并落實(shí)黨總支的工作制度，在基層黨建和日常工作中履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任；②指導(dǎo)所轄支部和科室的核心組開展工作，落實(shí)“一崗雙責(zé)”的黨建工作責(zé)任制；③帶頭講黨課抓政治理論學(xué)習(xí)，讓黨的思想意識(shí)入心入腦，引領(lǐng)日常工作的開展；四是主持所轄支部的書記年度述職，分析黨建績效。

2.3 上下貫通，激發(fā)推動(dòng)黨建工作落實(shí)的力量

通過不斷豐富基層黨建的內(nèi)涵和載體，深化工作形式和內(nèi)容，使黨建工作持續(xù)煥發(fā)生機(jī)。新冠疫情防控期間，在醫(yī)院黨委號(hào)召黨員群眾投入抗疫工作后，各黨總支發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，吹響黨的政治號(hào)角，對(duì)所轄支部和科室人員進(jìn)行再動(dòng)員。組織相關(guān)人員撰寫請(qǐng)戰(zhàn)書，統(tǒng)籌專家、醫(yī)務(wù)人員和后勤管理人員積極投身抗疫工作。在院內(nèi)深入開展黨員“先鋒崗”和“責(zé)任區(qū)”等活動(dòng)，筑牢疫情防控“紅色”網(wǎng)格。在年終組織的職工獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)定中，黨總支根據(jù)所轄支部、科室業(yè)務(wù)類型相同、人員結(jié)構(gòu)類似的特點(diǎn)，細(xì)化操作性更強(qiáng)的評(píng)定規(guī)則，一把尺子量到底，橫評(píng)縱比，使評(píng)定結(jié)果更加公平和客觀，激發(fā)了組織活力，提高了組織績效的管理水平[11]。

3 新形勢(shì)下加強(qiáng)黨總支建設(shè)的思考

經(jīng)過實(shí)踐探索，在黨支部的基礎(chǔ)上增設(shè)黨總支，有利于靠前指揮，增強(qiáng)統(tǒng)籌，夯實(shí)堡壘，促進(jìn)黨委集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)[12]。但黨的建設(shè)一直在路上，隨著醫(yī)院面臨的內(nèi)外形勢(shì)任務(wù)的變化，基層黨建將會(huì)面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，行之有效的體制機(jī)制創(chuàng)新只會(huì)不斷加強(qiáng)而不是削弱。為進(jìn)一步強(qiáng)化跨支部黨總支的政治領(lǐng)導(dǎo)力、組織執(zhí)行力和服務(wù)保障能力，需要在實(shí)踐中不斷調(diào)整和完善，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)工作的成效。

3.1 提高政治站位，增強(qiáng)大局意識(shí)

加強(qiáng)公立醫(yī)院的黨建，領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用十分關(guān)鍵。從支部書記到擔(dān)任跨支部的總支書記，隨著角色的變化，需要從黨委的角度去思考組建黨總支的意義和作用發(fā)揮。要提高政治站位，提升政治素養(yǎng)，強(qiáng)化主體責(zé)任，堅(jiān)決服從黨委領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)黨建活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合。要增強(qiáng)“一盤棋”的集體觀念，支持配合黨口職能部門的工作。更要不斷增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，確保所轄各支部統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)、步調(diào)一致，當(dāng)好基層黨員和群眾的“領(lǐng)頭雁”。

3.2 配齊配強(qiáng)支委，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量

按照《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》，黨支部書記除具備一定的政治素質(zhì)外，要求具有1年以上黨齡?？紤]到跨支部黨總支的層級(jí)設(shè)置，黨總支書記可由所轄支部資歷較深的書記兼任。該支部書記同時(shí)由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任的，為避免職責(zé)負(fù)擔(dān)過重，可考慮總支書記由黨口職能部門中層兼任，享受醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同等政治待遇。必要情況下還可設(shè)置專職書記或配備兼職副書記?？傊瘑T會(huì)由所轄支部的書記組成，有利于影響和帶動(dòng)各支部的建設(shè)。

3.3 明析職責(zé)范圍，推進(jìn)工作落實(shí)

在職責(zé)范圍上，黨支部嚴(yán)格按照《黨章》第三十四條“擔(dān)負(fù)直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)?！倍缰Р康狞h總支，則需要做貫徹醫(yī)院黨委決策部署的堅(jiān)強(qiáng)助手和管

黨治黨的重要抓手，指導(dǎo)所轄支部貫徹落實(shí)。同時(shí)側(cè)重于開展總支范圍內(nèi)的專題教育、主題黨日、典型培養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、醫(yī)療行風(fēng)管理和延伸執(zhí)紀(jì)等專項(xiàng)工作。著力解決重業(yè)務(wù)輕黨建和主題黨日質(zhì)量不高這兩個(gè)帶有普遍性的問題。在指導(dǎo)支部建設(shè)上，整頓軟弱渙散黨支部，推動(dòng)轉(zhuǎn)化提升，推動(dòng)黨建工作責(zé)任制的落實(shí)[13]。

3.4 注重實(shí)踐探索，謀求創(chuàng)新發(fā)展

醫(yī)院是高知集中的地方，平時(shí)的臨床和科研任務(wù)比較繁重[14]。黨總支和所轄支部要做好黨建引領(lǐng)和服務(wù)保障，積極發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。建立起把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。同時(shí)醫(yī)院也是民主黨派和無黨派人士較多的地方，黨總支要加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作，夯實(shí)黨建基礎(chǔ)。還要加強(qiáng)基層黨建的理論研究和實(shí)踐探索，對(duì)照《意見》完善黨總支的管理制度，在黨建績效考核指標(biāo)體系中增加跨支部黨總支的建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn)[15]。構(gòu)筑更加牢固和堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘，使之切實(shí)在公立醫(yī)院發(fā)揮生力軍的作用，促進(jìn)服務(wù)理念的不斷提升[16]，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。