動(dòng)物藥理學(xué)的教學(xué)改革與探索

劉天和，魏 寧

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院 動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

動(dòng)物藥理學(xué)不是一門孤立的學(xué)科，它與動(dòng)物醫(yī)學(xué)很多基礎(chǔ)課程都有密切的聯(lián)系，解剖、產(chǎn)科、繁殖、生理、病理、生化等都是學(xué)習(xí)動(dòng)物藥理學(xué)前必須學(xué)習(xí)掌握的課程。只有這些基礎(chǔ)課程學(xué)扎實(shí)了，學(xué)習(xí)動(dòng)物藥理學(xué)才能事半功倍。藥理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重課堂知識(shí)的傳授和書本本身，遠(yuǎn)離了學(xué)生的生活世界，課堂教學(xué)空洞、孤立、單一化，而且學(xué)生學(xué)習(xí)過程相對(duì)被動(dòng)。江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院的動(dòng)物藥理學(xué)教研組在多年教學(xué)實(shí)踐中通過大膽改革和創(chuàng)新，運(yùn)用歸納總結(jié)法、案例教學(xué)法、形象比喻法、巧引故事法等新型教學(xué)方法講授課程，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、趣味性、直觀性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 歸納總結(jié)法

動(dòng)物藥理學(xué)涉及到的藥物種類繁多，對(duì)于每一類藥物都需要講解藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，不同種類的藥物容易混淆，記憶量非常大。將每種藥物的特性死記硬背肯定不可行，只有善于歸納總結(jié)，主次分明，才能將復(fù)雜、枯燥、抽象的知識(shí)點(diǎn)簡單化、形象化[1]。例如，抗菌藥物的四個(gè)作用機(jī)制學(xué)生很容易混淆，為了便于學(xué)生理解，按細(xì)菌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來記憶，從外到里細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)、核酸，抗菌藥物通過影響細(xì)菌這4種物質(zhì)的合成來發(fā)揮作用，這樣學(xué)生理解起來就更加容易一些。

又如糖皮質(zhì)激素作用內(nèi)容較多，比較抽象，教師在教學(xué)過程中將其總結(jié)為“密碼54321”，5 代表五抗：抗炎、抗毒素、抗休克、抗免疫、抗血液；4 代表四大代謝：蛋白、脂肪、糖、水鹽；3 代表三大系統(tǒng)：神經(jīng)、消化、循環(huán)；2 代表兩類組織：肌肉、骨；1代表一個(gè)負(fù)反饋：腎上腺皮質(zhì)反饋軸。此外，教師現(xiàn)在使用的教材都是按照藥物的種類進(jìn)行分類編寫，但是不同藥物之間存在共性作用，例如對(duì)支原體有特效的藥物有紅霉素、林可霉素、泰妙菌素、四環(huán)素、恩諾沙星，這些藥物都分屬于不同類型，在教材中分布得比較散，教師只有將這些對(duì)特定病原體有作用的不同種類藥物進(jìn)行歸納總結(jié)，才能便于學(xué)生理解同時(shí)加深記憶。教師在對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)的過程其實(shí)就是將教材由厚變薄的過程，在厚厚的書本內(nèi)容中理出精髓才是真正的學(xué)習(xí)門道，這在藥理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中尤為重要。

2 案例教學(xué)法

動(dòng)物藥理學(xué)這門學(xué)科雖然理論性較強(qiáng)，但是最終是要服務(wù)于動(dòng)物疾病的治療。在動(dòng)物藥理學(xué)的教學(xué)過程中合理應(yīng)用案例教學(xué)法，將臨床上遇到的各種疾病當(dāng)做課堂上的教學(xué)內(nèi)容展開教學(xué)，在很大程度上突破了傳統(tǒng)理論性學(xué)科的局限性，最大限度地拉近了學(xué)生和老師的距離，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為今后學(xué)生在臨床上遇到類似病例提供了較好的理論基礎(chǔ)[2]。

例如，一只牧羊犬不小心誤食農(nóng)戶家中農(nóng)藥，出現(xiàn)呼吸困難、流涎、嘔吐、大小便失禁、心率減慢、瞳孔縮小、肌肉震顫等癥狀，請(qǐng)回答問題：①根據(jù)犬的臨床癥狀判斷屬于哪種毒物的中毒；②解釋一下中毒的機(jī)理；③制訂一個(gè)合理的解毒方案。又如：某奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)個(gè)別奶牛近期出現(xiàn)精神不振、產(chǎn)奶量急劇下降、乳房腫脹且堅(jiān)硬、體溫升高到41 ℃以上等癥狀，請(qǐng)回答下列問題：①根據(jù)奶牛這些臨床癥狀判斷奶牛出現(xiàn)了哪種疾?。虎诜治鲆幌逻@種疾病的患病原因；③在臨床上如何預(yù)防和治療此類疾病。首先，讓學(xué)生閱讀病例，熟悉患病動(dòng)物的臨床癥狀，將學(xué)生分為3～5 人的小組，展開討論，小組中每個(gè)學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)，最后由一名學(xué)生代表陳述自己小組的觀點(diǎn)，最后老師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，對(duì)各小組不同的觀點(diǎn)進(jìn)行分析。通過案例教學(xué)法將理論性較強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)以實(shí)際病例的具體化，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，還能培養(yǎng)學(xué)生的良好思維習(xí)慣。

3 形象比喻法

在藥理學(xué)用藥的教學(xué)過程中適當(dāng)加入一些形象的比喻，可以將枯燥的知識(shí)點(diǎn)生動(dòng)化，有助于學(xué)生理解和掌握，達(dá)到事半功倍的效果。例如，在講到動(dòng)物生產(chǎn)過程中常用到的縮宮素和麥角新堿這兩個(gè)藥物的區(qū)別時(shí)，正常情況教師會(huì)直接給學(xué)生介紹：兩種藥物都可以選擇性地興奮子宮平滑肌，加強(qiáng)平滑肌的收縮，但是麥角新堿對(duì)子宮頸有較強(qiáng)的興奮作用，劑量稍大就會(huì)引起強(qiáng)直收縮，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；縮宮素可以用于子宮收縮無力時(shí)的催產(chǎn)和引產(chǎn)。當(dāng)教師在講述這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)把子宮比作成一個(gè)“麻袋”，縮宮素和麥角新堿都可以作用于麻袋本身，促進(jìn)胎兒的排出，理論上來說都可以用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，但是麥角新堿相當(dāng)于一個(gè)麻袋口的“扎帶”，使用以后會(huì)把麻袋越扎越緊，這樣非但不能用來催產(chǎn)和引產(chǎn)，反而會(huì)使胎兒窒息造成死胎。就這樣教師將子宮比作一個(gè)“麻袋”，將麥角新堿比作一個(gè)“扎帶”，讓枯燥的知識(shí)點(diǎn)變得通俗易懂，學(xué)生也將這個(gè)知識(shí)點(diǎn)理解得更為透徹。

又如，臨床上常用的一類抗菌藥物磺胺藥，其抗菌機(jī)理主要是通過抑制二氫葉酸合成酶活性來妨礙細(xì)菌葉酸的代謝，最終影響核酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。但是為了增強(qiáng)磺胺藥的藥效、擴(kuò)大抗菌譜、延緩此類藥物的耐藥性，通常會(huì)將磺胺藥和磺胺增效劑甲氧芐啶合用，磺胺增效劑通過抑制二氫葉酸還原酶活性來影響葉酸代謝。二氫葉酸合成酶和還原酶是合成葉酸必不可少的兩個(gè)酶，任何一個(gè)活性被抑制都會(huì)影響核酸的合成，磺胺藥及其增效劑合用相當(dāng)于給一個(gè)門上了“兩把鎖”，增強(qiáng)了其安全性。形象比喻法既直觀又具有趣味性，對(duì)于動(dòng)物藥理學(xué)這種理論性學(xué)科的教學(xué)至關(guān)重要，可以大大增加學(xué)生對(duì)于動(dòng)物藥理學(xué)的興趣。

4 巧引故事法

課堂上吸引學(xué)生注意力至關(guān)重要的，將與藥物相關(guān)的小故事引入課堂，有助于制造“興奮點(diǎn)”，活躍課堂氣氛。不斷地發(fā)掘教材中的趣味性，讓學(xué)生感覺到藥理學(xué)在生活中無處不在[3]。例如，講解“偉哥的誕生”，“偉哥”原名西地那非，該藥物研發(fā)的初衷是為了治療心血管疾病。但患者在服用的時(shí)候意外發(fā)現(xiàn)它對(duì)治療男性勃起障礙有很好的療效。此后經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)證實(shí)了這一功效，這個(gè)意外的收獲讓西地那非的生產(chǎn)商輝瑞公司興奮不已，給西地那非換了一個(gè)響亮的名字“偉哥”，在1998 年獲得美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)，成為了第一個(gè)治療陽痿的藥物，這也讓輝瑞公司名聲大噪。又如，“青霉素的誕生”，大家知道青霉素是人類發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素，但是很多人不知道青霉素的發(fā)現(xiàn)極具偶然性。1928 年，英國細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)葡萄球菌，由于培養(yǎng)皿的蓋子沒有蓋好，培養(yǎng)細(xì)菌用的瓊脂上附了一層青霉菌，這是從樓上的一位研究青霉菌的學(xué)者的窗口飄落進(jìn)來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的附近，葡萄球菌不見了，而且離青霉菌越近葡萄球菌越少。這個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)啟發(fā)了他，他對(duì)這種霉菌進(jìn)行多次試驗(yàn)，證明了青霉素可以在較短時(shí)間內(nèi)將葡萄球菌全部殺死，這就叫“踏破鐵鞋無覓處，得來全不費(fèi)功夫”。

在動(dòng)物繁殖上經(jīng)常用到的一個(gè)激素類藥物“雌二醇”，這個(gè)藥物還有一個(gè)神奇的用處就是用于泰國的“人妖”。男性長時(shí)間注射這類藥物對(duì)抗體內(nèi)的雄激素，抑制了第二性征的發(fā)育，降低性欲，導(dǎo)致生殖器官退化，最終男性就變成了“人妖”。巧引故事法既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又活躍了課堂氣氛，同時(shí)還加深了學(xué)生對(duì)這種藥物的印象。

5 小結(jié)

動(dòng)物藥理學(xué)和其他學(xué)科一樣，在教學(xué)過程中始終都遵循一個(gè)原則：“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”。教學(xué)方式要機(jī)動(dòng)靈活，在具體教學(xué)過程中不能拘泥某一種教學(xué)方法，針對(duì)不同的授課對(duì)象和內(nèi)容，需選擇特定的授課方式，這樣才能事半功倍。同時(shí)興趣是最好的老師，通過一個(gè)好的教學(xué)方法讓學(xué)生對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣，喚醒學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)就會(huì)更加主動(dòng)?？傊?，教師在教學(xué)過程中要始終堅(jiān)持以人為本的教學(xué)理念，以學(xué)生為主體，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，最終讓教學(xué)工作收到實(shí)效。