張凌

腎臟：機(jī)體器官中的勞模

腎臟就像人體臟器中的“勞模”，一天24小時(shí)不停運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)身體里的血液源源不斷地經(jīng)過(guò)腎臟，先是通過(guò)腎小球?yàn)V出血液里的大量水分，稱(chēng)為“原尿”。當(dāng)原尿一路來(lái)到腎小管，腎小管就會(huì)“挑肥揀瘦”，把有用的還給身體，把沒(méi)用的留在原地。就這樣，在腎臟的辛勤工作下，經(jīng)過(guò)多道揀選，真正的尿液就形成了。除此之外，腎的工作還包括：

●排出體內(nèi)的代謝廢物和有害物質(zhì)，幫助身體維持正常的生理活動(dòng)。

●分泌腎素、前列腺素等。腎素能使血壓升高，前列腺素能使血壓降低，從而保持血壓穩(wěn)定。

●分泌促紅細(xì)胞生成素（epo），加速血紅蛋白、紅細(xì)胞生成，否則容易發(fā)生貧血。

●促進(jìn)維生素D的活性。促進(jìn)鈣磷在胃腸道的吸收，維持牙齒和骨骼的健康和生長(zhǎng)等。

如果平時(shí)飲水太少、抽煙喝酒、大吃大喝等，血液內(nèi)的代謝廢物就會(huì)空前增多，體內(nèi)水鹽失衡、血壓升高，腎臟的工作壓力也會(huì)驟增。即使一個(gè)腎臟有一百萬(wàn)個(gè)腎單位，也經(jīng)不起這樣長(zhǎng)時(shí)間折騰。所以為什么人有兩個(gè)腎，可能因?yàn)槟I臟真的很忙，有個(gè)伙伴還可以共同承擔(dān)，減輕工作壓力，更好地為我們的健康服務(wù)。這也是人體在億萬(wàn)年的自然進(jìn)化過(guò)程中，選擇的器官分布最優(yōu)解。

當(dāng)心靜悄悄的腎病

需要警惕的是，腎也會(huì)過(guò)勞，專(zhuān)業(yè)的叫法是腎臟的代償功能。意思是說(shuō)，一般的受傷，腎臟都不會(huì)吭聲，自己頂住壓力默默承受，只有到了一定程度，它才會(huì)讓你有所察覺(jué)，但這個(gè)時(shí)候可能已經(jīng)讓人追悔莫及了。有很多患者，即使腎臟功能已經(jīng)損失50%以上，都可能沒(méi)有任何癥狀。但是這個(gè)時(shí)候，腎臟已經(jīng)生病了。

●慢性腎炎

慢性腎炎是一種原發(fā)性的腎小球疾病。早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)腎小球在體內(nèi)慢慢變得充血、水腫，甚至壞死，我們都一無(wú)所知。

只有當(dāng)腎小球損失慘重，對(duì)腎臟正常功能產(chǎn)生影響，人體才會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、惡心嘔吐、夜尿增多等情況，這些都是腎臟在對(duì)外發(fā)布“求救信號(hào)”。所以平時(shí)大家要勤體檢，尤其是尿常規(guī)，有問(wèn)題就可以盡早發(fā)現(xiàn)。

●慢性腎衰竭

與慢性腎炎不同，慢性腎衰竭是腎臟整體功能的退化，尿液生成困難、代謝廢物排出困難、血壓穩(wěn)定困難、生成促紅細(xì)胞素困難等。

早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭，可以查血清，通過(guò)肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率三個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否有腎功能衰竭的表現(xiàn)。此外，如果慢性腎炎控制不好，就可能演變?yōu)槁阅I衰竭。

●腎結(jié)石

腎結(jié)石就是晶體物質(zhì)（鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在體內(nèi)量太大了，腎小管一時(shí)難以排出，就會(huì)在腎小管處集聚，晶體越積越多，越積越大，就形成了一個(gè)個(gè)堅(jiān)硬的石頭卡在腎臟里。晶體被卡住時(shí)，就會(huì)擠壓周邊組織，讓人痛得受不了。所以腰痛是腎結(jié)石的典型癥狀之一。

平時(shí)體檢時(shí)，可以考慮做泌尿系統(tǒng)超聲、X光、CT等項(xiàng)目檢查，讓醫(yī)生判斷是否有腎結(jié)石的形成。如果有一些小的腎結(jié)石，也不用緊張，平時(shí)注意多喝水、多排尿，有助于結(jié)石的排出；如果結(jié)石較大，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。

●腎囊腫

腎囊腫多數(shù)情況都是良性的。它不屬于腫瘤性的疾病，不會(huì)對(duì)人體造成過(guò)多不良影響。

一般來(lái)說(shuō)，囊腫數(shù)量不多，不具有遺傳性時(shí)，可以先觀察不處理。如果囊腫逐漸長(zhǎng)大，出現(xiàn)了一些臨床癥狀，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行摘除。

●尿毒癥

尿毒癥是慢性腎衰竭發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候腎臟的功能受損嚴(yán)重，就需要血液透析、腹膜透析、腎移植等治療手段，盡可能減輕病人的痛苦。

保護(hù)腎臟這樣做

保護(hù)腎臟要從日常做起，預(yù)防就是最好的治療方法。

●定期體檢。不管是年輕人還是老人，體檢時(shí)一定要查腎功能和尿常規(guī)。這是早期判斷腎臟是否受損的關(guān)鍵指標(biāo)。

●控制藥物。什么保健藥、中成藥，平時(shí)能不吃就不吃，減輕對(duì)腎臟的“毒害”。

●改善飲食。少辣少油，清淡飲食，控制蛋白質(zhì)的攝入。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)一些健康食譜，來(lái)配合治療。

●勤喝水，多排尿。身體里的代謝廢物就可以更多、更快地排出去。

編輯/方冰青