過(guò)量飲酒后 他走了一趟鬼門(mén)關(guān)

史亮

36歲的李先生是一家公司的職員，平日里身體不錯(cuò)，只是經(jīng)常要應(yīng)酬喝酒，十年來(lái)每天都得喝上一點(diǎn)，夏天經(jīng)常一喝就是10瓶啤酒。去年底，李先生應(yīng)酬后再次出現(xiàn)腹部脹痛，因?yàn)樘弁幢戎岸家獎(jiǎng)×遥钕壬s緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“急性胰腺炎”。一家人不敢耽擱，立刻轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院，治療了僅一天，李先生非但腹痛沒(méi)好轉(zhuǎn)，連意識(shí)也不清楚了，直接住進(jìn)了ICU，氣管也插了管。

醫(yī)生告訴李太太，李先生得的是重癥胰腺炎，這是一種死亡率超過(guò)50%的急腹癥“殺手”，現(xiàn)在病情非常不穩(wěn)定，身體各個(gè)器官都處于崩潰邊緣。

命懸一線(xiàn)

住進(jìn)ICU后，李先生就一直沒(méi)醒過(guò)來(lái)，整個(gè)肚子里因?yàn)橐认傺?，亂成了一鍋粥。每天各種醫(yī)藥費(fèi)和治療費(fèi)，如同流水一樣，沒(méi)幾天，十幾萬(wàn)元就花掉了，但是病情沒(méi)見(jiàn)一絲好轉(zhuǎn)。20天后，巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和見(jiàn)不到一絲希望的病情壓垮了整個(gè)家庭。醫(yī)生表示，李先生恐怕兇多吉少。家人在老家安頓好了后事、葬禮等事宜，把李先生接回了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

在老家保守治療一周后，李先生病情繼續(xù)惡化，為了長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)，甚至做了氣管切開(kāi)，直接把呼吸機(jī)接在切開(kāi)的氣管口。李太太每日看著自己先生臥床不醒，只能以淚洗面。

抓住絕望中的救命稻草

看著只能依靠機(jī)器維持生命的老公，李太太決定再搏一線(xiàn)生機(jī)。在發(fā)病1個(gè)月后，李先生轉(zhuǎn)診到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，開(kāi)始了生命奇跡的治療之旅。

由副院長(zhǎng)、普外科虞洪主任醫(yī)師、沈波主任醫(yī)師以及重癥醫(yī)學(xué)科郭豐主任醫(yī)師組成的重癥胰腺炎團(tuán)隊(duì)，先后對(duì)李先生實(shí)施了兩次微創(chuàng)手術(shù)。入院后在ICU僅住了一個(gè)月，李先生的各個(gè)臟器功能已恢復(fù)大半，拔掉了呼吸機(jī)，甚至可以自己進(jìn)食了。

隨后李先生轉(zhuǎn)回普通病房，經(jīng)過(guò)了兩個(gè)月的漫長(zhǎng)治療，身上的管子一根根拔除，以肉眼可見(jiàn)的速度迅速康復(fù)。而這在兩個(gè)月前，是全家人都不敢想象的場(chǎng)景。

兇險(xiǎn)的急性重癥胰腺炎

急性胰腺炎一般由三類(lèi)原因引起：膽道結(jié)石、高血脂、飲酒。發(fā)病后胰腺會(huì)啟動(dòng)一系列炎癥反應(yīng)，而重癥胰腺炎的炎癥反應(yīng)往往像脫韁的野馬一樣無(wú)法控制，整個(gè)肚子里像是被鬼子進(jìn)村掃蕩后的地獄場(chǎng)景一般，病人各個(gè)器官系統(tǒng)都受牽連，出現(xiàn)嚴(yán)重的器官衰竭，甚至死亡。

對(duì)于重癥胰腺炎，除了需要ICU醫(yī)生的“維穩(wěn)”，更需要外科醫(yī)生的積極手術(shù)。曾經(jīng)這類(lèi)病人需要把整個(gè)腹腔敞開(kāi)，反復(fù)清除壞死組織，但是這樣的手術(shù)不僅風(fēng)險(xiǎn)巨大，還會(huì)加重腹腔細(xì)菌感染，最終導(dǎo)致50%以上的病人死亡。

傳統(tǒng)胰腺炎清創(chuàng)手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，死亡率極高。而腹腔鏡隧道清創(chuàng)治療重癥胰腺炎，是創(chuàng)傷微小、成本較低、感染風(fēng)險(xiǎn)小的方式。醫(yī)生可以反復(fù)不斷地“清理”胰腺炎引起的腹腔感染壞死，加速患者的康復(fù)，用外科醫(yī)生的手術(shù)刀將重癥胰腺炎患者從“死亡線(xiàn)”上拉回來(lái)，同時(shí)讓動(dòng)輒數(shù)月甚至半年的住院時(shí)間大幅縮短。

最后，醫(yī)生提醒大家，要預(yù)防胰腺炎，平時(shí)注意飲食節(jié)制、規(guī)律，適量或最好不飲酒，多運(yùn)動(dòng)，控制高血脂、膽結(jié)石，身體出現(xiàn)不適一定要及時(shí)就診。

編輯/葉云