張超鈺 陸志豪 陳俊婷 錢麗冰 丁彩華

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為探討臨床護理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護生實習質(zhì)量的影響，應(yīng)用自行設(shè)計的臨床護理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護生實習質(zhì)量的影響問卷對234名臨床實習護生進行調(diào)查。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床護理帶教老師對臨床護生實習質(zhì)量的影響很大，尤其是教學能力、業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值觀等方面。因此，醫(yī)院的護理管理者對臨床護理帶教老師要經(jīng)過嚴格篩選，帶教老師要提高自身素質(zhì)，以提高帶教質(zhì)量，從而提高臨床護生實習質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 帶教老師;自身素質(zhì);臨床護生;實習質(zhì)量

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）43-0116-02

臨床護生實習是醫(yī)學高等職業(yè)院校教育的深化和延續(xù)，是護生由學生角色轉(zhuǎn)換為護士角色的關(guān)鍵階段，是護生理論與實踐相結(jié)合的橋梁，也是護生理論聯(lián)系實踐最重要的途徑。在護生實習過程中，臨床實習教學可以提高護生的專業(yè)技能水平，也有助于進一步鞏固理論知識，為護生進入臨床工作打下基礎(chǔ)。在臨床實習教學中護理帶教老師起到至關(guān)重要的作用。帶教老師的教學能力、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德觀念等可直接或間接地影響或改變護生的思想、職業(yè)心理、職業(yè)道德規(guī)范、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。因此，有必要深入分析和研究護生受臨床護理帶教老師自身素質(zhì)的實習質(zhì)量影響程度。為此，我們開展了這項調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

從我院2018級護理、助產(chǎn)專業(yè)的護生中選取234名進行調(diào)查，本次參與調(diào)查的234名護生都完成了長達10個月的實習，且調(diào)查開展在實習結(jié)束之前，所以護生對其臨床實習護理帶教老師的感受頗多，其評價實習質(zhì)量的影響有實際的參考價值。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)查采用無記名問卷調(diào)查的方法。當場發(fā)放問卷234份，由護生自行填寫并及時回收，回收有效問卷234份，有效回收率為100%。調(diào)查問卷包括臨床護理帶教老師的一般情況、職業(yè)價值觀、業(yè)務(wù)能力、科研創(chuàng)新能力、教學能力以及其他能力6個方面，這與寧麗麗等[1]研究的問卷一樣。問卷各項分設(shè)5個條目，合計為30個條目。各條目采用Likert5級評分法，4分為影響很大，3分為影響較大，2分為影響一般，1分為影響較小，0分為無影響。分值越高表示影響程度越大。

（三）統(tǒng)計學方法

本次調(diào)查的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 17.0軟件包，采用均數(shù)±標準差表示計量資料，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）描述，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，臨床護理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護生實習質(zhì)量有很大影響，相差非常顯著（P<0.01）。

影響臨床護生實習質(zhì)量的帶教老師自身素質(zhì)條目有：護理操作水平（2.98±1.31）分，帶教方法（2.83±1.29）分，扎實的護理基礎(chǔ)知識（2.56±1.29）分，臨床勝任能力（2.53±1.28）分，臨床工作經(jīng)驗（2.35±1.22）分，教學溝通講解能力（2.31±1.19）分，關(guān)愛護生（1.93±1.06）分，給護生動手操作機會（1.86±1.04）分，對護生的評價（1.83±1.02）分，新技術(shù)新知識的掌握（1.81±1.04）分，帶教年限（1.78±1.06）分，教學意識（1.76±1.03）分，服務(wù)意識（1.75±0.98）分，職業(yè)防護意識（1.75±1.01）分，學歷文憑（1.74±0.96）分，對護生心理疏導（1.74±0.96）分，嚴謹?shù)穆殬I(yè)態(tài)度（1.72±0.97）分，規(guī)范操作（1.71±1.06）分。

三、討論

（一）提高臨床護理帶教老師的教學能力

本研究顯示臨床護生普遍認為實習帶教老師的教學能力對其實習質(zhì)量影響很大。我國護理教育起步較晚，臨床護理帶教老師的自身素質(zhì)水平差異較大，很多帶教老師的素質(zhì)有待提高。另外，帶教老師在帶教護生時還承擔著繁忙的臨床工作，對于帶教工作難以百分百的投入[2]。有文獻報道，在臨床教學中缺乏現(xiàn)代理論指導，有的老師只注重操作而忽略理論，有的老師溝通講解能力差，大部分實習帶教老師同時承擔臨床工作，可能會忽略對護生的關(guān)愛，甚至出現(xiàn)讓護生打雜跑腿現(xiàn)象，甚至部分實習帶教老師把承擔教學任務(wù)當成是一種負擔，使臨床實習效果受到影響[3]。所以醫(yī)院在選臨床實習帶教老師時要選有強烈的責任心、良好的職業(yè)道德、帶教經(jīng)驗豐富的老師。醫(yī)院的護理管理者要重視臨床實習帶教工作，可以適當減輕帶教老師的臨床工作壓力，引入激勵機制。在臨床實習帶教上大力支持、滿足其各種合理需求，有效解決帶教老師的困難是搞好臨床實習帶教的重要方式，為此，建立健全帶教激勵機制特別重要，能大大提高實習帶教老師的臨床帶教積極性。

臨床實習帶教老師雖然有臨床專業(yè)知識和護理操作技能，但是還需要接受提高教學能力的培訓和考核。帶教老師應(yīng)該通過各種途徑提高理論水平，進一步鞏固專業(yè)思想，不斷提高在職護理人員的職業(yè)素質(zhì)[4]。臨床實習醫(yī)院護理部應(yīng)該建立實習帶教人員的檔案，建立科學的臨床帶教評價系統(tǒng)，定期對帶教老師進行相關(guān)教學培訓和考核，以加強對帶教老師教學能力的培養(yǎng)，建立一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍。同時發(fā)揮各個病區(qū)護士長的作用，進一步做好帶教工作的指導和督促，確保實習帶教教學質(zhì)量的提高[5]。

在教學過程中，帶教老師要在實踐中對學生在學校里學到的理論知識進行鞏固，不斷鼓勵教導護生，不斷提高護生的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)護生成為心理素質(zhì)高、責任心強和護理技術(shù)高超的專業(yè)護理人員。另外，臨床實習帶教老師還應(yīng)牢牢樹立以培養(yǎng)護生實踐能力為本位的觀念，因材施教，采用多種教學方法激發(fā)護生的學習興趣[6]，使所有的護生都能出色地完成實習任務(wù)。

（二）加強臨床護理帶教老師的業(yè)務(wù)水平

調(diào)查結(jié)果顯示，帶教老師的護理操作水平得分（2.98±1.31）分，臨床勝任能力（2.53±1.28）分，扎實的護理基礎(chǔ)知識（2.56±1.29）分，新技術(shù)新知識的掌握（1.81±1.04）分，嚴謹?shù)穆殬I(yè)態(tài)度（1.72±0.97）分，這些調(diào)查數(shù)據(jù)說明臨床護生實習質(zhì)量受到帶教老師業(yè)務(wù)能力的影響很大。帶教老師扎實的理論知識和嫻熟的操作技能也會讓護生對護理工作產(chǎn)生專業(yè)認同感和自豪感。護生在臨床實習過程中，臨床護理帶教老師應(yīng)該具有良好的臨床勝任能力，能言傳身教，加強護生臨床操作水平。一旦護生操作失敗，帶教老師能及時糾正，最大限度地減少患者的痛苦和質(zhì)疑，同時在糾正護生操作失誤時，應(yīng)該適當?shù)毓膭钭o生，使護生的自信心增強，更好地提高自己的操作水平。工作中帶教老師應(yīng)該正確引導護生樹立正確認識護理工作的職業(yè)價值觀，樹立護理工作的自豪感，堅定護理工作的自信心。

另外，帶教老師必須嚴格要求自己，同時要不斷地學習新知識、新技術(shù)，提高自己的綜合業(yè)務(wù)水平。豐富的臨床經(jīng)驗可以指導護生少走彎路，能教會護生遇到臨床各種問題時能及時解決，提高發(fā)現(xiàn)問題、獨立處理問題的能力。在實習帶教過程中，帶教老師要增強服務(wù)意識，嚴謹工作態(tài)度，加強護生的操作技能培訓，耐心講解示范，操作時動作要規(guī)范，給護生樹立好的榜樣。在日常護理工作中要盡可能多地為護生提供實際操作的機會，放手不放眼，嚴格把關(guān)，確保教學質(zhì)量。在護理病人的過程中要鼓勵護生和病人之間溝通交流，學會多關(guān)心、愛護病人，取得病人的信任，確保護患關(guān)系良好，提高護生實習的積極性，使護生能夠逐步勝任角色，更好地將理論知識和實際操作能力相結(jié)合，促進學習效率和工作能力的提高。

四、結(jié)果

提高臨床護理帶教質(zhì)量是當今臨床實習教學醫(yī)院的重中之重。臨床實踐是護理教學過程中的重要組成部分，是完成教學計劃的最后教學階段。要讓護生通過實習，鞏固和加深護理學基礎(chǔ)理論知識，將理論與實踐相結(jié)合，把所學應(yīng)用到臨床，學為所用的過程，也為工作打下良好的基礎(chǔ)[7]。臨床護理帶教老師的自身素質(zhì)直接影響護生的心理和實習質(zhì)量，甚至對日后的護理工作都會產(chǎn)生潛移默化的影響，所以臨床護理帶教老師應(yīng)從教學能力、業(yè)務(wù)能力等方面加強自身素質(zhì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學方法，提高臨床護理帶教質(zhì)量，從而提高臨床護生的實習質(zhì)量。

參考文獻：

[1]寧麗麗，金偉，高小寧，等.臨床護理帶教老師自身素質(zhì)對護理實習生的影響[J].齊魯護理雜志，2017，6（23）：120-121.

[2]黃芳.臨床護理帶教老師自身素質(zhì)對護理實習生的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，11（6）：182-183.

[3]鄧雪清.護理實習臨床帶教中存在的問題及對策[J].教育與培訓，2014，8（15）：301-302.

[4]王芳.臨床帶教老師行為對臨床護生實習質(zhì)量的影響及分析對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，15（45）：163-165.

[5]王雪東，金慧敏.當下影響護生實習質(zhì)量的因素及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（4）：734-736.

[6]劉靜馨.高職護理專業(yè)學生實習教學質(zhì)量及影響因素調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，7（35）：114-115.

[7]牛春紅.影響本科護生實習效果的因素調(diào)查及對策研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，5（40）：629-631.

編輯 鄭曉燕