CBL教學(xué)模式在高職院?？祻?fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與研究

趙強(qiáng) 武卿 胡坤 徐志培

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究CBL教學(xué)模式在高職院校康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可行性。方法：將2017級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50人。其中，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用案例教學(xué)法（CBL）教學(xué)，通過(guò)學(xué)習(xí)通軟件統(tǒng)一命題在同一時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試和調(diào)查問(wèn)卷的形式，調(diào)查評(píng)價(jià)兩組學(xué)生的教學(xué)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的康復(fù)護(hù)理成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高職院?？祻?fù)護(hù)理教學(xué)中采用CBL教學(xué)模式可以較好地引導(dǎo)學(xué)生思維，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)氛圍，有利于護(hù)生護(hù)理評(píng)估和護(hù)理慎獨(dú)思維的培養(yǎng)，從而取得良好的教學(xué)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 康復(fù)護(hù)理;CBL教學(xué)法;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）43-0174-02

康復(fù)護(hù)理是一門新興的學(xué)科，同時(shí)也是近年來(lái)發(fā)展較快的學(xué)科，是現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分。然而，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)護(hù)理教育的發(fā)展相對(duì)落后，康復(fù)護(hù)理專業(yè)人才欠缺。為了培養(yǎng)社會(huì)所需的康復(fù)護(hù)理人才，積極探索推進(jìn)康復(fù)護(hù)理教學(xué)貼合臨床實(shí)際建設(shè)已成為康復(fù)護(hù)理教育事業(yè)的重中之重[1]。所以，如何提高康復(fù)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考的能力，成為當(dāng)前需要解決的問(wèn)題。CBL（Case-based Learning）教學(xué)模式[2]目前很少用于康復(fù)護(hù)理教學(xué)，因此，本研究將CBL教學(xué)法運(yùn)用到高職院?？祻?fù)護(hù)理教學(xué)中，為以后更好地探索康復(fù)護(hù)理新教學(xué)模式提供思路。現(xiàn)選取我校100名2017級(jí)五年一貫制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生作為本次研究對(duì)象展開(kāi)分析，研究情況如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

從我校2017級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中隨機(jī)選取100人作為此次研究的主要研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50人。兩組學(xué)生均由同一教師任課，采用同一課程標(biāo)準(zhǔn)、教材進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。兩組學(xué)生在一般性臨床資料方面如性別、年齡等均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對(duì)對(duì)照組學(xué)生在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中采取傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中采用CBL模式教學(xué)法，具體如下。

1.案例制訂。按照康復(fù)護(hù)理教學(xué)大綱，由本系相關(guān)教師及有臨床經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)醫(yī)師共同參與制訂適合高職學(xué)生的案例。其內(nèi)容主要包括：（1）康復(fù)病人入院時(shí)的臨床情景。（2）康復(fù)護(hù)理的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。（3）康復(fù)病房里做的檢查、康復(fù)手法。（4）護(hù)士健康教育。

2.CBL教學(xué)實(shí)施。課前讓學(xué)生隨機(jī)5人分成一組，共分為10個(gè)小組。每個(gè)小組根據(jù)康復(fù)護(hù)理教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)閱讀案例及問(wèn)題，通過(guò)多種渠道討論案例中存在的問(wèn)題，并通過(guò)以情景模擬的方式生動(dòng)演繹出案例中所涉及的臨床情景。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

由康復(fù)護(hù)理教研室通過(guò)學(xué)習(xí)通軟件統(tǒng)一命題，采用閉卷考試的形式在同一時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，用李領(lǐng)[3]等在2012年編制的案例教學(xué)法課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，該量表具有較高的信度和效度（總量表及各維度Cronbachs α系數(shù)均>0.8，各維度與總量表之間呈顯著相關(guān)），問(wèn)卷回收率為100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)由兩位工作人員錄入后并進(jìn)行再次核對(duì)，且所有數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組學(xué)生的最終成績(jī)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x2±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組調(diào)查數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，采用百分比表示。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生最終成績(jī)比較

在對(duì)兩組學(xué)生最后成績(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后，可以看出，對(duì)照組學(xué)生和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的康復(fù)護(hù)理成績(jī)?cè)u(píng)分分別為（67.60±12.47）（73.48±9.91）。將兩組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

（二）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)CBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

用問(wèn)卷采集實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理CBL教學(xué)的案例質(zhì)量、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果的反饋，結(jié)果見(jiàn)表2。

三、討論

（一）兩組學(xué)生康復(fù)護(hù)理學(xué)成績(jī)分析

在本次研究中，選用考試成績(jī)作為最終評(píng)價(jià)指標(biāo)，表1顯示康復(fù)護(hù)理最終成績(jī)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，CBL教學(xué)法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高康復(fù)護(hù)理的學(xué)習(xí)效果。

（二）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)CBL課的評(píng)價(jià)與反饋

1.學(xué)生對(duì)CBL課案例質(zhì)量的評(píng)價(jià)

據(jù)表2（1～5項(xiàng)）顯示，有超過(guò)60%的高職學(xué)生對(duì)CBL課的案例質(zhì)量表示認(rèn)同，且認(rèn)為案例設(shè)計(jì)比較符合教學(xué)內(nèi)容，因此可以說(shuō)明教師通過(guò)將典型案例引入課堂，將護(hù)理實(shí)踐融入護(hù)理情境中，用情景模擬和角色扮演的方法為學(xué)生營(yíng)造醫(yī)療氛圍[4]，提高了護(hù)理學(xué)生在實(shí)施護(hù)理中的真實(shí)性體驗(yàn)。

2.學(xué)生對(duì)CBL課教師教學(xué)情況的評(píng)價(jià)

據(jù)表2（6～14項(xiàng)）顯示，部分學(xué)生不理解教師的教學(xué)思路，在課堂上無(wú)法理解所有的教學(xué)環(huán)節(jié)及知識(shí)點(diǎn)。因此，要想達(dá)到好的教學(xué)效果，就需要教師和學(xué)生對(duì)案例的內(nèi)容作好翔實(shí)準(zhǔn)備[5]，才能在課堂上熱烈地展開(kāi)討論，以提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.學(xué)生對(duì)CBL課教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

據(jù)表2（15～20項(xiàng)）顯示，案例教學(xué)法在教學(xué)效果上有一定程度上的不足，可能與教學(xué)案例在實(shí)踐技能上的設(shè)計(jì)較少，沒(méi)能體現(xiàn)出相應(yīng)的職業(yè)情感有關(guān)。因此，教師應(yīng)該在案例教學(xué)設(shè)計(jì)上花費(fèi)更多的精力和時(shí)間，在設(shè)計(jì)中增加康復(fù)護(hù)理的操作機(jī)會(huì)，進(jìn)一步研究以探索CBL教學(xué)的效率和質(zhì)量[6]。

目前，傳統(tǒng)的單向教學(xué)模式在高職院校中非常普遍，老師也很難理解學(xué)生課后是否進(jìn)行了復(fù)習(xí)和知識(shí)點(diǎn)的合并，從而導(dǎo)致老師無(wú)法根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行教學(xué)。而CBL教學(xué)法具有促進(jìn)學(xué)生處理問(wèn)題能力的提升，提高護(hù)生整體素質(zhì)及考核成績(jī)的優(yōu)點(diǎn)，可以更好地培養(yǎng)適合臨床環(huán)境的康復(fù)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 馬燕萍