淺談一例犬冠狀病毒病的診治方法

●徐向前（江陰市水產(chǎn)畜牧技術(shù)推廣中心 江蘇 無錫 214400）

犬冠狀病毒病是一種犬類高接觸性傳染病，非人畜共患病。本文對(duì)一例犬冠狀病毒病的診治進(jìn)行了詳細(xì)描述，以期能夠增強(qiáng)養(yǎng)犬者與從業(yè)者對(duì)犬冠狀病毒病的防控意識(shí)。

1 病毒特點(diǎn)

1.1 病原學(xué)

犬的冠狀病毒病是由犬冠狀病毒引起的一種急性腸道傳染性疾病，臨床表現(xiàn)為輕重不一的胃腸炎癥狀。

1.2 傳播方式

犬冠狀病毒主要由病犬和帶毒犬通過呼吸道、消化道以直接接觸或間接接觸的方式進(jìn)行傳播，不同品種、年齡、性別的犬科動(dòng)物均可感染，該病多發(fā)于冬季。

1.3 發(fā)病特征

臨床上表現(xiàn)為輕重不一的胃腸炎癥狀，主要為嘔吐、水樣腹瀉、厭食、精神沉郁、脫水等癥狀。其中幼犬是最易患病的群體，發(fā)病率高達(dá)100%，病死率在50%左右。

1.4 患病原因

飼養(yǎng)密度過高、飼養(yǎng)環(huán)境突然變化、衛(wèi)生清潔不到位等原因均可引發(fā)犬冠狀病毒病。由于犬冠狀病毒可在糞便中存活6～9 d，其污染物在水中也可存活數(shù)天[1]，因此，在治療過程中應(yīng)做好防疫措施。同時(shí)，冠狀病毒經(jīng)常和細(xì)小病毒、輪狀病毒等混合感染[2]。

2 病例介紹

2021年5月10日晚，接診一例45日齡拉布拉多幼犬，體重4.5 kg，雄性，未接種疫苗，未進(jìn)行驅(qū)蟲，未絕育。通過主訴得知，該犬為5 d前購于花鳥市場(chǎng)， 購買后3 d精神狀態(tài)良好，采食、飲水及排便均正常。就診前1 d發(fā)現(xiàn)犬精神狀態(tài)不佳，食欲減退，喜臥。就診當(dāng)天又發(fā)現(xiàn)犬大便呈稀水狀，伴有嘔吐。

3 臨床癥狀

該犬體溫38.5℃，脈搏150 次/min， 呼吸26 次/min，精神沉郁，四肢無力，走路不穩(wěn)，喜臥，可視黏膜蒼白，心率及呼吸頻率較快，呼吸音正常。其背毛稍有雜亂，背部微微拱起，按壓腹部有輕微疼痛反應(yīng)，鼻鏡偏干，眼睛分泌物較多。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 血常規(guī)檢測(cè)

將犬進(jìn)行保定，無菌條件下抽取0.5 mL血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，根據(jù)化驗(yàn)單結(jié)果進(jìn)行分析及診斷。

4.2 抗原快速反應(yīng)試紙檢測(cè)

由于該犬未接種過疫苗，所以同時(shí)采用犬細(xì)小病毒（CPV）、犬瘟熱病毒（CDV）、犬冠狀病毒（CCV）的抗原快速檢測(cè)試劑盒（免疫膠體金技術(shù)）進(jìn)行檢測(cè)。用無菌棉簽蘸取患犬肛門內(nèi)少許糞便，放入稀釋液中，充分混勻后靜止，用滴管吸取上層清液，滴進(jìn)測(cè)試條加樣槽中，室溫環(huán)境下等待5 min即可查驗(yàn)結(jié)果。陰、陽性結(jié)果分別用（-）、（+）表示。

4.3 糞便檢測(cè)

取肛門糞便樣本分別進(jìn)行革蘭氏染色、瑞特氏染色、蘇丹Ⅲ染色。

5 診斷結(jié)果

5.1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，該犬白細(xì)胞正常，但淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞數(shù)降低，免疫力明顯下降。紅細(xì)胞總數(shù)減少，體積下降，但是紅細(xì)胞比容、血紅蛋白量偏高，可能是由嘔吐和腹瀉所引起。

5.2 抗原快速反應(yīng)試紙檢測(cè)

抗原快速檢測(cè)試劑盒檢測(cè)結(jié)果：CDV（-），CPV（-），CCV（+）。

5.3 糞便檢測(cè)

該患犬糞便呈現(xiàn)暗紅色稀狀，未發(fā)現(xiàn)寄生蟲。

通過結(jié)合主訴、臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷，確定該犬感染冠狀病毒。

6 治療方案

由于目前缺乏治療犬冠狀病毒的特效藥物，故采取對(duì)癥治療措施。

6.1 初日治療

靜脈滴注（輸液速度20 mL/h）：5%葡萄糖注射液30 mL，三磷酸腺苷二鈉注射液1 mL，輔酶A注射液1 mL，氯化鉀注射液1 mL。

皮下注射：重組犬干擾素α 200 IU，賽瑞寧注射液0.5 mL。

肌肉注射：鹽酸甲氧氯普胺注射液1 mL，科特壯注射液1.5 mL。

口服：胃潰寧-硫糖鋁片（120 μg/片），1片/d。

6.2 次日治療

靜脈滴注（輸液速度20 mL/h）：0.9%氯化鈉注射液30 mL，其中包含沃瑞特頭孢噻呋鈉25 μg，奧美拉唑10 μg；5%葡萄糖注射液30 mL，科特壯1.5 mL，甲硝唑25 mL。

皮下注射：重組犬干擾素α200 IU，賽瑞寧注射液0.5 mL。

口服：胃潰寧-硫糖鋁片（120 μg/片），1片/d。

在此期間治療用藥以止吐、抗菌消炎、補(bǔ)充能量、保護(hù)胃腸黏膜為主，由于發(fā)熱溫度不高于39.5℃，未使用退熱藥。

對(duì)患犬禁水、禁食，以防止腹瀉和嘔吐情況加重，以靜脈注射葡萄糖和維生素的方式維持生命活動(dòng)所需的能量，對(duì)其排泄物及嘔吐物質(zhì)及時(shí)進(jìn)行清理，更換墊料。

7 治療效果

第1天：病犬四肢疲軟無力，精神不振，喜臥，腹瀉，糞便呈稀水樣，晚間排便拉稀3次，未嘔吐。

第2天：病犬精神轉(zhuǎn)佳，但四肢仍然無力，走路搖晃。喂藥1 h后以少量多餐的方式喂食和喂水，狀態(tài)良好。大便由稀水樣轉(zhuǎn)為軟便，沒有便血，未嘔吐。晚間大便已經(jīng)稍成形。

第3天：病犬精神狀態(tài)良好，走路逐漸平穩(wěn)，喜動(dòng)。喂藥1 h后，以少量多餐的方式喂食喂水，狀態(tài)良好。大便成形呈塊狀，未嘔吐。

第4天：病犬情況好轉(zhuǎn)，進(jìn)行二次血常規(guī)檢測(cè)，結(jié)果顯示白細(xì)胞總數(shù)為14×109個(gè)/L，紅細(xì)胞總數(shù)為7×109個(gè)/L，符合正常的平均紅細(xì)胞體積數(shù)值，其他各項(xiàng)指標(biāo)均已正常，建議出院。

治療結(jié)束后對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行全面消毒，器械用具消毒或銷毀，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行二次消毒，避免傳染給其他動(dòng)物。

8 防疫措施

患犬采用單獨(dú)病房安置治療，病房每日進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持衛(wèi)生。對(duì)患犬進(jìn)行清潔、驅(qū)蟲，避免受外界因素影響繼發(fā)感染其他疾病。

保證每日飲水干凈，所用水盆每天消毒一次。狗糧確保營養(yǎng)均衡，做好飲食搭配。

該犬所用藥品、輸液管等全部棄于隔離室內(nèi)專用醫(yī)廢垃圾桶。醫(yī)護(hù)人員出入均需更換衣物，所用物品采取單向流通方式管理，只進(jìn)不出，以免傳染給其他寵物。

該犬出院后，病房內(nèi)的椅凳、門把手、窗、墻、地面均用300 mg/L有效氯消毒劑進(jìn)行噴灑擦拭。將所有器具用清水刷洗干凈，再用300 mg/L有效氯溶液擦拭，將器具全部保持打開狀態(tài)，放在距紫外線滅菌燈0.5 m的區(qū)域內(nèi)消毒處理[3]。

治療過程中的一次性用品同樣在消毒后集中回收。房間消毒時(shí)需保持清潔、干燥、密閉，室內(nèi)溫度保持在30℃、濕度50%，消毒時(shí)長共1.5 h。消毒完畢后，及時(shí)打開窗戶進(jìn)行通風(fēng)[4]。

治療14 d后回訪，確認(rèn)該犬精神狀態(tài)良好，食欲正常，在幼犬?dāng)嗳?5 d后接種第一針犬五聯(lián)疫苗，囑咐主人每隔21 d接種疫苗一次，持續(xù)2次[5]。

9 總結(jié)

當(dāng)寵物犬患病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診就醫(yī)。在平時(shí)的養(yǎng)護(hù)過程中，也應(yīng)做好疾病防疫管理。由于冠狀病毒傳染率高、發(fā)病急，必須做好犬冠狀病毒病的宣傳和防治工作。

在寵物犬的飼養(yǎng)過程中，要堅(jiān)持“預(yù)防為主，防重于治”的原則。通過合理喂養(yǎng)、科學(xué)管理，能夠有效提高犬自身的免疫力，阻斷病原或寄生蟲對(duì)犬造成的傷害[6]。