霍思伊 曹媛
南非約翰內(nèi)斯堡一處新冠疫苗接種點(diǎn)。圖/澎湃影像
世界衛(wèi)生組織(WHO)11月26日將在南非發(fā)現(xiàn)的Omicron(中文譯名“奧密克戎)變異株列為“需要擔(dān)憂的變種”(VOC)后,在短短四天內(nèi),已經(jīng)有16個(gè)國家報(bào)告了與之相關(guān)的新增確診病例。
目前,各國仍在等待進(jìn)一步的數(shù)據(jù)披露。WHO在11月29日稱,與Omicron變體相關(guān)的整體全球風(fēng)險(xiǎn)“被評(píng)估為非常高”。WHO在當(dāng)日的簡(jiǎn)報(bào)中指出,根據(jù)該變體的傳播能力以及它是否可以逃脫免疫,未來可能會(huì)出現(xiàn)新冠疫情的激增,這可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
不過,這些仍然只是猜測(cè)。WHO也表示,要等2~4周才能獲得初步判斷,并需要一些時(shí)間來“增加病毒存量”以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
和以往幾次宣布新的VOC不同,WHO這次顯得格外“著急”。另一個(gè)同樣在南非發(fā)現(xiàn)的變種貝塔,由于它的部分突變會(huì)提高病毒的免疫逃逸能力,所以人們最初也很擔(dān)心,但直到它傳播到一定程度,WHO才將其列為VOC。而這一次,在新變種11月24日?qǐng)?bào)告上來兩天后,WHO就將其列為所有變種中最危險(xiǎn)的等級(jí)。
美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希對(duì)《中國新聞周刊》分析,這樣做主要有兩個(gè)原因,一是Omicron的突變數(shù)量特別多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此前的變種,且其中的一些突變已知會(huì)逃逸中和抗體;二是南非近期的確診病例上升得非常快,甚至比德爾塔更快,在更短的時(shí)間內(nèi)就達(dá)到高峰?!叭绻鸒micron在全球的傳播也是如此,整個(gè)疫情就會(huì)變得非常不可控了,所以WHO和很多國家決定未雨綢繆?!?/p>
“現(xiàn)在還不需要拉警報(bào),目前不要恐慌?!毕愀鄞髮W(xué)病毒學(xué)家金冬雁對(duì)《中國新聞周刊》強(qiáng)調(diào)。他指出,要相信科學(xué),靜觀其變,最重要的是加強(qiáng)監(jiān)測(cè),后續(xù)主要關(guān)注新變種三個(gè)特征的演變:傳播性、致病性和免疫逃逸能力。
此前,共有四種變體被世衛(wèi)組織納入VOC,包括阿爾法、貝塔、伽馬和傳播力最強(qiáng)的德爾塔,Omicron成為第五種。這次發(fā)現(xiàn)的新毒株之所以被認(rèn)為是“最危險(xiǎn)的毒株”,是因?yàn)樵谒拇掏坏鞍咨习l(fā)現(xiàn)了32處突變。這個(gè)突變數(shù)量是“前所未有的”,倫敦帝國理工學(xué)院MRC全球傳染病分析中心主任尼爾·弗格森這樣說。
與之相比,席卷全球的德爾塔僅有16處突變。在所有突變中,位于受體結(jié)合區(qū)域(RBD)的突變最關(guān)鍵,這是病毒進(jìn)入人類宿主細(xì)胞的“通道”,而Omicron在該區(qū)域至少擁有10處突變,德爾塔只有兩處,貝塔有三處,Omicron是德爾塔的5倍。
但金冬雁指出,突變的數(shù)量多,并不意味著病毒的傳播能力或免疫逃逸能力就更強(qiáng)。在新冠病毒的全基因組序列中,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了接近3萬個(gè)突變,“3萬多個(gè)里面變32個(gè),只是1%左右”,而且刺突蛋白本身包含1200個(gè)左右的氨基酸,“變了30多個(gè)也是一個(gè)小數(shù)”。
與數(shù)量相比,更關(guān)鍵的在于,究竟是哪些位點(diǎn)發(fā)生了變異。
根據(jù)目前已公布的基因測(cè)序數(shù)據(jù),在變異的32個(gè)位點(diǎn)中,有幾個(gè)是我們所熟悉的,比如,曾在阿爾法和貝塔變體中出現(xiàn)的N501Y突變,可以提高刺突蛋白與受體ACE2的結(jié)合能力,從而讓病毒的傳染性增強(qiáng)。另一個(gè)突變E484是幫助變異毒株逃逸當(dāng)前疫苗免疫的關(guān)鍵位點(diǎn),貝塔和伽馬變體中都含有該突變。此外,新變體罕見地同時(shí)擁有兩個(gè)位于弗林蛋白酶切割位點(diǎn)附近的突變,分別是P681H和N679K,這兩處突變可能會(huì)加強(qiáng)其免疫逃逸能力,讓刺突蛋白更容易被切割,從而增強(qiáng)病毒的感染能力。德爾塔變種傳播力增強(qiáng)的重要原因之一,就是在弗林蛋白酶切割位點(diǎn)附近攜帶P681R突變。
還值得關(guān)注的是,Omicron攜帶著多個(gè)此前未曾發(fā)現(xiàn)過的新突變,“這種變體包含許多我們不熟悉的突變?!蔽挥谀戏堑耐匚痔厮固m德大學(xué)病毒學(xué)家Penny Moore說。
她的團(tuán)隊(duì)正在實(shí)驗(yàn)室里對(duì)新毒株的復(fù)制能力和免疫逃逸特性進(jìn)行分析,Moore此前說,由于該變體包含的突變數(shù)量太多,讓中和它的過程“變得復(fù)雜”。她的團(tuán)隊(duì)最新公布的消息十分令人擔(dān)憂,計(jì)算機(jī)建模暗示Omicron可以在一定程度上逃避T細(xì)胞免疫。
病毒學(xué)家、南非國家傳染病研究所(NICD)代理執(zhí)行理事Adrian Puren對(duì)《中國新聞周刊》表示,新變異毒株的基因組中存在多種變化,例如,一些突變與傳播性增加有關(guān),而另一些突變則與可能的免疫逃避有關(guān),導(dǎo)致再感染和降低疫苗功效。這些變化的具體分析還有待實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
與體液免疫相比,人體的免疫反應(yīng)主要依靠T細(xì)胞免疫來實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒的清除,且細(xì)胞免疫還有記憶免疫反應(yīng),可以阻止人體二次感染。德國華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)教授陸蒙吉對(duì)《中國新聞周刊》指出,評(píng)估一款疫苗抵抗變異病毒的能力,主要看它可以誘導(dǎo)出人體免疫反應(yīng)的多樣性,最關(guān)鍵的,是誘導(dǎo)人體產(chǎn)生T細(xì)胞免疫反應(yīng)的能力。
對(duì)新變種傳播力的擔(dān)憂,自然會(huì)引出一個(gè)人們更關(guān)注的問題:Omicron是否會(huì)超越德爾塔,成為新一代的全球流行株?
在金冬雁看來,Omicron是否會(huì)成為新的優(yōu)勢(shì)株,目前還是一個(gè)未知數(shù)。新冠病毒的變異是受到一定限制的,總的來講,新冠的很多變種都沒有存活下來,即使是存活下來的部分變種,其中也只有極少數(shù)能夠成為優(yōu)勢(shì)株。
“從疫情暴發(fā)到現(xiàn)在,起碼發(fā)現(xiàn)了上百種變異株,但只有一個(gè)德爾塔能留下來,在過去,貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強(qiáng)的免疫逃逸特性,但它們?cè)诤偷聽査膫鞑ケ荣愔羞€是落敗了,最后無聲無息就消失了?!苯鸲銓?duì)《中國新聞周刊》解釋。
陸蒙吉也持“進(jìn)化極限說”。他指出,德爾塔的R0(基本感染數(shù))是7~8,已經(jīng)達(dá)到了新冠病毒的“生物學(xué)極限”,很難打破,但這是“在沒有形成免疫力人群中的傳播數(shù)據(jù)”,而隨著各國疫苗接種率的提升,問題變得更復(fù)雜了。
值得注意的是,由于南非的疫苗接種率很低,Omicron主要在沒有形成免疫力的人群中傳播很快。陸蒙吉指出,那么,它是否在已經(jīng)有一定免疫力的人群中也有很強(qiáng)的傳播,“目前不排除這種可能性,但具體怎樣還有待評(píng)估?!标懨杉f。
多位專家對(duì)《中國新聞周刊》指出,Omicron的傳播性是否真的大于德爾塔,不僅要看變體自身的基因突變情況,還要看在人群中的實(shí)際傳播趨勢(shì),而這又與各地的疫苗接種率、防疫政策、人群結(jié)構(gòu)等相關(guān)?!爸挥械鹊絆micron在全世界傳播到一定規(guī)模時(shí),才能更好地判斷”。
不過,南非早期的數(shù)據(jù)并不樂觀。
第一個(gè)已知的Omicron感染病例來自南非豪登省2021年11月9日收集的樣本。雖然南非目前的新冠確診病例總數(shù)相對(duì)較低,但在不到一周的時(shí)間里,南非的新冠檢測(cè)陽性率就從2%升到了10%。11月16日記錄了273例新感染病例,但到了11月25日,這一數(shù)字已上升至 1200多例,其中80%以上來自豪登省,而且,基因測(cè)序顯示,在11月12日至20日期間收集于豪登省的77個(gè)病毒樣本全部為Omicron變種。德爾塔變種花了幾個(gè)月的時(shí)間才在2021年初成為南非的主要毒株,但Omicron只用了不到兩周。
流行病學(xué)家、南非新冠疫情部長(zhǎng)級(jí)咨詢委員會(huì)前主席薩利姆·卡里姆11月29日表示,“雖然我們對(duì)新變體的流行病學(xué)知之甚少,但根據(jù)在南非看到的早期證據(jù),它肯定比德爾塔傳播得更快?!?h3>危險(xiǎn)的兒童
Angelique Coetzee是南非第一位對(duì)Omicron發(fā)布警告的醫(yī)生。她發(fā)現(xiàn)在自己接觸的幾十位患者中,大多是40歲以下的健康男性,其中大約一半人沒有接種疫苗,而且表現(xiàn)出的癥狀全部很輕微,只有少數(shù)人有出現(xiàn)發(fā)燒。“此外,這些患者都出現(xiàn)一種極度疲勞的癥狀,這與之前的變體不同,對(duì)年輕患者來說也是不尋常的?!?/p>
但Coetzee 的初步觀察僅基于極少數(shù)病例,更確切的結(jié)果還有待大樣本調(diào)查。不過,從目前已經(jīng)公開的信息看,部分感染的確呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),且以輕癥為主。
南非國家傳染病研究所(NICD)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)部門負(fù)責(zé)人Michelle Groome在11月29日的新聞會(huì)上指出,目前,年輕病例最多,10至24歲的為主要感染群體,25~29歲的人群中也有病例,總體來看,在35歲以下的人群中最高。
NICD公衛(wèi)專家Waasila Jassat指出,目前患者表現(xiàn)出的癥狀的確與德爾塔略有不同,“主要是極度疲倦、酸痛、頭痛和喉嚨沙啞。沒有咳嗽,也沒有失去嗅覺或味覺?!彼f。
Jassat表示,還有一個(gè)令人注意的現(xiàn)象,在南非首都比勒陀利亞,2歲以下兒童的住院人數(shù)近期異常高。“不過很多可能是出于預(yù)防性,我們不確定它是否與正在傳播的新變種有關(guān)?!彼f。
在南非,目前只有12歲以上的人有資格接種疫苗,尚未為5歲以下的兒童的授權(quán)接種。此外,該國還沒有開始接種加強(qiáng)針。與許多其他國家一樣,南非年輕人的疫苗接種率也遠(yuǎn)低于老年人群。平均而言,在南非6000萬人口中,只有略高于24%的人口接種了兩針疫苗。
WHO表示,根據(jù)最初通報(bào)的確診病例研究結(jié)果,年輕患者的病情還算輕微,不過要想探究Omicron的嚴(yán)重程度,還需要數(shù)日至數(shù)周的時(shí)間。專家普遍認(rèn)為,如果真的確認(rèn)有明顯的輕癥化趨勢(shì),這也符合病毒的進(jìn)化規(guī)律,隨著傳播力的提高,其致病性在減弱。
事實(shí)上,與歐美等發(fā)達(dá)國家不同,南非的人口結(jié)構(gòu)非常年輕,只有大約6%的人口超過65歲,這意味著更容易受到病毒影響的老年人數(shù)據(jù)可能要等一段時(shí)間才能出現(xiàn)。
“我們總覺得大人打了疫苗以后,大家就安全了,其實(shí)與此同時(shí),很多孩子在學(xué)校進(jìn)行傳播,又通過學(xué)校傳給家庭中的老年人?!标愊0l(fā)現(xiàn),目前各國都有這樣一個(gè)趨勢(shì),學(xué)校成為了主要的傳播場(chǎng)所。
疫苗對(duì)變異株的有效性成為公眾最關(guān)心的問題。Adrian Puren表示,在南非方面,根據(jù)最新的證據(jù)來看,疫苗的效力有所下降,但這也要結(jié)合感染的實(shí)際情況再進(jìn)一步分析。不過,Puren強(qiáng)調(diào),疫苗對(duì)預(yù)防重癥和緩解住院率上仍“能起到很大作用”。
拜登的首席醫(yī)療顧問安東尼·福奇博士也強(qiáng)調(diào),即使現(xiàn)有的疫苗不是專門針對(duì)某一個(gè)變體而設(shè)計(jì),比如德爾塔,如果你體內(nèi)的抗體足夠高,保護(hù)會(huì)擴(kuò)展到其他變體。所以我們有充分理由相信,盡管Omicron非同尋常,但只有通過充分的免疫注射,并且及時(shí)打加強(qiáng)針,在體內(nèi)獲得高水平的抗體,“至少會(huì)產(chǎn)生一些效果”。
多位受訪專家指出,目前的疫苗仍有效,即使失效,人類也能在短期內(nèi)開發(fā)出新的疫苗。
11月26日,莫德納公司(Moderna)表示正在迅速開展工作,以測(cè)試其疫苗中和新變種的能力,預(yù)計(jì)將在未來幾周內(nèi)獲得數(shù)據(jù)。此外,該公司首席醫(yī)療官 Paul Burton 博士于11月29日表示,莫德納正在開發(fā)專門針對(duì)Omicron變種的加強(qiáng)針,預(yù)計(jì)需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能進(jìn)入測(cè)試,然后投入生產(chǎn)。
輝瑞首席執(zhí)行官Albert Bourla在同日接受采訪時(shí)說:“我們已經(jīng)多次明確表示,能夠在不到 100 天的時(shí)間內(nèi)研制出疫苗,此前,已經(jīng)為德爾塔和貝塔變體研發(fā)過兩次,只是最終發(fā)現(xiàn)不必使用。”
陳希指出,這次Omicron的流行,也有一個(gè)“好處”,就是讓各國再度意識(shí)到加強(qiáng)針的重要性,現(xiàn)在各國對(duì)疫苗的接受意愿率也在上升了,懷疑論者越來越少。最近,已經(jīng)有一些國家將接種加強(qiáng)針改為“強(qiáng)制”,未來,這一定是一個(gè)趨勢(shì),也為全球?qū)嵭小耙呙缱o(hù)照”奠定了基礎(chǔ)。
目前尚不清楚這種新變種的源頭在哪里。
但南非國家傳染病研究所 (NICD)指出,Omicron譜系與貝塔和德爾塔變體相對(duì)不同,具有不同的進(jìn)化途徑。Adrian Puren指出,當(dāng)人們觀察病毒譜系的進(jìn)化樹時(shí),可以發(fā)現(xiàn),與其他“近親”變種相比,Omicron是“非常獨(dú)特的”,“這是突變的累積和長(zhǎng)時(shí)間演化而來的結(jié)果?!彼f。
有學(xué)者推測(cè)它可能源自免疫系統(tǒng)較弱的患者。倫敦大學(xué)學(xué)院遺傳學(xué)研究所所長(zhǎng)弗朗索瓦·巴洛克斯教授表示,Omicron變異毒株中的大量突變,顯然是在一次“單一暴發(fā)”中累積起來的,這表明它可能是在免疫系統(tǒng)較弱的人,如未經(jīng)治療的艾滋?。℉IV)患者在慢性感染期間進(jìn)化而來的。
金冬雁解釋,新變種的突變“特別多”,有三種可能,一是在免疫缺損的人群中傳了很多代;二是病毒在其他動(dòng)物中傳播,又從動(dòng)物又回到了人,也會(huì)表現(xiàn)出“異乎尋?!钡耐蛔?三是由于某地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展相對(duì)落后,病毒可能在這個(gè)地區(qū)已經(jīng)默默地流行了很長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)生了很多變異,但由于測(cè)序不足,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
實(shí)際上,自從新冠大流行以來,對(duì)艾滋病患者在感染新冠后,體內(nèi)發(fā)生更多病毒進(jìn)化的研究就一直在進(jìn)行。來自非洲健康研究所和夸祖魯·納塔爾大學(xué)的研究者們2021年6月4日在預(yù)印本網(wǎng)站上發(fā)表了一篇論文《與晚期 HIV感染相關(guān)的持續(xù)性SARS-CoV-2感染和宿主內(nèi)進(jìn)化》。論文的研究對(duì)象是一名30多歲的HIV陽性女性患者,她感染新冠病毒的時(shí)間超過6個(gè)月。在這個(gè)過程中,病毒的種群在這名女性體內(nèi)發(fā)生了明顯的變化:感染第6天,宿主體內(nèi)的新冠病毒在受體結(jié)合域中出現(xiàn)了E484K突變,在第71天出現(xiàn)了K417T和F490S兩個(gè)尖峰突變,隨后在第106天出現(xiàn)了L455F和F456L突變,第190天發(fā)生D427Y 和 N501Y 突變。研究指出,病毒進(jìn)化可能是由中和抗體反應(yīng)受損的選擇壓力而驅(qū)動(dòng)的。
此前,阿爾法變種的出現(xiàn),就是無法清除感染個(gè)體內(nèi)病毒而帶來的結(jié)果。2021年8月,來自英國巴斯大學(xué)和愛丁堡大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)最新研究指出,如果某人感染新冠病毒超過幾個(gè)星期,病毒可能會(huì)進(jìn)化,有可能導(dǎo)致新的變異,“病毒進(jìn)化的空間比我們想象的要大。”研究人員說。
而在南非全國大約有220萬未經(jīng)治療的艾滋病毒HIV陽性患者,其中只有不到20萬人接種了新冠疫苗。金冬雁建議,加強(qiáng)針最優(yōu)先接種的群體,應(yīng)該是免疫缺損的人群,“可能第一次加強(qiáng)不行,還要兩次加強(qiáng)?!?/p>
他解釋,美國在出現(xiàn)第一波大規(guī)模突破性感染的時(shí)候,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,即免疫缺損的人群在打完兩針之后沒有產(chǎn)生足夠的抗體。而且,對(duì)于這個(gè)特殊人群,免疫加強(qiáng)的策略應(yīng)該要結(jié)合每一個(gè)具體案例,具體分析,因?yàn)槊總€(gè)免疫缺損個(gè)體受疫苗的保護(hù)情況有很大差異,只有這樣才會(huì)杜絕持續(xù)感染。
英國疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會(huì)11月29日在一份聲明中表示,建議政府為患有嚴(yán)重免疫缺陷的人提供第四針注射。
病毒擴(kuò)散得比預(yù)想中要快。
截至2021年11月30日,Omicron已經(jīng)擴(kuò)散至16個(gè)國家和地區(qū)。就在三天前,還只有南非豪登省的77例,博茨瓦納4例,以及中國香港2例。
現(xiàn)在,博茨瓦納已經(jīng)增加到19 例,香港新增了1例。在歐洲,英國、德國、意大利和荷蘭等國都有新增確診。以色列的四名確診患者已經(jīng)接種了3次疫苗。在蘇格蘭發(fā)現(xiàn)了6例Omicron,其中一些沒有旅行史,表明該變種已在社區(qū)內(nèi)形成傳播。
隨著新變種的到來,近兩日,努力回歸正常的世界又重新開始“封閉”。就在世衛(wèi)組織將Omicron列為VOC后,美國立即宣布對(duì)非洲八個(gè)國家實(shí)行旅行限制,包括南非、博茨瓦納、津巴布韋、納米比亞、萊索托、斯威士蘭、莫桑比克和馬拉維。
此前,英國、法國、以色列等國已經(jīng)宣布對(duì)非洲部分地區(qū)的旅行禁令,其中,英國從11月26日起把南非、博茨瓦納等6個(gè)非洲國家列入紅色名單,同時(shí)暫停這些國家入境英國的航班。此外,新加坡、日本、馬來西亞、菲律賓、土耳其、埃及、沙特阿拉伯、巴林和約旦也宣布了對(duì)來自該地區(qū)的旅客的新限制。
美國紐約州宣布該州從12月3日起進(jìn)入災(zāi)難緊急狀態(tài),州長(zhǎng)Kathy Hochul警告,Omicron已經(jīng)到達(dá)加拿大安大略省,雖然尚未在紐約州發(fā)現(xiàn),但它即將到來。“我可以從家里看到加拿大,我們必須應(yīng)對(duì)新變種可能具有高傳播力的現(xiàn)實(shí)?!盚ochul 說。
陳希指出,這次各國都反應(yīng)很快,美國紐約州看起來甚至有些“過度反應(yīng)”,就是因?yàn)橐磺卸际俏粗模瑳]有人知道它的傳播力到底多強(qiáng),以及重癥率,重癥以后的死亡率,是否有后遺癥等,所以大家都高度緊張。
在他看來,美國這次反應(yīng)“算是及時(shí)”。拜登政府主要出于兩個(gè)考慮,一方面,美國的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)非常脆弱,通貨膨脹、勞動(dòng)力短缺等問題都還沒有解決,而如果新一波疫情到來之后,經(jīng)濟(jì)再次受到重創(chuàng),會(huì)影響明年的中期選舉;另一方面,無論是拜登,還是其他國家政府的領(lǐng)導(dǎo),都采取限制航空的辦法,就是想“贏得時(shí)間”,有一定的緩沖期,可以在此期間加大接種疫苗的力度。
但陳希也指出,這種航空管制,只能起暫時(shí)的作用,病毒終究有一天會(huì)“不可避免地到來”。他解釋說,美國的防疫漏洞是,無論對(duì)哪個(gè)國家禁航,本國公民都不受限制,且入境之后沒有隔離措施。此外,因?yàn)榉侵薜哪贻p人多,很多估計(jì)都是無癥狀,雖然最近才發(fā)現(xiàn)Omicron,但可能此前病毒已經(jīng)通過飛機(jī)傳播到別的國家了。
美國有公衛(wèi)專家用“鎖上紗門”來形容這種措施,看似做了保護(hù),其實(shí)沒有。因此,世衛(wèi)組織反復(fù)警告各國不要倉促實(shí)施旅行限制,應(yīng)該尋求“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和科學(xué)的方法”。
WHO發(fā)言人、公衛(wèi)專家Margaret Harris博士說,南非應(yīng)該因其在檢測(cè)方面的質(zhì)量和透明而受到贊揚(yáng),而不是面臨旅行禁令。這會(huì)帶來一個(gè)很糟的后果,其他國家看到了,會(huì)想“我們?yōu)槭裁匆境鰜砉紨?shù)據(jù)”,這將會(huì)對(duì)世界其他地區(qū)非常不利。
陳希指出,未來,病毒留給人類的預(yù)警時(shí)間可能會(huì)越來越短,因此無論下一個(gè)出現(xiàn)的變種傳播力強(qiáng)還是弱,現(xiàn)在,全球有兩件事必須“提上日程”:一是各國都要繼續(xù)加強(qiáng)基因測(cè)序的能力和對(duì)病毒的實(shí)時(shí)監(jiān)控,發(fā)達(dá)國家也要在這方面給發(fā)展中國家更多的資金或研發(fā)支持,以盡可能“把觸角伸到地球上更偏遠(yuǎn)的國家”;二是要加速全球“疫苗護(hù)照”統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建,為世界的進(jìn)一步“打開”做好鋪墊。
美國紐約街頭敦促人們接種新冠疫苗的告示。圖/視覺中國