楊旭

【摘 要】目的：探究3歲～6歲兒童口腔綜合保健預(yù)防齲齒的效果。方法：選擇2019年9月至2021年6月我院兒童保健科病例100例作研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法分成對照組（常規(guī)健康教育）和實(shí)驗組（口腔綜合保?。?，比較齲齒發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗組齲齒發(fā)生率（2.00%）明顯低于對照組（14.00%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對3歲～6歲兒童進(jìn)行口腔綜合保健可以提高兒童及家長齲齒疾病認(rèn)識，提高自我口腔保健意識，從而降低齲齒發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】3歲～6歲兒童；口腔綜合保??；齲齒預(yù)防效果

Effect of comprehensive oral health care on caries prevention in children aged 3-6 years

Yang Xu

Changchun maternal and child health and family planning service center Jilin Changchun 130000 ，China

【Abstract】Objective： To explore the effect of oral comprehensive health care on caries prevention in children aged 3～6 years. Methods：100 cases in the childrens health care department of our hospital from September 2019 to June 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into control group （routine health education） and experimental group （oral comprehensive health care）， and the incidence of dental caries was compared. Results：the incidence of dental caries in the experimental group （2.00%） was significantly lower than that in the control group （14.00%） （P<0.05）. Conclusion：oral comprehensive health care for children aged 3-6 years old can improve the understanding of caries diseases among children and parents， and enhance their awareness of oral health care， thereby reducing the incidence rate of dental caries.

【Key？Words】Children aged 3～6 years； Comprehensive oral health care； Caries prevention effect

“齲齒”俗稱“蛀牙”，是由于細(xì)菌感染、飲食含糖量高、宿主牙齒及唾液等因素共同作用下形成的齲洞，是兒童常見口腔疾病。朱茹蓉[1]研究中指出3歲～6歲兒童齲齒患病較高，因為該年齡段兒童牙齒尚未成型，且飲食與成年人相同，但是兒童口腔清潔自我管理意識與能力有限，加上愛吃甜食，增加齲齒發(fā)病率。刷牙頻率≤1次/d、家庭經(jīng)濟(jì)收入≤5000元/月、家長文化程度低是發(fā)生齲齒的高危因素。以往臨床上對于3歲～6歲兒童進(jìn)行健康教育的時候，主要囑咐兒童家長看管兒童按時刷牙，并減少含糖量高食物的攝入，對于齲齒的病因、風(fēng)險因素以及預(yù)防要點(diǎn)等涉及的比較少，無法獲得理想的預(yù)防效果[2]。為此，本研究通過對3歲～6歲兒童進(jìn)行口腔綜合保健，旨在提高齲齒預(yù)防效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院兒童保健科進(jìn)行口腔牙齒檢查的3歲～6歲兒童100例作研究，時間2019年9月至2021年6月，分組采用隨機(jī)數(shù)字法，每組50例。對照組，男性26例，女性24例，年齡3歲～6歲，平均年齡（4.45±1.05）歲。實(shí)驗組男性25例，女性25例，年齡3歲～6歲，平均年齡（4.02±1.01）歲。兩組性別比例、年齡大小基本資料組間比較差異不顯著（P>0.05）。兒童家長對研究知情，自愿參加，排除先天性缺陷疾病及精神疾病患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組對兒童進(jìn)行常規(guī)健康教育，下發(fā)齲齒疾病宣教手冊，對齲齒的病因、危害、治療方式等進(jìn)行明確，講解預(yù)防知識，耐心回答兒童家長提出的預(yù)防齲齒問題。

1.2.2 實(shí)驗組 本組進(jìn)行口腔綜合保健護(hù)理，包括（1）基礎(chǔ)知識宣教：除了下發(fā)齲齒宣傳手冊以外，要求兒童家長加入兒童齲齒防治交流群，定期向群內(nèi)上傳相關(guān)視頻，詳細(xì)講解兒童口腔保健知識，并視頻演示如何正確刷牙、規(guī)范步驟等。通過卡通圖片和淺顯易懂的文字向兒童介紹齲齒的病因、危害，提高兒童預(yù)防齲齒的意愿，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。（2）定期檢查：囑咐兒童家長定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科接受齲齒檢查，2歲～5歲兒童建議間隔3個月檢查1次，6歲以上兒童可以半年檢查1次，以便于可以及時發(fā)現(xiàn)齲齒病變趨勢，在齲齒尚未形成前采取有效的防治措施，降低齲齒發(fā)病率。（3）飲食指導(dǎo)：告知兒童及家長3歲～6歲兒童的日常飲食要豐富、多樣，多吃一些水果、谷物、蛋類、乳制品、蔬菜、豆類等，補(bǔ)充足夠的鈣、磷、維生素、氟等，保證牙齒正常成長所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。囑咐兒童減少含糖量高的食物攝入量，并且飯后要進(jìn)行漱口、刷牙，減少食物殘渣在口腔中的殘留。（4）涂氟保護(hù)漆抵抗、預(yù)防齲壞：給沒有齲病的兒童涂氟，氟離子會使得牙齒表面的羥基磷灰石，形成更難溶于酸的氟磷灰石，從而增強(qiáng)釉質(zhì)本身的抗酸性，使得牙齒抵抗齲齒的能力增強(qiáng)，更不容易患齲；對于比較早期的釉質(zhì)齲壞，涂氟使得脫礦的釉質(zhì)再沉積氟化物，而促進(jìn)再礦化，使得齲病的病變進(jìn)展停止或者減緩。每6個月使用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較齲齒發(fā)生率。對兒童進(jìn)行隨訪1年，統(tǒng)計發(fā)生齲齒的例數(shù)，計算齲齒發(fā)生率，并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪1年，實(shí)驗組兒童發(fā)生齲齒1例，發(fā)生率2.00%，對照組發(fā)生齲齒7例，發(fā)生率14.00%，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

“兒童齲齒”臨床發(fā)病率很高，主要原因是細(xì)菌感染，除此之外兒童不注重口腔衛(wèi)生、生活習(xí)慣不佳、食用過多含糖量多的食物，也會增加齲齒發(fā)病率。另外，有研究指出[3]，兒童齲齒的發(fā)生與發(fā)展與家長文化水平低，工作繁忙，無暇、無能力為兒童進(jìn)行家庭齲齒預(yù)防健康教育有很大關(guān)聯(lián)。而3歲～6歲兒童缺乏自制力，并且不具備齲齒預(yù)防知識，難以獲得好的預(yù)防效果，需要臨床給予有效的口腔綜合保健。王春梅[4]研究中對比口腔綜合保健干預(yù)與常規(guī)健康指導(dǎo)在兒童齲齒預(yù)防中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示對兒童進(jìn)行口腔綜合保健干預(yù)后齲齒發(fā)生率僅為2.14%，而常規(guī)健康指導(dǎo)兒童齲齒發(fā)病率為12.86%，差異顯著（P<0.05），與本研究結(jié)果一致。付家卿[5]研究中通過口腔綜合保健提高了兒童正確刷牙方法的掌握情況，家長對口腔知識掌握水平也明顯提升，兒童齲齒率低，對本研究結(jié)果進(jìn)行了支持。分析原因為：口腔綜合保健可通過不同方式及渠道去進(jìn)行口腔保健知識宣教，3歲～6歲兒童對于圖畫和文字敏感度高，可以從圖畫書中獲得有關(guān)于齲齒的相關(guān)疾病知識，并提高自我預(yù)防意識[6]。通過視頻、演示等方式，指導(dǎo)兒童正確刷牙、清潔口腔，可以降低其口腔內(nèi)細(xì)菌含量，減少對乳牙的損害，對口腔環(huán)境進(jìn)行很好的改善。3歲～6歲兒童可塑性強(qiáng)，受到家長影響較大，口腔綜合保健可以提高兒童家長對齲齒的重視程度，了解齲齒對兒童身心健康發(fā)展帶來的不良影響，從而加強(qiáng)對兒童口腔清潔和保健的家庭干預(yù)，幫助兒童漸漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式。

本研究結(jié)果，實(shí)驗組齲齒發(fā)生率低于對照組，提示口腔綜合保健在齲齒預(yù)防中應(yīng)用效果理想。

綜上所述，3歲～6歲兒童口腔綜合保健預(yù)防齲齒的效果理想，齲齒發(fā)生率低，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱茹蓉，張暉，戴方娣.3～6歲兒童齲齒患病情況及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2020，35（20）：3857-3860.

[2] 王國榮，衛(wèi)藍(lán)天，喬振.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒臨床有效性研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（11）：1890-1891

[3] 曾育璇.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].蛇志，2019，31（4）：495-496.

[4] 王春梅.口腔綜合保健對兒童齲齒的預(yù)防效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：105.

[5] 付家卿.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（8）：57-59.

[6] 胡建宏.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].名醫(yī)，2019（2）：94.