檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)在基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的應(yīng)用及效果評價(jià)

卡毛加

【摘 要】目的：探究檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)在基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法：選取我院2019年2月至2020年2月的60例采血者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組為溶血標(biāo)本，對照組為正常標(biāo)本。結(jié)果：結(jié)果顯示，觀察組血液指標(biāo)數(shù)大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理水平在檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理工作中有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)前；質(zhì)量指標(biāo)；基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；應(yīng)用效果

To discuss the application and effect evaluation of pre-test quality index in clinical laboratory of primary hospital

Ka Maojia

Clinical Laboratory， Pingan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong city， Qinghai Province ，

Qinghai Haidong 810699，China

【Abstract】Objective： To explore the application and effect evaluation of pre-test quality indexes in clinical laboratory of primary hospitals. Methods： A total of 60 blood samples were collected in our hospital from February 2019 to February 2020 and divided into observation group and control group according to random number table method， with 30 cases in each group. Hemolysis specimens were in the observation group and normal specimens were in the control group. Results： The results showed that the number of blood indexes in the observation group was greater than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The quality management level before inspection plays an important role in the quality management before inspection.

【Key？Words】Before inspection； Quality index； Primary hospitals； Clinical laboratory； Application effect

全過程包括前、中、后三個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果依賴于全過程的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)室應(yīng)建立質(zhì)量指標(biāo)，對檢驗(yàn)前、中和后過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測和評估，并定期對質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行審查，以確認(rèn)其持續(xù)適用。對于主診醫(yī)師來說，如何提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的檢查結(jié)果是臨床主診醫(yī)師面臨的主要問題。預(yù)檢程序是臨床檢驗(yàn)室在整個(gè)過程中進(jìn)行質(zhì)量管理的重要第一步，也是質(zhì)量管理的困難和弱點(diǎn)，有資料顯示，70%的錯(cuò)誤發(fā)生在預(yù)檢期間。對質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測和預(yù)檢驗(yàn)過程的評估有助于實(shí)驗(yàn)室對整個(gè)工作過程進(jìn)行定量評估和監(jiān)測。檢驗(yàn)前的質(zhì)量指標(biāo)主要有樣本類型誤檢率、樣本容器誤檢率、取樣誤檢率、抗凝血標(biāo)本聚集率、血培養(yǎng)污染率和檢測前所需時(shí)間的中位數(shù)[1]。對檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)的現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出原因，采取糾正措施，對指標(biāo)的變化進(jìn)行監(jiān)測，以評估實(shí)施效果，有效保證檢驗(yàn)前的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的60例采血者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組，男15例，女15例，年齡26歲～84歲，平均年齡（47.72±7.25）歲。對照組，男18例，女12例，年齡23歲～85歲，平均年齡（46.32±7.43）歲。

1.2 方法

根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)規(guī)則，實(shí)時(shí)判定不合格檢測對象，并確定不合格原因。并輸入不合格的相關(guān)信息。LIS標(biāo)本會在一段時(shí)間內(nèi)反饋給臨床部門。不合格樣品數(shù)據(jù)通過 LIS每月統(tǒng)計(jì)、核對。樣本類型誤檢率：錯(cuò)誤類型或不當(dāng)?shù)臉颖玖?樣本量×100%；樣本容器誤檢率：被檢測體容器的檢測體數(shù)目/檢測體的總數(shù)×100%；取樣誤檢率：檢測體數(shù)不當(dāng)或過多（反凝檢體數(shù)/檢測體總數(shù)×100%）；抗凝固試樣凝集率：凝固試樣數(shù)目/抗凝固試樣總數(shù)×100%。分析和糾正不合格檢測對象的原因：聯(lián)系相關(guān)科室，討論、分析不合格的原因，決定糾正措施并采取措施。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，判斷糾正措施是否有效，無效的措施應(yīng)予以重新考慮和執(zhí)行[2]。每年的資料是最后評估的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血液標(biāo)本指數(shù)，判斷產(chǎn)生誤差的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果