確立好角色定位錯(cuò)位發(fā)展

未來(lái)如何釐清各間醫(yī)院的角色，分配好澳門醫(yī)療市場(chǎng)資源，促進(jìn)澳門的公私營(yíng)機(jī)構(gòu)之間協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步提升澳門的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)？

澳門立法會(huì)黃潔貞議員：醫(yī)療綜合體的營(yíng)運(yùn)模式初步公佈後，標(biāo)誌著綜合體建設(shè)進(jìn)入另一階段。作為與過(guò)去有別的公私及非牟利醫(yī)療合作支撐的醫(yī)療體系，醫(yī)療界需要適應(yīng)期及調(diào)整期;社會(huì)關(guān)注現(xiàn)時(shí)由公、私與非牟利三方合力鞏固的醫(yī)療體系亦將如何錯(cuò)位配合發(fā)展，讓本澳門醫(yī)療領(lǐng)域可以全方位提升。還有如何監(jiān)督這機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)、合作的年期、涉及多少公共醫(yī)療開支預(yù)算等都是社會(huì)關(guān)注重點(diǎn)。距離離島醫(yī)療綜合體當(dāng)初預(yù)計(jì)後年分階段投入使用，只有約兩年時(shí)間，期望政府成立專責(zé)小組，推進(jìn)離島醫(yī)療綜合體營(yíng)運(yùn)的前期籌備工作;加緊與合作方對(duì)接和跟進(jìn)大型設(shè)施、儀器設(shè)備和場(chǎng)地配置等;做好《離島醫(yī)療綜合體管理制度》立法、調(diào)整架構(gòu)、招聘人員及研究設(shè)立專責(zé)部門監(jiān)管第三方機(jī)構(gòu)，配合綜合體的落成時(shí)間，如期為居民提供服務(wù)，共建澳門健康榮繁家園。

澳門研究中心林玉鳳主任：建議澳門設(shè)立一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，使用同一套標(biāo)準(zhǔn)。公私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持良好的分工合作，達(dá)至資源的最大效益及合理運(yùn)用。澳門目前的醫(yī)院主要是山頂醫(yī)院和鏡湖醫(yī)院、科大醫(yī)院等，山頂醫(yī)院（公立醫(yī)院）的服務(wù)對(duì)象主要是長(zhǎng)期病患者、老人和兒童、低收入階層等，而私立醫(yī)院則主要是其他人群了。可以説目前政府的公立醫(yī)院主要負(fù)擔(dān)了澳門弱勢(shì)社群的醫(yī)療，日後離島醫(yī)療綜合體落成啓用後，如果因爲(wèi)病人過(guò)多負(fù)荷不到的時(shí)候，還是建議向澳門的私立醫(yī)院“買位”，分流病人，使病人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)治。

此外還需要再做一個(gè)分工，公立醫(yī)院需要承擔(dān)起培訓(xùn)醫(yī)生的責(zé)任，不應(yīng)要求私立醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，除非自己有醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院，具備條件培訓(xùn)，但可能效果也不理想。培訓(xùn)醫(yī)生應(yīng)是公立醫(yī)院的責(zé)任。建議將來(lái)公立醫(yī)院的服務(wù)主要集中在弱勢(shì)社群、住院病人、醫(yī)生培訓(xùn)等，體檢等項(xiàng)目可分流至私立醫(yī)院;專科醫(yī)療建議用“買位”或保險(xiǎn)的方式，分流部分病人，如公務(wù)員的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以去山頂醫(yī)院，也可以擴(kuò)展至其他的私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我認(rèn)爲(wèi)分配好澳門醫(yī)療市場(chǎng)資源，進(jìn)一步提升澳門的醫(yī)療服務(wù)水平，關(guān)鍵在於公立醫(yī)院的定位和責(zé)任要清晰明確，照顧澳門社會(huì)弱勢(shì)社群、培訓(xùn)醫(yī)生應(yīng)以公立醫(yī)院爲(wèi)主，此外發(fā)生疫情時(shí)，還需要對(duì)澳門各間醫(yī)院合理統(tǒng)籌安排。

澳門醫(yī)務(wù)界聯(lián)合總會(huì)黃駿傑副會(huì)長(zhǎng)：公私營(yíng)機(jī)構(gòu)之間如何協(xié)同發(fā)展去取得平衡，長(zhǎng)期以來(lái)一直都是社會(huì)及業(yè)界關(guān)注的話題。普遍私營(yíng)業(yè)界對(duì)離島醫(yī)院建設(shè)是感到既喜且憂的，喜的是澳門市民健康福祉得到更大程度保障，亦有更多的醫(yī)學(xué)專家能夠到澳門為業(yè)界提供培訓(xùn);但憂的是因?yàn)檎尼t(yī)療項(xiàng)目可能會(huì)增加，必定會(huì)讓已經(jīng)因疫情而淡薄的業(yè)務(wù)收入雪上加霜，所以希望政府在推動(dòng)本地醫(yī)療專業(yè)及服務(wù)水平的同時(shí)，亦能夠兼顧業(yè)界實(shí)際困境，考慮將某些社區(qū)醫(yī)療項(xiàng)目能夠更多拓展到私營(yíng)業(yè)界，從而協(xié)助分擔(dān)公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)前線人員的壓力。

澳門中醫(yī)生公會(huì)郭慶華副理事長(zhǎng)：有意見認(rèn)為政府的社區(qū)醫(yī)療做得越好，吸引更多市民到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，私營(yíng)醫(yī)療的機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)壓力就更大，我同意現(xiàn)有的公私營(yíng)機(jī)構(gòu)存在一定的矛盾關(guān)係?，F(xiàn)時(shí)澳門的醫(yī)療奉行公營(yíng)、私營(yíng)及非牟利醫(yī)療的三軌並存發(fā)展，特區(qū)政府通過(guò)資助公營(yíng)醫(yī)療及非牟利機(jī)構(gòu)，成為醫(yī)療服務(wù)的主要資助者及提供者，為廣大的市民提供全面的終身醫(yī)療服務(wù)，確保市民不會(huì)因經(jīng)濟(jì)困難而無(wú)法獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，而且很大部份是免費(fèi)的。由於市民享有政府高度資助的公營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)，以致收費(fèi)遠(yuǎn)低於成本價(jià)或免費(fèi);加上人口老化、醫(yī)療需求量有增無(wú)減、醫(yī)療服務(wù)要求提高等原因，財(cái)政投入日益增加，為澳門公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

此外，公營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求，患者輪候時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)服務(wù)質(zhì)素帶來(lái)影響。此現(xiàn)像表面上是人手不足問(wèn)題，可是每年幾百名醫(yī)療相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生卻找不到工作，確實(shí)是值得令人深思的問(wèn)題。公私營(yíng)機(jī)構(gòu)間的協(xié)同發(fā)展是非常複雜的問(wèn)題，不是簡(jiǎn)單的增大財(cái)政投入和加強(qiáng)培訓(xùn)可以解決的問(wèn)題。我認(rèn)為需要整合所有的公私營(yíng)醫(yī)療資源，釐清各持份者的角色和分工，避免互相競(jìng)爭(zhēng)有限的資源，達(dá)到錯(cuò)位發(fā)展而創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，彌補(bǔ)政府財(cái)政投入的不足。

醫(yī)療需求是無(wú)限量大，不存在封頂，我認(rèn)為不同層次醫(yī)療人員合理地分配到不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能更有效地體現(xiàn)醫(yī)療人員的價(jià)值，同時(shí)可以產(chǎn)出更多的醫(yī)療服務(wù)。假如，當(dāng)離島醫(yī)院對(duì)提升公私營(yíng)醫(yī)療人員的?？扑疁?zhǔn)達(dá)到預(yù)期效果，讓患者在政府資助下，使用一些符合高標(biāo)準(zhǔn)的私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)，例如常見的專科疾病、一些非高危手術(shù)及慢性病跟進(jìn)等，相關(guān)服務(wù)需要患者一定比例地付費(fèi)，而提供者將持續(xù)受到政府的監(jiān)管和審核，確保資源沒有被濫用。此舉不僅直接減輕公營(yíng)機(jī)構(gòu)的就診壓力，還可以改善市民高度依賴公營(yíng)醫(yī)療服務(wù)的習(xí)慣，更可以促進(jìn)私營(yíng)醫(yī)療人員持續(xù)進(jìn)修，遵紀(jì)守法地向著正確方向發(fā)展。