顧仲陽(yáng)

“醫(yī)養(yǎng)中心真不錯(cuò)，我在這里挺舒心！”前不久，山東省膠州市里岔鎮(zhèn)農(nóng)民徐建玉在家不慎摔倒骨折，手術(shù)后，徐建玉入住了里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心，有不少老年朋友做伴，還有針對(duì)性康復(fù)治療，老人整天樂(lè)呵呵的，恢復(fù)得越來(lái)越好。

徐建玉的幸福感，得益于膠州市推行的衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院合一”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管養(yǎng)老院，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)中心，老人患病時(shí)轉(zhuǎn)入治療區(qū)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康養(yǎng)區(qū)，醫(yī)療、康護(hù)與養(yǎng)老深度融合、無(wú)縫對(duì)接。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)生活在農(nóng)村的60歲及以上人口有1.2億人。如何讓他們更好地老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的一個(gè)重要課題。當(dāng)下，農(nóng)村不少青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，罹患疾病的農(nóng)村老人急需健康養(yǎng)老服務(wù)。近年來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給快速增加，但總量仍然不足。供需矛盾如何緩解？

從一些地方的實(shí)踐看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)好路子。對(duì)于有意愿、有能力在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的農(nóng)村老人，可以引進(jìn)增量、盤活存量，提供多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各地要加大投入，引導(dǎo)社會(huì)資本新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌用好現(xiàn)有的醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源。在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過(guò)程中，要因地制宜?？梢宰屝l(wèi)生院托管養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)養(yǎng)中心，也可以在養(yǎng)老院設(shè)立定點(diǎn)衛(wèi)生室，還可以讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用閑置病床設(shè)置老年人家庭化病房，開(kāi)展醫(yī)療養(yǎng)老?？傊?，要多管齊下，增加有效供給，讓更多的農(nóng)村老人能夠享受物美價(jià)廉的醫(yī)療保健及生活照料服務(wù)。

對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人，可以探索線上線下結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。一些農(nóng)村地區(qū)充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)，政府搭建健康養(yǎng)老云平臺(tái)，配備智慧隨訪箱，打通了居家養(yǎng)老的“最后一公里”。老年人在家通過(guò)智能手環(huán)、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備、床頭一鍵呼叫器等智能終端，享受到緊急救援、健康監(jiān)測(cè)、健康管理、生活照料、上門診療等服務(wù)。還有一些農(nóng)村地區(qū)，家庭醫(yī)生與需要“家庭病床服務(wù)”的農(nóng)村老人簽訂協(xié)議，定時(shí)上門，提供醫(yī)療、康復(fù)、健康管理等服務(wù)。這些實(shí)踐探索，成效不錯(cuò)，值得借鑒推廣。

農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，難點(diǎn)在“合”，關(guān)鍵也在“合”。這方面，各級(jí)政府要唱好主角，整合相關(guān)部門的職能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成合力。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)理員等人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)能力。這樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能更好地在農(nóng)村落地生根，惠及更多農(nóng)村老人。