中國(guó)老齡政策二十年：回顧與啟示

吳玉韶，趙新陽

(1.中國(guó)老齡協(xié)會(huì)，北京100011；2.北京大學(xué)人口研究所，北京1000871)

進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，我國(guó)老齡政策在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的老齡工作方針的指引下，適應(yīng)人口老齡化形勢(shì)的不斷變化，根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和老年群體實(shí)際需要，不斷發(fā)展和逐步完善。通過長(zhǎng)期實(shí)踐和深入研究，在不同階段出臺(tái)了具有不同時(shí)代特色的政策，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了重要指導(dǎo)和政策遵循。政策發(fā)展歷程具有鮮明的中國(guó)特色和時(shí)代特征，積累、形成了政策發(fā)展的典型經(jīng)驗(yàn)，未來政策發(fā)展的趨勢(shì)與特征鮮明。

一、中國(guó)老齡政策發(fā)展歷程回顧

在進(jìn)入人口老齡化社會(huì)之前，我國(guó)政府就開始關(guān)注老年人問題，制定了一系列老年人福利政策。新中國(guó)建立后，黨和政府就開始重視人口結(jié)構(gòu)問題和人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)帶來的社會(huì)變化問題，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的制度安排。我國(guó)從1950年開始探索建立干部、職工退休管理辦法，并建立專門的退休制度。1951年頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，開始實(shí)施勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。1956年，第一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議通過了《高級(jí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》，明確規(guī)定了老年社員的社會(huì)福利保障。隨后，“五?！敝贫群途蠢显赫Q生，老年社會(huì)福利制度逐步建立。1982年，我國(guó)政府成立中國(guó)老齡問題全國(guó)委員會(huì)，并派代表團(tuán)參加第一次老齡問題世界大會(huì)。1994年，我國(guó)制定了第一部周期為7年的老齡工作中長(zhǎng)期規(guī)劃。1996年，我國(guó)頒布了第一部保護(hù)老年人權(quán)益的專項(xiàng)法律《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。建立老齡工作機(jī)構(gòu)、制定工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、出臺(tái)專項(xiàng)法律等，為我國(guó)老齡工作健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我國(guó)自2000年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)之后，人口老齡化進(jìn)程加快、程度加深，應(yīng)對(duì)人口老齡化問題的必要性和緊迫性增強(qiáng)，老齡政策發(fā)展進(jìn)入了新的階段。

（一）2000—2011年：探索發(fā)展期

第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2000年11月1日零時(shí)，我國(guó)65歲及以上老年人口已達(dá)8 811萬人，占總?cè)丝诘?.96%，60歲及以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝诘?0.2%。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量以上數(shù)據(jù)，我國(guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在黨中央、國(guó)務(wù)院的重視下，我國(guó)自上而下推動(dòng)老齡政策在多個(gè)領(lǐng)域的探索發(fā)展。中央層面全面部署老齡工作。1999年10月，中央決定成立全國(guó)老齡工作委員會(huì)，由24個(gè)黨、政、軍、群部門組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)的老齡工作。中共中央、國(guó)務(wù)院于2000年8月出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》?！稕Q定》強(qiáng)調(diào)：“老齡問題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活諸多領(lǐng)域，是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題?！彪S后，我國(guó)在國(guó)家層面明確以五年規(guī)劃模式統(tǒng)籌老齡事業(yè)發(fā)展。這是我國(guó)綜合推動(dòng)老齡事業(yè)的主要政策。2001年7月，國(guó)務(wù)院頒布第一個(gè)老齡事業(yè)五年規(guī)劃《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要（2001—2005年）》。2006年、2011年，相繼頒布《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。五年規(guī)劃不僅是老齡事業(yè)發(fā)展的指南，也是老齡政策發(fā)展的具體指引。2000年開始全面部署老齡工作，各領(lǐng)域相繼出臺(tái)相關(guān)政策，特別是養(yǎng)老保障領(lǐng)域和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域先行先試，率先取得政策探索方面的新突破。在養(yǎng)老保障領(lǐng)域，探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)、新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)村低保制度、城市醫(yī)療救助制度。2010年，頒布《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》。部分省、自治區(qū)、直轄市建立了高齡津貼制度。在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，2006年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》。2008年，全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)展改革委等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。召開全國(guó)居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，為各地探索養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)支持。

（二）2012—2018年：快速發(fā)展期

為更好應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化進(jìn)程帶來的影響和挑戰(zhàn)，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視應(yīng)對(duì)人口老齡化工作，通過頂層設(shè)計(jì)大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，多個(gè)領(lǐng)域的政策密集出臺(tái)，我國(guó)老齡政策由此進(jìn)入了快速發(fā)展期，并進(jìn)入了系統(tǒng)化、體系化的發(fā)展軌道。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對(duì)老齡工作作出重要指示共達(dá)30多次，為老齡政策發(fā)展指明了方向，提供了基本遵循。2012年12月，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第一次進(jìn)行全面修訂，首次提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。2015年10月，習(xí)近平總書記對(duì)老齡工作作出重要指示。2016年3月，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》設(shè)立“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”專章。2016年5月，習(xí)近平總書記主持中央政治局第32次集體學(xué)習(xí)，就積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)、做好老齡工作發(fā)表重要講話。健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政策密集出臺(tái)。2013年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。這一年也被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展元年。在此之后，養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)領(lǐng)域的政策文件大量出臺(tái)，各相關(guān)部門和各地相繼出臺(tái)多個(gè)配套政策文件，居家養(yǎng)老服務(wù)廣泛試點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)和老年健康服務(wù)體系建設(shè)。老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域大力推進(jìn)“放管服”改革，產(chǎn)業(yè)活力快速提升，產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得突破進(jìn)展。多措并舉營(yíng)造老齡事業(yè)發(fā)展氛圍，開展執(zhí)法檢查和專項(xiàng)督查，開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)、“敬老愛老助老模范人物”評(píng)選表彰活動(dòng)和“敬老月”活動(dòng)，在全社會(huì)開展人口老齡化國(guó)情教育。在黨和政府的高度重視下，全社會(huì)關(guān)心、重視、支持老齡事業(yè)發(fā)展的社會(huì)氛圍越來越濃厚。

（三）2019年至今：戰(zhàn)略發(fā)展期

2019年10月，黨的十九屆四中全會(huì)召開，確立了推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的總體目標(biāo)，應(yīng)對(duì)人口老齡化作為治理的重要組成部分，被提到了新的戰(zhàn)略高度。2019年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》。黨的十九屆五中全會(huì)把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，十三屆全國(guó)人大第四次會(huì)議將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入國(guó)家“十四五”規(guī)劃及2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)。2019年1月印發(fā)的《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)全面推進(jìn)黨的各項(xiàng)建設(shè)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)對(duì)人口老齡化在黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下齊心協(xié)力、協(xié)調(diào)一致開展。2019年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，從國(guó)家戰(zhàn)略層面確立了中長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)人口老齡化的全方位部署和安排，為相關(guān)配套政策繪制了時(shí)間表和路線圖。十九屆四中全會(huì)中通過的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度 推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》指出，創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦公益事業(yè)，滿足人民的多層次、多樣化需求，使改革發(fā)展成果更多、更公平地惠及全體人民。2020年11月，黨的十九屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出，“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，要求以“一老一小”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系。2021年5月31日，習(xí)近平總書記主持中共中央政治局會(huì)議，聽取“十四五”時(shí)期積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重大政策舉措?yún)R報(bào)。會(huì)議指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展和民生福祉，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。2021年，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》公布，從優(yōu)化生育政策、實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策和配套積極生育支持措施等多個(gè)方面，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，在治理體系和治理能力現(xiàn)代化的進(jìn)程中，應(yīng)對(duì)人口老齡化進(jìn)入了新的戰(zhàn)略機(jī)遇期，將更好發(fā)揮中國(guó)特色社會(huì)主義的制度優(yōu)勢(shì)，更加科學(xué)有效地制定老齡政策，更加綜合地應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更加堅(jiān)決地推進(jìn)政策貫徹落實(shí)。

二、中國(guó)老齡政策重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展?fàn)顩r

（一）養(yǎng)老保障領(lǐng)域

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及黨和國(guó)家對(duì)民生工作的高度重視，我國(guó)的養(yǎng)老保障制度不斷完善，保障范圍不斷擴(kuò)大，保障水平不斷提高。目前我國(guó)已經(jīng)建立起覆蓋所有人群的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2009年建立了新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，首次實(shí)現(xiàn)農(nóng)民60歲后領(lǐng)取國(guó)家普惠式養(yǎng)老金。2010年，3 400萬農(nóng)民領(lǐng)取每月至少55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。2010年10月28日，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布，標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)走上法制化道路。2014年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》和一系列城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)、銜接的制度文件，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，在1998年出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的基礎(chǔ)上，2003年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的原衛(wèi)生部、財(cái)政部、原農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、2007年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》、2012年修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》等，逐步實(shí)現(xiàn)了包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。2003年10月，黨的十六屆三中全會(huì)提出探索建立農(nóng)村低保制度。我國(guó)自2007年開始實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度。此后，國(guó)務(wù)院又在2012年出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》。2014年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《社會(huì)救助暫行辦法》，明確了最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助和臨時(shí)救助等八個(gè)方面的制度。2005年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》，要求5年內(nèi)全國(guó)建立醫(yī)療救助制度。2014年，財(cái)政部、民政部、全國(guó)老齡辦聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能等老年人補(bǔ)貼制度的通知》。

（二）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

在多部門共同關(guān)注和大力推進(jìn)下，我國(guó)已形成多方參與的養(yǎng)老服務(wù)基本體系，服務(wù)質(zhì)量有所提高，服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得了突破性進(jìn)展，服務(wù)能力有了較大提升。在法律層面，2012年12月，全國(guó)人大審議通過的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定了老年人有享受社會(huì)服務(wù)的權(quán)利，并針對(duì)“社會(huì)服務(wù)”進(jìn)行了具體規(guī)定。2018年，新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定，“國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”，為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了重要的法律依據(jù)。在綜合性政策中，中共中央、國(guó)務(wù)院于2000年發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，首次提出要“建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制”。2016年5月27日，習(xí)近平總書記主持中央政治局第32次集體學(xué)習(xí)時(shí)提出，構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。2019年10月31日發(fā)布的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》明確指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。”養(yǎng)老服務(wù)體系經(jīng)過不斷優(yōu)化，發(fā)展到了全面統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進(jìn)的新階段。在專項(xiàng)政策方面，2006年2月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡辦和發(fā)展改革委等部委《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》。這是我國(guó)第一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)文件。2008年1月，全國(guó)老齡辦、國(guó)家發(fā)改委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。這是我國(guó)第一個(gè)居家養(yǎng)老文件。2013年9月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策措施。2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》提出，確保到2022年，在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。近年來，我國(guó)圍繞土地使用、稅收優(yōu)惠、金融支持、設(shè)施建設(shè)、人才培育、科技發(fā)展等出臺(tái)了操作層面的一系列政策措施，制定了設(shè)施建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)安全、等級(jí)評(píng)定等方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了保障和指引。

（三）老齡健康服務(wù)領(lǐng)域

健康是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的重要基礎(chǔ)，推進(jìn)健康老齡化，是建設(shè)健康中國(guó)的重要組成部分，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要組成部分。2013年10月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，將加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)作為主要任務(wù)之一來推進(jìn)，明確提出要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作、發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。之后，相關(guān)政策密集出臺(tái)，老齡健康政策不斷細(xì)化。2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出加強(qiáng)“重點(diǎn)人群的健康服務(wù)”，“促進(jìn)健康老齡化”。2018年，在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記明確提出，“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。2019年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，強(qiáng)調(diào)“加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?，并將“?shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)”作為維護(hù)全生命周期健康的重要一環(huán)。關(guān)于老齡健康專項(xiàng)政策，2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門印發(fā)了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，2019年，國(guó)家衛(wèi)健委等部門印發(fā)了《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老齡健康服務(wù)體系。關(guān)于老年人照護(hù)政策，一直在探索和發(fā)展中。2014年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)工作的通知》。2016年，人力資源社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。2014年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)老年健康核心信息的通知》。2016年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》正式實(shí)施，老年人健康管理已經(jīng)成為老齡健康領(lǐng)域的重要抓手，推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。國(guó)務(wù)院于2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)原衛(wèi)計(jì)委、民政部等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，明確提出要推動(dòng)建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）老年文化教育領(lǐng)域

通過一系列創(chuàng)建活動(dòng)和模范榜樣宣傳引導(dǎo)，有力宣傳了孝親敬老文化。2010年，全國(guó)老齡辦印發(fā)《關(guān)于開展“敬老月”活動(dòng)的通知》。這是我國(guó)第一次在全國(guó)范圍內(nèi)開展以為老服務(wù)為主題的社會(huì)性、群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。2011年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)的通知》，在全國(guó)范圍內(nèi)評(píng)選并表彰在經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)等工作崗位上積極開展優(yōu)質(zhì)為老服務(wù)工作的先進(jìn)集體。老年教育有助于滿足老年人的精神文化生活需求，也有助于提升老年人的生命生活質(zhì)量。1996年通過的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定，“老年人有繼續(xù)受教育的權(quán)利，各級(jí)人民政府對(duì)老年教育應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一規(guī)劃”，以立法的形式將接受文化教育確定為老年人的權(quán)利。2001年，中組部、原文化部等部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好老年教育工作的通知》，要求鞏固老年教育事業(yè)成果，制定老年教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，科學(xué)指導(dǎo)并規(guī)劃老年教育事業(yè)發(fā)展。2012年，全國(guó)老齡辦、中宣部、教育部等部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年文化建設(shè)的意見》。2016年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》明確要求，到2020年，“以各種形式經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人占老年人口總數(shù)的比例達(dá)到20%以上”。2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，對(duì)于大力發(fā)展老年教育提出了具體要求和指導(dǎo)意見。截至2020年7月，中國(guó)老年大學(xué)協(xié)會(huì)管理全國(guó)各類老年教育機(jī)構(gòu)近8萬所，老年大學(xué)（學(xué)校）近6萬所，在校學(xué)員近800萬人，包括接受遠(yuǎn)程教育在內(nèi)的老年學(xué)員約有1 500余萬人。多部門推動(dòng)、多形式辦學(xué)的老年教育格局初步形成。

（五）老年權(quán)益保障領(lǐng)域

我國(guó)在1996年就頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，并先后進(jìn)行了四次修訂，最新修訂版本于2018年12月29日正式施行。在促進(jìn)老年人參與社會(huì)發(fā)展、保障老年人參與權(quán)益方面也不斷取得新成果。2003年，全國(guó)老齡辦、司法部、公安部出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)維護(hù)老年人合法權(quán)益工作的意見》，要求各地政府及時(shí)為老年人提供法律服務(wù)和司法保護(hù)，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。2015年，司法部、全國(guó)老齡辦出臺(tái)《關(guān)于深入開展老年人法律服務(wù)和法律援助工作的通知》，對(duì)深入開展老年人法律服務(wù)和法律援助工作做出全面部署，著力解決醫(yī)療、保險(xiǎn)、救助、贍養(yǎng)、婚姻、財(cái)產(chǎn)繼承和監(jiān)護(hù)等老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的法律問題。2013年，全國(guó)老齡辦等部門出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》，明確縣級(jí)以上地方人民政府全面建立健全老年人優(yōu)待政策的目標(biāo)和任務(wù)。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》，確定了20條提升老年人獲得感和幸福感的照顧服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)。2003年，全國(guó)老齡委印發(fā)了《組織開展老年知識(shí)分子援助西部大開發(fā)行動(dòng)試點(diǎn)方案》。該行動(dòng)簡(jiǎn)稱“銀齡行動(dòng)”，為老年知識(shí)分子提供了服務(wù)社會(huì)和展現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的平臺(tái)，是當(dāng)下我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要實(shí)踐項(xiàng)目。2018年7月4日，為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)，充分利用退休教師的優(yōu)勢(shì)資源，教育部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《銀齡講學(xué)計(jì)劃實(shí)施方案》，面向社會(huì)公開招募優(yōu)秀退休校長(zhǎng)、教研員、特級(jí)教師、高級(jí)教師等到農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校講學(xué)，發(fā)揮優(yōu)秀退休教師的引領(lǐng)示范作用，促進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡發(fā)展。

（六）老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域

政府與市場(chǎng)并重、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展、老齡服務(wù)體系多元化發(fā)展的老齡社會(huì)建設(shè)理念逐步形成。黨的十八大明確提出，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。黨的十九大報(bào)告提出，要“加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)，以及《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》對(duì)此都提出了明確要求。黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提升了老齡產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略定位和戰(zhàn)略高度，老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展已呈大勢(shì)所趨。2019年5月29日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老和家政服務(wù)業(yè)發(fā)展的措施，決定對(duì)養(yǎng)老、托幼、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)加大稅費(fèi)優(yōu)惠政策支持力度，對(duì)旅游、文化、體育、健康、養(yǎng)老、教育培訓(xùn)等六大幸福產(chǎn)業(yè)的支持力度不斷加大，相關(guān)政策文件相繼出臺(tái)。2013年，民政部印發(fā)《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》，開始探索激活機(jī)構(gòu)活力的有效政策措施。2014年，財(cái)政部等部門印發(fā)《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，明確了堅(jiān)持政府引導(dǎo)、培育市場(chǎng)主體的基本原則。同年，原國(guó)土資源部出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》，為破解養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的開發(fā)利用管理難題指明了方向。2016年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，針對(duì)供給結(jié)構(gòu)不盡合理、市場(chǎng)潛力未充分釋放、服務(wù)質(zhì)量有待提高等問題給出具體解決方案。同年，中國(guó)人民銀行等五部門發(fā)布《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》。2019年，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》，《意見》是從強(qiáng)調(diào)供給向注重需求轉(zhuǎn)折的標(biāo)志性文件。

（七）老年宜居環(huán)境領(lǐng)域

老年宜居環(huán)境建設(shè)是我國(guó)在應(yīng)對(duì)人口老齡化實(shí)踐中探索形成的新理念，其宗旨在于營(yíng)造適合老年群體的整體社會(huì)環(huán)境。2012年修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》設(shè)置“宜居環(huán)境”專章，將老年宜居環(huán)境建設(shè)上升到法律高度，進(jìn)一步推動(dòng)了老年宜居環(huán)境建設(shè)的政策創(chuàng)制與實(shí)踐創(chuàng)新。從政策發(fā)展來看，2016年，全國(guó)老齡辦、國(guó)家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為老年宜居環(huán)境建設(shè)指明了方向，對(duì)老年人的居住環(huán)境和出行環(huán)境、健康支持環(huán)境、生活服務(wù)環(huán)境、敬老社會(huì)文化環(huán)境等提出了明確要求。國(guó)務(wù)院于2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》、于2017年發(fā)布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等文件，都將老齡宜居環(huán)境建設(shè)列為重要內(nèi)容。2020年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見》，提出重點(diǎn)改造完善小區(qū)配套設(shè)施和市政基礎(chǔ)設(shè)施，提升社區(qū)養(yǎng)老、托育、醫(yī)療等方面的公共服務(wù)水平，推動(dòng)建設(shè)安全健康、設(shè)施完善、管理有序的完整居住社區(qū)。同年7月，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等九部委印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，提出“十四五”期間繼續(xù)實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。2020年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，針對(duì)老年人在信息時(shí)代運(yùn)用智能設(shè)備時(shí)遇到的困難和問題，結(jié)合實(shí)際給出不同解決方案。各相關(guān)部門在該文件印發(fā)后及時(shí)研究不同領(lǐng)域老年人在運(yùn)用智能技術(shù)時(shí)面臨的實(shí)際困難，出臺(tái)配套文件，推進(jìn)政策的具體落實(shí)，切實(shí)提升了智能技術(shù)領(lǐng)域的適老化水平。

（八）老年科技領(lǐng)域

通過科技創(chuàng)新，突破老年用品和服務(wù)發(fā)展的技術(shù)瓶頸，建立以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研用緊密結(jié)合、市場(chǎng)化、多元化科技開發(fā)和促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化的有效模式。2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》提出，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2017年，工信部、民政部、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等三部門聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》明確提出到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系、打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌、基本普及健康管理和居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)、大力提升智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率、不斷完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境等發(fā)展目標(biāo)。2019年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出的五大工作任務(wù)分別圍繞錢、人、物、科技、環(huán)境展開，其中科技方面的任務(wù)被列為第四大任務(wù)。《規(guī)劃》指出：“把技術(shù)創(chuàng)新作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的第一動(dòng)力和戰(zhàn)略支撐，依靠科技創(chuàng)新化解人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。”同年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，明確提出“實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’行動(dòng)”，要求“持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范”。

三、中國(guó)老齡政策發(fā)展的啟示

自我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)以來，我國(guó)老齡政策的發(fā)展取得了顯著成效，但隨著老齡化程度的進(jìn)一步加深，發(fā)展不平衡不充分的問題更加突出，面對(duì)的問題更加復(fù)雜。同時(shí)，全面建成小康社會(huì)以及治理體系和治理能力現(xiàn)代化的新時(shí)代背景，對(duì)老齡政策優(yōu)化提出了更高要求。當(dāng)前的老齡政策還存在一系列不足和問題，主要體現(xiàn)在全面統(tǒng)籌的水平有待進(jìn)一步提高，缺少全社會(huì)共同行動(dòng)的共識(shí)，適老產(chǎn)品和服務(wù)的供給數(shù)量不足與質(zhì)量不高并存，各領(lǐng)域和各社會(huì)主體之間協(xié)同不足，政策的科學(xué)化、精細(xì)化程度有待加強(qiáng)?！笆奈濉逼陂g，應(yīng)充分借鑒以往發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)充分考慮發(fā)展中的新變化和新挑戰(zhàn)，在老齡政策發(fā)展過程中結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)以及治理體系和治理能力現(xiàn)代化的發(fā)展方向，充分考慮老齡政策發(fā)展需要應(yīng)對(duì)的新變化，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快營(yíng)造與之相適應(yīng)的政策環(huán)境。

（一）更加注重發(fā)揮黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)

2000年以來，我國(guó)老齡政策法規(guī)的快速發(fā)展，充分體現(xiàn)了黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度的優(yōu)越性；在未來的發(fā)展過程中，需要繼續(xù)發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步整合協(xié)同共識(shí)，把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化融入所有政策，整個(gè)公共政策體系都要有積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的視角。應(yīng)對(duì)人口老齡化是治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，從更高維度和更廣闊的視角明確了涉老領(lǐng)域的發(fā)展總基調(diào)，細(xì)化了解決老齡問題的基本路線。要推動(dòng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化政策、資源、力量等各類要素的高效整合與協(xié)同，形成積極應(yīng)對(duì)的合力。要建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的高層次、高規(guī)格組織領(lǐng)導(dǎo)體系以及專門的辦事機(jī)構(gòu)，著力加強(qiáng)對(duì)老齡法規(guī)、政策、規(guī)劃的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，著力增強(qiáng)政策制度的針對(duì)性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性，強(qiáng)化老齡工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合決策、重大項(xiàng)目統(tǒng)籌、督查督辦、組織實(shí)施等。做好人口老齡化國(guó)情教育，領(lǐng)導(dǎo)干部要首先積極樹立及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對(duì)的新理念，引導(dǎo)全社會(huì)積極看待老齡社會(huì)和老年人。要著力健全基層老齡工作體制機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層老齡工作資源、組織、力量的有效整合，推動(dòng)社會(huì)治理重心向基層下移，實(shí)現(xiàn)習(xí)近平總書記提出的“保證城鄉(xiāng)社區(qū)老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫”的目標(biāo)。

（二）更加注重積極應(yīng)對(duì)的整體氛圍營(yíng)造

我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以來，經(jīng)歷了從認(rèn)識(shí)老齡問題、宣傳老齡問題、解決老齡問題，到應(yīng)對(duì)人口老齡化、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐發(fā)展過程，每一次認(rèn)識(shí)的進(jìn)步又推動(dòng)實(shí)踐的前進(jìn)。黨的十六屆五中全會(huì)提出“認(rèn)真研究制定應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策措施”，《中華人民共和國(guó)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》第一次提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”并設(shè)立專節(jié)，黨的十九屆五中全會(huì)把實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，關(guān)鍵在“積極”，要義也在“積極”?！胺e極”蘊(yùn)含著積極向上、積極主動(dòng)、全力以赴、開拓創(chuàng)新、銳意改革等精神內(nèi)涵。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，就要有更加積極的態(tài)度、政策、行動(dòng)。人口老齡化帶給我們的既有挑戰(zhàn)，也有發(fā)展機(jī)遇，要堅(jiān)持積極應(yīng)對(duì)人口老齡化與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，努力挖掘人口老齡化給國(guó)家發(fā)展帶來的活力和機(jī)遇。既要看到我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化形勢(shì)的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性，又要看到我國(guó)社會(huì)制度、文化傳統(tǒng)和組織體系的優(yōu)勢(shì)；既要做好老年保障工作，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，又要充分發(fā)揮老年人的社會(huì)參與作用；既要強(qiáng)調(diào)老年群體的特殊性，做好老年優(yōu)待維權(quán)工作，又要讓全社會(huì)積極接納和幫助老年人，尊重、關(guān)愛老年人，形成代際和順、社會(huì)和諧的良好氛圍。重視開發(fā)老年人力資源。我國(guó)目前是以低齡老年人為主的人口老齡化，老年人社會(huì)參與潛力巨大。應(yīng)促進(jìn)老年人社會(huì)參與，破解老年人在就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等方面的一系列制度障礙，大力發(fā)展老年社會(huì)組織，為老年人社會(huì)參與提供平臺(tái)，鼓勵(lì)老年人為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作貢獻(xiàn)。加強(qiáng)老年友好環(huán)境建設(shè)，要把建設(shè)老年宜居環(huán)境的理念融入公共政策、建筑規(guī)劃、設(shè)計(jì)制造、生活服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，并將其納入社會(huì)治理體系，整體規(guī)劃，全面推進(jìn)。老年宜居環(huán)境不是“高配”，而是“標(biāo)配”，不是對(duì)老年人的特殊優(yōu)待，而是對(duì)全社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)化配備。要營(yíng)造敬老愛老的包容性社會(huì)環(huán)境，破除老年信息鴻溝，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

（三）更加注重需求導(dǎo)向下的服務(wù)供給高質(zhì)量發(fā)展

在黨委領(lǐng)導(dǎo)和政府主導(dǎo)下，政策制定始終堅(jiān)持以人民為中心，站在人民立場(chǎng)，考慮老年人的實(shí)際需求和社會(huì)發(fā)展需要，圍繞人民這一中心解決問題。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年11月1日零時(shí)，我國(guó)60歲及以上人口為26 402萬人，占總?cè)丝诘?8.70%。數(shù)量如此龐大的老年人口的需求是多樣化、多層次的，遇到的實(shí)際困難和問題也是不同的，這對(duì)政策制定提出了更高要求?！笆奈濉逼陂g，隨著我國(guó)老年人口結(jié)構(gòu)的變化，老年人生活也將由生活必需型向享受型、發(fā)展型和參與型轉(zhuǎn)變，供給更加細(xì)分，也更加專業(yè)化、職業(yè)化。政策制定需要“讀懂老年人”，要求我們不僅要關(guān)注老年人的全面發(fā)展，切實(shí)幫助老年人實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化與自我實(shí)現(xiàn)，更要健全全生命周期體系。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)要與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略、終身教育戰(zhàn)略融合發(fā)展。要牢固樹立人的全面發(fā)展和終身發(fā)展理念，將個(gè)體層面的衰老問題和群體層面的老年人問題都視為一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，推行健康老齡化，將政策干預(yù)的關(guān)口前移，從做好全生命周期養(yǎng)老準(zhǔn)備的視角，積極適應(yīng)健康轉(zhuǎn)型，既重視年輕人的健康準(zhǔn)備，又重視老年人的健康干預(yù)、常見病慢病防治和發(fā)展老年人體育健身事業(yè)，把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)口前移到年輕人和低齡老年人身上，確保從根本上降低積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的成本。加快構(gòu)建老齡健康體系。一方面，要通過權(quán)威、科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，盡快提升老年群體的健康素養(yǎng)。老年健康有很多誤區(qū)，比如把正常衰老和衰弱當(dāng)成疾病，過度養(yǎng)生保健，過度照護(hù)，缺乏康復(fù)理念，等等。另一方面，要加快老齡健康體系建設(shè)，建立完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合。提升基本養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量，完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系，一方面要制定支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)政策，其內(nèi)容包括提供帶薪照料假、家庭護(hù)理技能培訓(xùn)、家庭養(yǎng)老床位等，從而鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位；另一方面要重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，特別是發(fā)展專業(yè)性的上門康復(fù)護(hù)理服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然比重不大，處于補(bǔ)充地位，但對(duì)于失能失智老年人是不可替代的。未來要大力扶持發(fā)展具有康復(fù)護(hù)理功能的社區(qū)嵌入型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使失能失智老年人在社區(qū)就近就便得到及時(shí)、專業(yè)的照護(hù)。滿足老年人更高層次、更高水平需求，是服務(wù)供給高質(zhì)量發(fā)展的客觀要求，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的必由之路。

（四）更加注重各領(lǐng)域融合和各主體協(xié)同

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，老齡問題也是發(fā)展問題，涉及發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域和每一個(gè)社會(huì)主體。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)戰(zhàn)略性、全局性、綜合性的宏大系統(tǒng)工程，要按照習(xí)近平總書記的要求，“完善黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府依法行政、部門密切配合、群團(tuán)組織積極參與、上下左右協(xié)同聯(lián)動(dòng)的老齡工作機(jī)制，形成老齡工作大格局”，充分調(diào)動(dòng)政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭和包括老年人在內(nèi)的各方面力量的積極性，形成積極應(yīng)對(duì)、全民行動(dòng)的新態(tài)勢(shì)。老齡領(lǐng)域政策涉及社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，與民生領(lǐng)域具有廣泛關(guān)聯(lián)，在應(yīng)對(duì)過程中，需要與各民生事業(yè)統(tǒng)籌考慮，與各幸福產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享。要更加充分發(fā)揮有為政府作用，既要盡力而為，又要量力而行。在頂層設(shè)計(jì)和政策制度建設(shè)上，要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，吸取西方高福利國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止出現(xiàn)養(yǎng)老保障和基本養(yǎng)老服務(wù)不可持續(xù)的問題。政府要在制定政策規(guī)劃、?；尽⒍档拙€、提供基本養(yǎng)老服務(wù)等方面發(fā)揮更大作用，以減輕全社會(huì)對(duì)人口老齡化的焦慮，著力增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感和安全感?！笆聵I(yè)是基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)是希望”。要大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。新時(shí)代老齡產(chǎn)業(yè)和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展空間巨大。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，抓住人口老齡化帶來的機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)人口老齡化條件下的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。把人口老齡化作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性決策因素，適時(shí)適度調(diào)整相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變與人口老齡化新形勢(shì)、新要求相適應(yīng)。積極實(shí)施就業(yè)促進(jìn)政策，提高老年人的勞動(dòng)參與率，最大限度減少消費(fèi)性人口，增加生產(chǎn)性人口，降低社會(huì)撫養(yǎng)比，減少經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本。依靠科技進(jìn)步和體制創(chuàng)新促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，提高勞動(dòng)力素質(zhì)，提升全要素生產(chǎn)率。改革收入分配制度，藏富于民，提高老年人的消費(fèi)能力。大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，使之成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)之一。堅(jiān)持以服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)為發(fā)展導(dǎo)向，規(guī)范金融性養(yǎng)老資產(chǎn)的資本運(yùn)作，促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)與資本經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，防范發(fā)生系統(tǒng)性經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。要按照黨的十九屆五中全會(huì)要求，重視發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，制定支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)政策。家庭是養(yǎng)老的第一居所，居家養(yǎng)老是第一選擇，這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中國(guó)智慧、中國(guó)方案、中國(guó)優(yōu)勢(shì)的重要內(nèi)容。

（五）更加注重現(xiàn)代化治理的科學(xué)、精準(zhǔn)、高效

人口老齡化既是一個(gè)老問題，也是一個(gè)新課題。從1864年法國(guó)率先進(jìn)入人口老齡化社會(huì)到現(xiàn)在已經(jīng)過去150多年，目前全世界約有97個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入人口老齡化行列。我國(guó)從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，距今也已21年。相對(duì)于我國(guó)人口老齡化嚴(yán)峻、復(fù)雜的形勢(shì)，社會(huì)大眾的人口老齡化國(guó)情意識(shí)仍比較薄弱。在研究層面，無論是研究的廣度還是深度，也無論是理論創(chuàng)新還是政策轉(zhuǎn)化，都尚難以為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的落地實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)支撐和科學(xué)依據(jù)。對(duì)人口老齡化的本質(zhì)特征、基本規(guī)律、深遠(yuǎn)影響、應(yīng)對(duì)策略等進(jìn)行系統(tǒng)研究，厘清積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的全局性、戰(zhàn)略性問題，重在體現(xiàn)其理論創(chuàng)新價(jià)值和學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵，重在回應(yīng)老齡工作需求，破解老齡工作實(shí)踐難題。要加強(qiáng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系研究，及時(shí)收集、整理、共享和開發(fā)老齡大數(shù)據(jù)，構(gòu)建能客觀、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)反映老年人生活狀況特別是老年人需求狀況的老齡大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略提供科學(xué)支撐。這些年從中央到地方密集出臺(tái)了一系列應(yīng)對(duì)人口老齡化政策措施，但仍不同程度地存在落地難、實(shí)施難的問題。之所以如此，其根本原因在于，政策措施不夠科學(xué)、聚焦、精準(zhǔn)。政策制定和實(shí)施需要強(qiáng)化精準(zhǔn)聚焦理念，樹立問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施由“漫灌”到“滴灌”，提高政策效率。治理現(xiàn)代化水平的不斷提高以及數(shù)字化、信息化工具的廣泛應(yīng)用，有利于新出臺(tái)的老齡政策能夠更好適應(yīng)地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異，面對(duì)不同群體和不同個(gè)體的需求，探索發(fā)展差異化政策，更好滿足老年人多樣化、多層次的政策需求，提升老齡政策制定和實(shí)施的精準(zhǔn)化水平，提高政策效率，更好惠及廣大人民群眾。