1932—1934年間中央蘇區(qū)衛(wèi)生防疫運動探究

徐桂裕

2020年，新冠肺炎肆虐全球，人員死亡數(shù)量達(dá)，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。中國共產(chǎn)黨面對這次疫情，凝聚全國人民的力量，用令人驚嘆的中國速度、中國規(guī)模和中國效率，成功阻擊了疫情的傳播。疫情防控是對國家治理體系和治理能力的高難度挑戰(zhàn)，這次的防控成績彰顯了中國共產(chǎn)黨應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的擔(dān)當(dāng)與實力，也展現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)勢。中國共產(chǎn)黨能在這次疫情中有如此優(yōu)秀的表現(xiàn)，是因為從其創(chuàng)立的初期，就極度重視防疫衛(wèi)生工作。土地革命戰(zhàn)爭時期，中華蘇維埃臨時中央政府為了蘇區(qū)人民的衛(wèi)生健康，在被圍困的情況下，就曾組織動員群眾開展衛(wèi)生防疫工作，同時又組織人員為工農(nóng)群眾診治疾病。

一、中央蘇區(qū)的防疫運動

1932年，經(jīng)歷了數(shù)次與反動軍閥的戰(zhàn)爭后，中央蘇區(qū)尤其是江西地區(qū)的山野死尸較多。1931年江西南部，蔣介石的南京國民政府舉兵30萬圍攻中央蘇區(qū)，戰(zhàn)事極為激烈，戰(zhàn)敗的國民黨軍四處潰逃，生活衛(wèi)生全不講究，病死者較多。國民黨軍隊敗退時，故意將病死者的尸體拋置或掩埋在工農(nóng)群眾的住宅里，讓死尸腐爛后產(chǎn)生瘟疫，進(jìn)一步危害蘇區(qū)工農(nóng)群眾的生命和革命勢力[1]。以江西富田鎮(zhèn)為例，1932年初，“富田一帶，傳染病非常厲害，甚至一天死60人左右，受傳染的人發(fā)寒熱、抽筋、吐瀉，不到一二天，厲害的不到幾個鐘點，就可以把生命送掉”[2]。此外，因敵人頻繁進(jìn)攻、騷擾，1931年江西地區(qū)就出現(xiàn)痢疾、瘧疾等傳染病，且染病者眾多。再加上閩西地區(qū)又出現(xiàn)天花疫情，且中央蘇區(qū)缺乏藥物，一旦各種疫情大規(guī)模傳播開來，治療非常困難，因此臨時中央政府開展防疫工作刻不容緩。

1.為了保障工農(nóng)群眾的健康，黨中央領(lǐng)導(dǎo)層積極宣傳動員防疫工作。1932年1月，項英在《紅色中華》上發(fā)表社論：“臨時中央政府已開會作了一個討論，擬定了許多具體防疫辦法，并決定在中央?yún)^(qū)舉行一個防疫的衛(wèi)生運動?！狈酪咝l(wèi)生運動的具體方法是[3]：（1）每地規(guī)定每月舉行一次衛(wèi)生運動，發(fā)動男女大小，有組織的分組來打掃和清洗房屋及其周圍。（2）凡是一些不潔凈的骯臟東西，將它焚燒干凈，一切臭水溝汁，要將它清洗干凈。（3）用石灰水灑在污穢的地方。（4）一切腐爛的東西不要吃。（5）過去戰(zhàn)爭區(qū)域掩埋死尸的地方，用土加蓋厚些，未掩埋的腐尸，趕快的掩埋，放過死尸的地方，都用石灰水清洗。（6）發(fā)現(xiàn)瘟疫的地方，病人吃的東西和用的物件，不要共吃共用，將病人很快地送到附近的醫(yī)院。

1932年2月10日，依據(jù)福建四都紅十二軍后方總醫(yī)院的建議，中央機(jī)關(guān)報刊上又刊登較為科學(xué)的衛(wèi)生防疫方法，內(nèi)容較前文更加翔實細(xì)致，預(yù)防工作有七項[4]：（1）痘瘡預(yù)防方法，種牛痘苗；虎列拉（霍亂）預(yù)防方法，注虎列拉血清。各種傳染病，都可先注射傳染病的血清（如白喉、傷寒、鼠疫），已患傳染病的人迅速送入醫(yī)院，若距離太遠(yuǎn)，在家調(diào)養(yǎng)，必須遠(yuǎn)居，每天只可指定一人招呼，所用器具、被服、碗箸不能與常人共用，房內(nèi)注意清潔消毒，用石灰水。（2）公眾衛(wèi)生，十天或半月舉行大掃除一次。疏通溝坑，不可注藏在湖沼里，齷齪東西或燒或埋均可。（3）飲食方面，水用砂濾法，瓦缸底下鑿幾個小孔，孔上鋪清潔的砂礫，厚約五寸，石礫上再鋪小石細(xì)砂，砂上鋪碎木炭，厚約五寸，炭上繼續(xù)鋪小石細(xì)砂，砂上又鋪石礫。這樣水從細(xì)砂木炭中濾過，水中混合泥砂物被細(xì)砂阻隔，水內(nèi)溶解的有機(jī)毒物也被木碳吸收，故此，濾過的水較為清潔，才可以用；菜蔬事物，新鮮潔凈的，不能貪求口味，腐敗的、未煮熟的不能亂吃。（4）居住地方，每日打掃一次，沒有消毒水，可用石灰水消毒。紙煙、煙筒、手帕等不能共用。（5）市場所賣豬肉、牛肉、菜蔬、食品等經(jīng)政府檢查，有病的、腐敗的不準(zhǔn)賣，送去埋。（6）衣服、手帕、鞋襪等洗潔凈后，用高熱消毒，才可曬干穿著。（7）深埋死尸。一般死尸要深埋五尺以下，傳染病人的死尸要深埋到一丈以下，或可在距離村鄉(xiāng)五里外進(jìn)行焚燒。

此外，黨和政府又讓衛(wèi)生防疫知識走入課堂，如1934年3月，瑞金九堡區(qū)彭楊學(xué)校政治部和衛(wèi)生所就進(jìn)入列寧小學(xué)宣講，大大提高小學(xué)生們參加大掃除和衛(wèi)生工作的積極性[5]。同時，1934年3月16日至22日，黨中央決定在疫區(qū)，如黃安、云集、黃柏等地，開展防疫運動周，工作內(nèi)容有[6]：（1）存在疫病的區(qū)域，在防疫運動周內(nèi)，暫時停止群眾大會和演劇，嚴(yán)防傳染。（2）各地群眾和各機(jī)關(guān)中發(fā)生疫情，立刻上報防疫委員會，以便派醫(yī)護(hù)人員醫(yī)救，凡經(jīng)過該會檢查，認(rèn)定是傳染者，須將該員送至委員會的隔離所。（3）在防疫期間，各地務(wù)必進(jìn)行大掃除一次，洗通溝壑，封塞鼠洞，打掃內(nèi)外住地。（4）掩埋死尸，死者必須立死立埋，不要存柩，原先沒有埋好的，必須加蓋泥土至六七尺厚。（5）開通或疏通吃水井，不要喝塘水，死尸及其污穢物件，不得丟棄河中，以免影響大眾衛(wèi)生。

廣泛而又多樣性的衛(wèi)生防疫宣傳，打破了蘇區(qū)群眾的迷信觀念，保障了工農(nóng)群眾的生命健康，從而提高了蘇區(qū)工農(nóng)生產(chǎn)積極性與前方紅軍戰(zhàn)士的士氣。

2.除了報刊上的積極宣傳，黨中央高度注意防疫工作，將相關(guān)內(nèi)容寫入宣傳手冊與條令中去。1933年1月31日，人民委員會第三十一、三十二次常會上討論、決議了八項議案，其中第二項就是：為保障工農(nóng)群眾的健康，議決責(zé)成內(nèi)務(wù)部舉行大規(guī)模的防疫運動[7]。

1933年2月，湘贛省軍醫(yī)處醫(yī)務(wù)科翻印了名為《防疫簡則》的宣傳手冊，向紅軍戰(zhàn)士和工農(nóng)群眾發(fā)放[8]。手冊內(nèi)容分三塊：（1）介紹幾種常見傳染病，包括天花、痢疾、疥瘡等，并提出隔離、消毒等對策；（2）宣傳個人與公共衛(wèi)生知識，包括廁所清潔、污水集中處理以及個人每日洗漱注意飲食等；（3）傳染病出現(xiàn)時，主動迅速地向上級機(jī)關(guān)匯報，紅軍軍醫(yī)處會立刻派員診治，指導(dǎo)疫情的處理，同時劃定疫病區(qū)隔離消毒。手冊簡單易懂，科學(xué)地普及了傳染病知識，增強了紅軍戰(zhàn)士與蘇區(qū)群眾預(yù)防疾病的意識。

1933年10月27日，由紅軍總衛(wèi)生部擬定，經(jīng)中華蘇維埃共和國中央革命軍事委員會審批，中革軍委代主席王稼祥、副主席朱德簽署通過了《暫定傳染病預(yù)防條例》，各蘇區(qū)隨即開始翻印并發(fā)放到紅軍戰(zhàn)士手中[9]。該《預(yù)防條例》同樣分為三部分：（1）介紹虎列拉（霍亂）、天花、傷寒、鼠疫、流行性腦膜炎、白喉等共計九種常見傳染病的主要癥狀、基本衛(wèi)生常識和應(yīng)采取的預(yù)防應(yīng)對措施。（2）各級部隊的衛(wèi)生機(jī)關(guān)認(rèn)定有防疫必要時，可調(diào)動派遣紅軍戰(zhàn)士按照紅軍總衛(wèi)生部公布的消毒程序，進(jìn)行消毒和清潔。（3）各級衛(wèi)生機(jī)關(guān)認(rèn)定必須進(jìn)行傳染病預(yù)防時，向上級首長匯報可實行部分或全部的防疫事項，包括對紅軍戰(zhàn)士健康診斷和檢查尸體；禁止或限制演習(xí)與集會；隔離部隊全部或部分與外部交通；凡是能傳播病毒的一切用品及食物停止或限制共同使用或舍棄。

3.防疫工作中，最重要的是醫(yī)護(hù)人員與管理協(xié)調(diào)機(jī)制。為了解決中央蘇區(qū)醫(yī)護(hù)人員短缺問題，及時診治災(zāi)區(qū)群眾與指導(dǎo)群眾衛(wèi)生工作，1932年1月，臨時中央政府內(nèi)務(wù)人員委員會決定在福建長汀開辦一所看護(hù)學(xué)校，于2月1日開學(xué)。學(xué)習(xí)時長兩個月，主要學(xué)習(xí)科目為普通內(nèi)外科的診斷和治療，及綁帶、救急、看護(hù)常識與衛(wèi)生常識等，學(xué)生名額60人，江西、閩西各30人，入學(xué)要求為五項：愿為社會服務(wù)，工作積極；身體強健，沒有暗病或惡劣傳染?。凰枷牖顫?，性情不糙，能識字；年齡17歲以上24歲以下；男女不限[10]。

為擴(kuò)大醫(yī)生隊伍，中央政府在一期軍醫(yī)班學(xué)生陸續(xù)派往各衛(wèi)生機(jī)關(guān)后，1933年3月10日，江西興國開始考試招收第三期軍醫(yī)學(xué)生，要求18歲以上23歲以下，由各衛(wèi)生機(jī)關(guān)選送或地方政府介紹[11]。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的壯大是保障防疫工作成功的基礎(chǔ)，而管理協(xié)調(diào)機(jī)制的作用是指引成功的方向。1934年3月10日，中央防疫委員會正式成立，由中央革命軍事委員會衛(wèi)生部部長賀誠擔(dān)任主任，轄宣傳、療養(yǎng)、隔離所、總務(wù)科等部門[12]。隨后，中央蘇區(qū)鄉(xiāng)村、城市、地方、中央機(jī)關(guān)、部隊各級防疫衛(wèi)生機(jī)制陸續(xù)建立健全，如瑞金地區(qū)，鄉(xiāng)有衛(wèi)生委員會，村設(shè)衛(wèi)生小組，又組織衛(wèi)生宣傳隊、消毒隊、掩埋隊等，挨家挨戶宣傳普及衛(wèi)生防疫知識[13]。

二、中央蘇區(qū)的防疫運動的特點

結(jié)合上文，土地革命時期中央蘇區(qū)應(yīng)對疫情的工作內(nèi)容可歸納為三點：預(yù)防為主、及時匯報、嚴(yán)格隔離。在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，蘇區(qū)開展衛(wèi)生防疫工作時，嚴(yán)格遵照這三點執(zhí)行，所以能取得較大成效，未讓疫情擴(kuò)散，還讓工農(nóng)群眾的衛(wèi)生觀念得到加強。另外，防疫的成功也展現(xiàn)了土地革命時期中央蘇區(qū)衛(wèi)生防疫工作的幾個特點。

1.以人為本。中央政府要求“加緊注意衛(wèi)生，防止疾病傳染，保護(hù)蘇區(qū)內(nèi)每一個工農(nóng)勞苦群眾的健康，在目前與敵人作生死決斗的緊要關(guān)頭是十分重要的，這是增加和健強革命的力量”[14]，不放棄任何一名工農(nóng)群眾，這與2020年武漢抗疫過程中，黨中央提出“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”[15]的要求是相同的。可見，將人民的利益放在首位，是中國共產(chǎn)黨百年來一以貫之的思想。

2.科學(xué)防治。中央政府宣傳防疫與執(zhí)行防疫工作時，時刻要求不瞞報、早上報，都遵循著醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo)，如上文中提及的紅十二軍后方總醫(yī)院、湘贛省軍醫(yī)處、紅軍總衛(wèi)生部，及中央防疫委員會等，在必要時，衛(wèi)生機(jī)關(guān)可以調(diào)動紅軍戰(zhàn)士進(jìn)行消毒與清潔工作，甚至在匯報首長后可以限制軍隊演練進(jìn)行隔離，這足以體現(xiàn)在革命時期，中國共產(chǎn)黨即使在困難的情況下，也始終相信科學(xué)、依靠科學(xué)、尊重科學(xué)。

3.防疫運動群眾化。中央蘇區(qū)的衛(wèi)生防疫宣傳工作中，要求在廣大群眾中將每個人都動員起來，積極、自覺地參加衛(wèi)生防疫運動，要使這一運動成為極廣泛的群眾運動，無論小孩子還是老年人都吸收進(jìn)來參加，同時進(jìn)行對公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的社會督促，要使每一個工農(nóng)群眾都能隨時隨地注意到衛(wèi)生與清潔，注意到自己的同時督促別人。通過宣傳必要的衛(wèi)生常識，解釋各種傳染病的來源和預(yù)防方法，讓每個群眾都能自我管理，養(yǎng)成他們的衛(wèi)生習(xí)慣。2020年疫情期間，全國各地群眾都自發(fā)地不出門、少出門，積極配合黨和國家的抗疫斗爭，這也屬于群眾性的防疫運動，抗疫的最終成功離不開每一名群眾的付出。

4.宣傳工作多樣化。中央政府要求中央機(jī)關(guān)報與蘇區(qū)的一切小報在防疫宣傳運動中要起到積極引導(dǎo)的作用，向群眾普及相關(guān)知識。同時又組建宣傳鼓動隊，通過散發(fā)防疫衛(wèi)生的傳單和編排相關(guān)的話劇、戲劇，來普遍進(jìn)行防疫的宣傳[16]。在有傳染病的地區(qū)，黨、團(tuán)、工會全部動員起來，組織檢查衛(wèi)生和清潔的突擊隊，對注意到個人衛(wèi)生與公共衛(wèi)生的同志予以表揚。此外，還組織各地衛(wèi)生所將衛(wèi)生宣傳帶進(jìn)學(xué)校，培育下一代的衛(wèi)生意識。

如今，井岡山上那段開展衛(wèi)生防疫運動的故事已過去了八十多年，八十多年后的今天，中國共產(chǎn)黨又一次面對疫情，仍然堅持以人為本的理念、依靠科學(xué)的方法，投入到抗疫戰(zhàn)斗中去，嚴(yán)防死守，拼死救援，最終取得抗擊疫情的勝利。