構建新時代社會心理服務體系問題研究
——以河南省為例

任程遠

一、構建新時代社會心理服務體系的重要意義

中國特色社會主義進入新時代， 政治經濟改革不斷深化，社會變革加速，社會結構發(fā)生深刻變化。 隨著人們生活和工作節(jié)奏的加快， 心理健康問題呈現出高發(fā)態(tài)勢，加強社會心理服務體系建設迫在眉睫，黨和國家都高度重視民眾心理健康問題。 黨的十九大報告中提出了“加強社會心理服務體系建設”的重要論斷，為社會心理服務體系的建設指明了方向。 按照我國先后頒布制定的《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關于印發(fā)全國社會心理服務體系建設試點工作方案的通知》等法律條文的部署和要求，切實加強社會心理服務體系建設，堅持預防為主、突出重點、問題導向、注重實效的原則；強化黨委政府領導和部門協作，依靠互聯網、手機客戶端等新媒體技術，加強對重點人群心理的心理干預和心理服務，探索社會心理疏導、心理危機干預長效機制，為形成社會心理服務體系積累經驗，全面推進社會心理服務體系建設?！靶闹巍奔础皣巍保谏鐣用嫔吓p少心理疾病、心理異常、心態(tài)失衡、行為異常等心理問題的產生，減少報負社會、危害社會等惡性案件的發(fā)生，防范突發(fā)性公共安全風險，努力化解各類社會矛盾和風險， 切實努力提高人民群眾的心理健康水平。

二、新時代社會心理服務體系面臨的問題

近年來， 隨著中國社會轉型時期的迅速發(fā)展和社會壓力的激增，患有異常心理行為、精神障礙和精神疾病的人數逐年增加， 民眾心理健康服務需求量逐年增加， 但是心理健康服務資源配置嚴重缺乏， 供給不均衡、服務模式單一、群眾認可度不高等問題異常凸顯。

（一）心理健康服務標準規(guī)范不完善

筆者通過走訪河南省心理服務體系試點研究發(fā)現， 普遍存在的共性問題在于對心理服務重視程度不夠，行業(yè)服務標準制定的不夠清晰明暢。 國家已經出臺的試點工作方案， 對社會心理服務體系建設的工作任務、目標、機制、流程、服務內容、工作人員職責等都有詳細的安排和部署， 但由于我國社會心理服務體系建設仍處在起步探索階段，實施過程中對服務的效果、服務的水平、服務過程的規(guī)范、評價機制和監(jiān)督機制還不夠完善。 第一，許多地市未將社會心理服務經費納入常規(guī)的財政預算，難以維持正常的開支，很難吸引專業(yè)機構的專業(yè)人員持續(xù)穩(wěn)定工作。 第二，心理康復和心理建設過程復雜、持續(xù)周期較長，需要長期跟蹤治療，心理健康服務涉及的心理測評軟件、心理治療費用較高，最重要的在于國家沒有將心理咨詢費用和治療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌，導致部分患者難以承受醫(yī)療開支。 第三，我國心理咨詢行業(yè)比較混亂，服務質量良莠不齊，心理咨詢行業(yè)亂象叢生， 心理咨詢行業(yè)內準入機制與監(jiān)管機制不到位引起了諸多問題。 我國缺乏對心理健康服務機構及人員規(guī)范管理的相關法律制約， 導致開展監(jiān)管工作的法律依據不足。

（二）心理健康服務體系網絡不健全

目前， 我國精神衛(wèi)生服務模式正從“精神疾病治療”模式向心理健康大眾普及轉變。 首先，我國的心理健康服務機構仍是以精神?？漆t(yī)院和開設精神心理科的綜合性醫(yī)院為主， 此類機構的工作重心仍在精神疾病的藥物治療，而非心理健康服務。 涉及精神衛(wèi)生服務的社會工作者， 志愿者和社區(qū)工作者的團隊需要進一步擴大。 其次，由于社工隊伍和志愿者隊伍工作機制不健全， 在開展心理服務過程中存在經費不足、 場地狹小、服務能力有限、服務部專業(yè)等問題。 最后，在當前公共衛(wèi)生服務采購模式和財政資金預算中缺乏對精神衛(wèi)生提供具體的財政支持， 導致許多志愿者和社會工作團隊無法繼續(xù)工作， 為大眾提供最基本的社會心理服務的功能也沒有充分發(fā)揮應有的作用。

（三）心理健康服務人員數量匱乏且專業(yè)水準不高

心理服務專業(yè)人員匱乏的問題已成為影響我國心理健康發(fā)展最為關鍵的因素之一， 也是目前面臨的最大挑戰(zhàn)。 從西方發(fā)達國家經驗來看，心理健康服務需要多學科人才的通力合作， 不同學科人才專注于不同的服務內容。 我國目前從事心理健康工作的專業(yè)人員數量與西方發(fā)達國家相比存在巨大差距，尤其是治療師、咨詢師和社工師存在大量缺口。

三、推進新時代社會心理服務體系建設

健全新時代社會心理服務體系是我國新時代應對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件、社會安全事件、各類慢性精神疾病問題的有效應對措施。 因此，構建社會心理服務體系需要各方協同，共同發(fā)力、共同聯合，對多部門、多系統(tǒng)、多領域的資源進行有效整合，通過資源優(yōu)勢互補，提高服務供給質量。

（一）正確認識社會心理服務的理念

公眾對社會心理服務的認知仍停留在對心理健康或精神疾病治療的認知中， 沒有正確認識到心理學知識對于提高基層社會治理的重要性。 一方面，需要加大對民眾的科普宣傳，正確理解社會服務心理的含義。 另一方面， 需要加強相關的學術研究推廣和普及心理學基本常識，使公眾消除對心理學的誤解，以便群眾能卸下思想包袱，自覺接受心理服務和心理治療，走出心理陰霾，回歸正常生活。

（二）明確行政主體責任，設立分工協調機制

當前， 與建立社會心理服務體系有關的部門包括政治法律委員會、綜合治理辦公室、宣傳部門、社會工作委員會、衛(wèi)生與計劃委員會、民政部門以及其他服務部門等。 例如，在北京，社會工作委員會主要負責建立社會心理服務系統(tǒng)，但在許多省份，并沒有像社會工作委員會這樣的部門。 總體而言，中國的社會心理服務體系仍然缺乏自下而上的清晰、 專門的行政體系和負責任的主體，這對工作的開展非常不利。 此外，這項工作需要多部門協調，并且需要建立跨部門的協調機制。 隨著黨和國家機構改革政策的進一步實施， 地方政府應研究和確定負責建立社會心理服務體系的具體部門的具體職責，并拿出具體的指導方針。

（三）加強科學研究，提高工作科學性

建立社會心理服務體系是一項需要在全國范圍內推廣的系統(tǒng)工程，具有深遠的復雜性、系統(tǒng)性和長期性。 當前，各地已通過試點城市，先行先試，開始為民眾提供心理服務和指導。 國家有關部委和省市已開始制訂詳細的工作方案和計劃。 社會心理學服務是具有中國特色、理論和實踐相結合的社會學概念。 接下來需要進一步推進相關學科開展跨學科研究， 積極開展社會心理服務體系和社會管理心理學的研究。

（四）建設專業(yè)人才隊伍，實現社會心理服務的專業(yè)化

社會心理服務的發(fā)展需要大量的心理學和社會工作專家，但是，政府部門具有這種專業(yè)背景的公務員人數顯然不足。 因此，在招聘公務員時，應加大對這類專業(yè)人才的招聘力度。 建議在有條件的高校開設社會心理學本科和專業(yè)碩士課程， 并研究職業(yè)資格的建立和社會心理服務師的認證制度， 為進入公務員系統(tǒng)提供便捷渠道。 創(chuàng)建一個全新的社會心理服務師專業(yè)，不僅可以確保畢業(yè)生找到有發(fā)展前途的工作崗位， 而且還可以提高心理社會服務的專業(yè)水平。 簡而言之，源頭培養(yǎng)、系統(tǒng)培養(yǎng)更多的心理學專業(yè)人士，讓專業(yè)人士做專業(yè)事情。

四、社會心理服務體系建設的實施路徑

黨的十九屆四中全會作出的《決定》強調了加強和創(chuàng)新社會治理的必要性，“建立人人有責、人人盡責、人人享有的社會治理共同體”。 社會心理服務體系是社會治理共同體的一個重要組成部分， 共同參與社會治理工作中，需要跨部門、跨學科開展合作，提高民眾的心理資本，共同打造高質量的服務水平，建立起覆蓋全社會的社會心理服務體系。

（一）打造高效協同的服務體系

建立社會心理服務體系，需要打造高效協同、配套設施到位的服務體系，建立黨委領導、政府負責、部門合作、職責分工和資源共享的體系，使政府職能部門能夠履行職責，開展合作，發(fā)揮協同作用。 河南省許昌市積極推進心理服務進基層活動，組織全市優(yōu)秀心理咨詢師每周六為市民群眾提供公益心理服務日活動，利用周六全天時間， 為有需求的市民提供面對面的心理咨詢服務。 充分發(fā)揮114 轉心理咨詢熱線電話作用，搭建起心理咨詢與社會溝通的橋梁， 及時為市民普及宣傳心理健康知識，解答市民出現的心理困惑。 運作管理好“許昌心理網”以及“許昌心理微信公眾號”等媒體平臺，利用現代科技便捷的方式及時給市民提供社會心理服務。以及為全市心理服務機構和有關單位提供遠程心理測評系統(tǒng)軟件，并做好人員培訓和管理維護工作。 改進心理咨詢師培訓課程，在頒布教學大綱的基礎上，增加重點人群心理服務工作的原則、精神病患者危險評估、接待上訪人員的方法、青年學生常見心理問題咨詢技術等基層工作人員需要掌握的知識。 帶領心理咨詢師積極參與社會心理服務工作，進社區(qū)、進機關、進學校，宣傳心理健康知識，通過發(fā)放宣傳彩頁、口頭解答、健康講座、面對面咨詢、心理健康小程序、互聯網在線咨詢等方式讓群眾了解和掌握心理健康知識，從而改變其傳統(tǒng)思維模式，減輕生活中負面事件對自己的影響，提高心理承受能力和抗壓能力，調節(jié)不良情緒，從而提升幸福指數。

（二）建立“高效務實便捷”的公共服務平臺

社會心理服務體系的建設應著眼于建立一個“高效務實便捷”的公共服務平臺，以滿足公眾社會心理服務的需求，有效提高服務效率。 各地市的基層社區(qū)、黨群服務中心和基層衛(wèi)生服務中心的心理咨詢室都可利用現有的資源，將現有的心理咨詢室轉變?yōu)椤吧鐣睦矸帐遥ㄖ行模保で蟾淖儌鹘y(tǒng)的“等人上門”心理咨詢的模式。 探索利用微信公眾平臺、手機App、網絡在線咨詢等多媒體手段， 建立24 小時心理援助服務平臺，努力實現“互聯網+心理服務”的發(fā)展。

2020 年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，一方面，中科院心理研究所開發(fā)了自助式的心理訓練系統(tǒng)， 并聯合騰訊搭建了一個訓練援助平臺。 該平臺有熱線電話、微信公眾號、在線小程序、音頻視頻通話等，努力嘗試建立中國科學院心理健康服務平臺，特別是在武漢的醫(yī)院、社區(qū)等多地緊急推出心理援助計劃， 探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件后醫(yī)療系統(tǒng)的應急心理服務的模式， 研究應急情況下精神行為癥狀反應心理機制。 另一方面，在社區(qū)探索基層社會治理中的應急心理服務模式。 社區(qū)是這次新冠肺炎群防群治特別重要的地方，比如公安民警與社區(qū)工作者、病亡者患者以及家屬、老年人、兒童、教師、社區(qū)特殊人群等各類人群有不同的心理需求，是開展心理疏導、心理救援的重點人群。 在醫(yī)療系統(tǒng)內有國家派出的專業(yè)心理醫(yī)療救援隊，結合武漢當地的心理學專業(yè)機構和社會機構，組織社會工作者為一線人員提供各種各樣的心理服務，發(fā)揮了重要的作用。 特殊時期，服務模式也發(fā)生了改變，過去傳統(tǒng)的面對面的心理服務受到限制， 如今主要依賴的是熱線電話和網絡在線開展工作，尤其是嘗試通過網絡平臺系統(tǒng)地提供“互聯網+心理服務”。

（三）實現服務力量結構的多元化

建立社會心理學服務體系， 必須著力于優(yōu)化社會心理學服務結構， 創(chuàng)造一種將職業(yè)力量和社會力量相結合的社會心理學服務“多元格局”。 努力吸引社會心理學專業(yè)人士， 建立社會心理學工作并改善社會心理服務的可用性。 培養(yǎng)心理服務專業(yè)人員，可以由主管部門牽頭，由學術組織參與，以社會需求為導向，從學歷教育、繼續(xù)教育、技能培訓、資格認證、行業(yè)管理等層面進行系統(tǒng)的知識技能培訓。 同時，也可面向醫(yī)院工作人員、公安民警、社區(qū)工作者、媒體記者、應急管理部門工作人員，對這些人群開展心理急救員的培訓，切實壯大社會心理服務人員隊伍。 從長遠來看，國家有必要組建一支分層分類的心理學專業(yè)的服務隊伍， 并面向社會廣泛招募一批社會心理服務志愿者。 也可將社區(qū)基層網格員、 人民調解員等也加入到心理社會服務志愿者團隊，對其進行心理社會服務培訓，努力實現服務人員結構的多樣化。

社會心理服務體系的建設， 根據社會需要是一個不斷發(fā)展的系統(tǒng)體系，應努力覆蓋更為廣泛的人群，特別是在公共政策方面，引導民眾樹立良好的社會心態(tài)，建設起中國特色社會心理服務體系。另外，在社會治理層面加強心理建設，用科學的理論方法指導精細化的社會治理，構建起社會信任、處理好心理訴求、疏導民眾不良情緒，培育健康向上的社會心態(tài)，共同打造共建共治共享的社會治理格局，助力“兩個一百年“的奮斗目標早日實現。