預(yù)防秋冬季流感，這些知識要掌握！

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童保健科 張美真

秋冬季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，每年一到秋季，學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人口多、易聚集的高風(fēng)險場所就大力宣傳流行性感冒（以下簡稱“流感”）的預(yù)防措施，呼吁大家積極接種流感疫苗。接種疫苗無疑是預(yù)防流行性感冒的最有效措施，但除此之外，還有哪些好的預(yù)防措施呢？

要想預(yù)防流感，首先要認(rèn)識什么是流感。流感時由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，流感病毒為RNA病毒，分為甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒是最常見的，它不但可以感染人群，還能感染動物；乙型流感病毒主要感染人群；丙型流感病毒主要感染人、狗、豬等；丁型流感病毒主要感染豬、牛等動物，尚未發(fā)現(xiàn)感染人的情況。目前，引起季節(jié)性流感的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源——通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。流感的潛伏期為1～4天（平均2天），從潛伏期到發(fā)病的急性期都有傳染性。每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率為20%～30%，在某些高發(fā)流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá)50%左右。

在許多人的印象中，流感就是感冒，其實二者是完全不同的兩個概念。我們平時講的感冒，多是指普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，病因復(fù)雜多樣，包括多種病毒感染、支原體感染和少數(shù)細(xì)菌感染等；每次發(fā)病可由不同的病原引起，所以有些人在一段時間內(nèi)會反復(fù)多次患感冒。但一次流感的流行通常是由同一種流感病毒引起，患過流感或注射過流感疫苗的人短期內(nèi)不會反復(fù)患流感。在癥狀方面，流感常表現(xiàn)為較嚴(yán)重的呼吸道癥狀并容易引起一些并發(fā)癥，典型的流感臨床表現(xiàn)為：發(fā)病急、畏寒高熱、乏力、頭痛、身痛、咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、鼻咽部可見充血，重癥者可能會引起其他臟器的損傷；而普通感冒癥狀輕微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀為主。

接種流感疫苗對預(yù)防和控制流感是有效的。目前的流感疫苗是流感病毒的滅活疫苗，通過注射接種，另外，我國還批準(zhǔn)上市了一種鼻噴疫苗。兒童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，屬于高危人群，建議每年流感流行之前在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下接種流感疫苗。

除此之外，面對流感，最容易實現(xiàn)的防控措施是生活中的非藥物干預(yù)措施，主要包括以下幾點：

1.注意手部衛(wèi)生

掌握正確的洗手時機和洗手方法，可以有效滅活或減少手部的流感病毒，防止流感的接觸傳播。我們的手被呼吸道分泌物污染時，如在擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏之后，摸過電梯扶手、升降機按鈕及門柄或者上完廁所后，都要及時正確洗手。

2.注意咳嗽禮儀

咳嗽或打噴嚏時的正確做法是：隨身攜帶手帕或紙巾，咳嗽或打噴嚏時用它來捂住口鼻，隨后將使用過的紙巾丟入就近的垃圾箱內(nèi)。如一時來不及取紙巾，可采取“袖口遮擋法”，即用肘部或衣服袖管的內(nèi)側(cè)遮掩住口鼻，而不能用手捂住口鼻。

3.佩戴口罩

目前，口罩已經(jīng)是我們的居家必備物品了，流感和新冠病毒一樣，通過呼吸道飛沫傳播。而口罩具有阻隔液體與飛沫微粒通過的功能，如果佩戴得當(dāng)，口罩可以阻擋含有病原體的飛沫噴濺，防止其接觸到人的口鼻。佩戴口罩也有助于減少唾液和呼吸道分泌物對他人的暴露。

4.其他個人防護(hù)措施

身體免疫力是重要的預(yù)防屏障，因此要保證一日三餐主食、蔬果和禽魚肉蛋比例合理搭配；多吃新鮮蔬菜水果，平衡膳食；控制高脂、高甜食品的攝入，因為這些食品會降低人體免疫力；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；保證睡眠充足。

5.環(huán)境措施

保證室內(nèi)空氣自然流通。在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)根據(jù)天氣情況每天自然通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘。出現(xiàn)有流感癥狀的病人時，在條件允許的情況下盡量增加自然通風(fēng)的頻次和時間。

地面、墻壁、桌椅、門把手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手、馬桶蓋、玩具等高頻接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒；定時更換及清洗床單、枕套、毛巾及衣服；若有飼養(yǎng)寵物，也要增加對寵物的清潔次數(shù)。

6.社會措施

增加社交距離，可通過減少各年齡段人群之間的社會接觸頻率和持續(xù)時間來減少病毒傳播。

學(xué)校和幼兒園是預(yù)防流感的重要場所，一方面孩子聚集，另一方面孩子年齡小，免疫功能還沒有發(fā)育健全，因此要嚴(yán)格確保病患不帶病上課；將學(xué)校班級分成更小的學(xué)生群體；盡量避免不同班級學(xué)生混合上課；重新布置課桌，使學(xué)生在教室里彼此至少間隔（課桌間距）1米；教會孩子“七步洗手法”，預(yù)防病從口入；給孩子多攝入高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、牛肉，多吃些富含維生素的蔬菜；注意保暖，根據(jù)溫度適時增減衣物；保證教室每天開窗通風(fēng)，天氣允許的情況下多讓孩子參加戶外活動；孩子用過的玩具、常觸摸的物體表面每天都要消毒；早上上學(xué)時要有保健醫(yī)檢查孩子的嗓子、體溫和精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不舒服的情況，立馬通知家長帶孩子就醫(yī)；最后不要忘了提醒家長給孩子接種流感疫苗哦！

全球新冠疫情流行情況仍將持續(xù)，未來可能還會出現(xiàn)新冠病毒與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。有效預(yù)防流感不僅可以減少自身的病痛，還可以減少相關(guān)疾病帶來的危害及對醫(yī)療資源的占用。

預(yù)防流感，從我做起，今天，你預(yù)防流感了嗎？

寶寶接種流感疫苗注意事項

1.要不要給孩子打流感疫苗？

打！《兒童流感的預(yù)防與控制建議》中特別指出：在流感季來臨之際，及早接種流感疫苗，依然是應(yīng)對流感感染的最有效手段。

2.什么年齡段的孩子可以接種？

《兒童流感的預(yù)防與控制建議》中特別指出：孩子在6個月以上就可以接種流感疫苗了，6月齡～8歲兒童接種需遵循以下方案：首次接種流感疫苗的6月齡～8歲兒童應(yīng)接種兩劑次，間隔≥4周；以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑針；6月齡以下嬰兒接種疫苗，可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員接種疫苗的方式來預(yù)防流感。

3.去年打過疫苗，今年還要打嗎？

打！這是因為流感病毒自身變異的不確定性。盡管人體內(nèi)已有往年產(chǎn)生的病毒抗體，但仍無法保證能對抗當(dāng)前流行的流感毒株，所以需要每年接種新的疫苗。

4.三價疫苗和四價疫苗，應(yīng)該打哪種？

三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種；四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起預(yù)防作用，可自愿接種任一種流感疫苗。