嚴(yán)曉晶，陳 璐，陳 雁

隨著健康中國(guó)建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，提升人民健康水平也處于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?！督】抵袊?guó)2030規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)要立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，以提高人民健康水平為核心，建立“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”的健康服務(wù)體系。且隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的開展，進(jìn)一步加速了全程護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)。但現(xiàn)階段，我國(guó)尚存在人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求與醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分之間的矛盾，故基于護(hù)理服務(wù)供給側(cè)改革對(duì)促進(jìn)供需平衡意義重大。社區(qū)護(hù)士作為居民健康守護(hù)者，肩負(fù)著覆蓋社區(qū)、走向家庭，貫穿個(gè)人和家庭生命全周期以及疾病發(fā)生、發(fā)展全過(guò)程的重要責(zé)任[1]，在健康服務(wù)中承擔(dān)著承上啟下，至關(guān)重要的作用。但我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展較晚，社區(qū)護(hù)士水平有待提高，對(duì)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)尚處于探索階段，面臨多方面挑戰(zhàn)。相比之下，發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)護(hù)理發(fā)展較早，已形成完善的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)體系。因此，為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，需從多個(gè)方面借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)對(duì)國(guó)外社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)體系進(jìn)行綜述，旨在為國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)提供借鑒，為相關(guān)部門制定政策提供參考。

1 國(guó)外社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1 監(jiān)督與管理 系統(tǒng)、完善的監(jiān)督管理體系是保障社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)順利開展的重要提前。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)予以足夠重視，并成立相關(guān)部門，從多角度對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)行引導(dǎo)和規(guī)范。澳大利亞護(hù)理助產(chǎn)委員會(huì)(Nursing and Midwifery Board of Australia，NMBA)通過(guò)制定社區(qū)護(hù)士注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范、實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)等手段，不斷鞏固和提高社區(qū)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，從而保障護(hù)理安全、提升護(hù)理質(zhì)量[2]。且為進(jìn)一步適應(yīng)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變和居民健康需求，NMBA于2016年6月更新了培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)[3]，體現(xiàn)出對(duì)社區(qū)護(hù)士能力水平的重視和精細(xì)化、動(dòng)態(tài)化的管理理念。2008年，美國(guó)國(guó)家護(hù)理委員會(huì)和美國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士工作組聯(lián)合制訂了對(duì)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士(advanced practice registered nurse，APRN)的監(jiān)管模式，要求護(hù)士在從業(yè)過(guò)程中，必須參加相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，以滿足資格證書延續(xù)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)[4]。開業(yè)護(hù)士(Nurse Practitioner，NP)作為社區(qū)衛(wèi)生保健的主力軍[5]，也受此模型的監(jiān)管。在此基礎(chǔ)上美國(guó)護(hù)士認(rèn)證機(jī)構(gòu)如美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心(American Nurses Credentialing Center，ANCC)、美國(guó)國(guó)家認(rèn)證公司、腫瘤護(hù)理認(rèn)證公司、兒科護(hù)理認(rèn)證委員會(huì)等，分別從培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式等方面實(shí)施了進(jìn)一步規(guī)范[6]。同時(shí)，美國(guó)全國(guó)開業(yè)護(hù)士組織(the National Organization of Nurse Practitioner Faculties，NONPF)對(duì)各機(jī)構(gòu)開展的培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施評(píng)價(jià)和監(jiān)督，包括組織管理、學(xué)生、課程設(shè)置、資源配備、教師資質(zhì)、評(píng)價(jià)體系6個(gè)方面[7]。美國(guó)各機(jī)構(gòu)分工明確、系統(tǒng)完善的管理辦法，極大地促進(jìn)了社區(qū)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的提升和社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍的不斷壯大。調(diào)查顯示，2019年美國(guó)培養(yǎng)了約27萬(wàn)名NP，其中約89%選擇投身社區(qū)，且受到社區(qū)居民的歡迎[5]。英國(guó)和日本也分別成立英國(guó)護(hù)理和助產(chǎn)委員會(huì)(Nursing and Midwifery Council，NMC)和日本護(hù)理協(xié)會(huì)(Japanese Nursing Association,JNA),除建立護(hù)士培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)外，以上組織還制定出培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)項(xiàng)目等的審核標(biāo)準(zhǔn)[8-9]。英國(guó)政府十分重視社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，積極協(xié)調(diào)各部門，為培訓(xùn)項(xiàng)目提供資金支持。目前，英國(guó)健康教育部(Health Education England，HEE)、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)局、當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)衛(wèi)生部門以及各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等均需承擔(dān)為社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育提供資金支持的責(zé)任[10]。

1.2 培訓(xùn)組織形式

1.2.1 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高校聯(lián)合 高校內(nèi)教育資源豐富，許多國(guó)家和地區(qū)的高校均為社區(qū)護(hù)士提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)[11]。如愛丁堡大學(xué)為滿足社區(qū)護(hù)士個(gè)人專業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)需求，開設(shè)了短期學(xué)習(xí)課程和研究生等級(jí)的課程，社區(qū)護(hù)士可根據(jù)自身情況，選擇全日制或非全日制學(xué)習(xí)[12]。愛丁堡大學(xué)提供的多數(shù)課程包含200課時(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)方法靈活多樣，教師通過(guò)開展講座、研討會(huì)、輔導(dǎo)課、總結(jié)評(píng)估、自主學(xué)習(xí)、小組討論等方法開展教學(xué)。同時(shí)，為了給社區(qū)護(hù)士創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)校還根據(jù)課程性質(zhì)，開展線上教學(xué)、線下教學(xué)和混合式教學(xué)[13]。充分利用高校教育資源，實(shí)現(xiàn)教育資源共享，可調(diào)動(dòng)社區(qū)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，營(yíng)造良好的繼續(xù)教育氛圍，提升社區(qū)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感 。同時(shí)，也可為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具備扎實(shí)理論知識(shí)和過(guò)硬專業(yè)技術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理骨干提供途徑。

1.2.2 衛(wèi)生部門與專業(yè)組織聯(lián)合 馬來(lái)西亞衛(wèi)生部(The Ministry of Health，MOH)與糖尿病中心合作，為社區(qū)護(hù)士設(shè)計(jì)了糖尿病護(hù)理證書課程的培訓(xùn)計(jì)劃[14]，該計(jì)劃包含10個(gè)模塊的知識(shí)，計(jì)劃通過(guò)50 h的在線學(xué)習(xí)和48 h的線下課堂完成。除理論學(xué)習(xí)外，學(xué)習(xí)者還需通過(guò)記錄臨床護(hù)理日志、參與案例分析討論等方式綜合提高自身糖尿病護(hù)理水平。實(shí)踐證明，該項(xiàng)目的實(shí)施全面提高了社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)、技能、態(tài)度和臨床實(shí)踐的水平，為進(jìn)一步推廣該培訓(xùn)項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。此類衛(wèi)生部門與專業(yè)組織籌劃的培訓(xùn)項(xiàng)目，可精準(zhǔn)對(duì)接當(dāng)前居民健康需求，高質(zhì)高效培養(yǎng)一批社會(huì)亟需護(hù)理人才 ，為化解供需失衡的矛盾提供了借鑒方式。

1.3 培訓(xùn)方式

1.3.1 正式學(xué)習(xí)與非正式學(xué)習(xí)相結(jié)合 國(guó)外將正式學(xué)習(xí)和非正式學(xué)習(xí)都列為認(rèn)可的學(xué)習(xí)方式，但仍以正式學(xué)習(xí)為主。以美國(guó)ANCC為例，該組織規(guī)定，在社區(qū)護(hù)士延續(xù)認(rèn)證的5年內(nèi)，護(hù)士需完成75 h的強(qiáng)制性繼續(xù)教育，其中至少50%的學(xué)時(shí)(37.5 h)需為ANCC正式批準(zhǔn)的繼續(xù)教育項(xiàng)目[15]。正式學(xué)習(xí)包括由繼續(xù)護(hù)理教育(continuing nursing education，CNE)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(continuing medical education，CME)或繼續(xù)教育認(rèn)可委員會(huì)等機(jī)構(gòu)認(rèn)可的培訓(xùn)項(xiàng)目以及各專業(yè)學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)課程等[15]。非正式學(xué)習(xí)包括在工作場(chǎng)所進(jìn)行的或個(gè)人發(fā)起的學(xué)習(xí)活動(dòng)等[16]。有學(xué)者認(rèn)為，非正式學(xué)習(xí)尤其對(duì)新社區(qū)護(hù)士意義重大，新社區(qū)護(hù)士需在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷摸索、進(jìn)步，通過(guò)向資深社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身臨床經(jīng)驗(yàn)不足的缺陷[17]。且通過(guò)非正式學(xué)習(xí)，加速了新成員融入護(hù)理團(tuán)隊(duì)的步伐，故各社區(qū)機(jī)構(gòu)都應(yīng)重視非正式教育。

1.3.2 線下培訓(xùn)與線上培訓(xùn)相結(jié)合 首先，許多國(guó)外高校開設(shè)的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)課程均已采用線上與線下結(jié)合的模式[12,18]。其次，為幫助社區(qū)護(hù)士平衡學(xué)習(xí)和工作、解決路程遙遠(yuǎn)等難題，各國(guó)學(xué)者和專業(yè)組織為社區(qū)護(hù)士設(shè)計(jì)開發(fā)了專門的線上培訓(xùn)課程。如韓國(guó)學(xué)者為社區(qū)護(hù)士設(shè)計(jì)了尿失禁護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程，該課程包括學(xué)習(xí)講座的錄像以及與尿失禁相關(guān)的文獻(xiàn)、網(wǎng)站及視頻，全課程學(xué)習(xí)需4～5 h[19]。美國(guó)重癥護(hù)理護(hù)士協(xié)會(huì)(American Association of Critical-Care Nurses，AACN)和急診護(hù)士協(xié)會(huì)(Emergency Nurses Association，ENA)通過(guò)發(fā)布緊急護(hù)理實(shí)踐、休克和創(chuàng)傷護(hù)理等課程，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)護(hù)士提供了急危重癥救護(hù)相關(guān)的護(hù)理技能和知識(shí)，提高了社區(qū)護(hù)士的急救能力，為社區(qū)護(hù)士的自我提升提供了機(jī)會(huì)[20]。線上、線下結(jié)合的培訓(xùn)方式使社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)的可及性迅速提升，且極大地節(jié)約了時(shí)間和資金成本。

1.4 培訓(xùn)內(nèi)容

1.4.1 依據(jù)能力標(biāo)準(zhǔn)確定培訓(xùn)內(nèi)容 國(guó)外一般根據(jù)社區(qū)護(hù)士的工作職責(zé)和能力范圍確定培訓(xùn)內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士可根據(jù)自身職業(yè)發(fā)展和工作需求，有針對(duì)性地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。調(diào)查顯示，加拿大約80%的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)均遵從2008年發(fā)布的《加拿大社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》[21]。該標(biāo)準(zhǔn)要求社區(qū)護(hù)士：①具備健康促進(jìn)的能力。護(hù)士需將科研結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，積極提升人口健康水平；參與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，應(yīng)用流行病學(xué)原則，預(yù)防和減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素；了解流行病學(xué)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確把握健康發(fā)展趨勢(shì)。②具備促進(jìn)個(gè)人和社區(qū)發(fā)展的能力。遵循社區(qū)發(fā)展原則，為個(gè)人和社區(qū)的發(fā)展而制訂計(jì)劃和策略。③具備建立良好關(guān)系的能力。了解并尊重不同文化背景的人。④具備促進(jìn)社會(huì)健康資源公平分配的能力。參與健康相關(guān)的立法和決策活動(dòng)，倡導(dǎo)落實(shí)健康相關(guān)公共政策，積極為解決困難人群健康問(wèn)題采取行動(dòng)。⑤具備高度專業(yè)責(zé)任感。充分利用信息技術(shù)等資源，評(píng)估、支持社區(qū)護(hù)理實(shí)踐?；诖耍幽么笞o(hù)理學(xué)會(huì)(Canadian Nurses Association,CNA)與其他組織合作，發(fā)布了一系列繼續(xù)教育課程[22]，課程內(nèi)容從多維度出發(fā)，綜合發(fā)展社區(qū)護(hù)士能力，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)人文學(xué)科等，同時(shí)還有提升工作效率的技巧、平衡工作和生活的方法等課程，內(nèi)容涉及面廣且實(shí)用性高，既能滿足社區(qū)護(hù)士的知識(shí)需求，又可提升其工作能力。

1.4.2 依據(jù)崗位職責(zé)選擇培訓(xùn)內(nèi)容 日本的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象和目的不同，分為5類，分別是新護(hù)士培養(yǎng)、提升護(hù)理實(shí)踐水平、護(hù)理專家培養(yǎng)、護(hù)理管理者培養(yǎng)、護(hù)理教育和研究者培養(yǎng)[23]。JNA對(duì)各培訓(xùn)項(xiàng)目的內(nèi)容作出規(guī)范， 如新護(hù)士培訓(xùn)以護(hù)理專業(yè)人員的基本知識(shí)、技術(shù)、態(tài)度為主要內(nèi)容，旨在加強(qiáng)新護(hù)士提供護(hù)理實(shí)踐的安全性。培養(yǎng)護(hù)理專家的課程應(yīng)以特定護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)、技能為主，并著重培養(yǎng)人際關(guān)系處理能力、管理能力和科研能力等。分層級(jí)、分崗位確定培訓(xùn)內(nèi)容的方式，可激發(fā)社區(qū)護(hù)士參與培訓(xùn)的內(nèi)在動(dòng)力，進(jìn)一步明確自身職業(yè)發(fā)展方向，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)逐步累積知識(shí)和能力，也為管理部門有效培養(yǎng)和使用護(hù)理人才提供便利。

2 國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，我國(guó)出臺(tái)了一系列重大政策，多項(xiàng)文件均指出要進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。因此，近年來(lái)我國(guó)各地對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)予以更高重視。但與國(guó)外相比，我國(guó)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)機(jī)會(huì)仍然較少，且存在多種問(wèn)題。①培訓(xùn)組織形式單一：我國(guó)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)一般為短期培訓(xùn)班，以半脫產(chǎn)或在崗形式開展。但多數(shù)護(hù)士反映，短時(shí)間的培訓(xùn)無(wú)法形成系統(tǒng)化、規(guī)范化的知識(shí)體系，收獲甚微[24]。由于社區(qū)護(hù)理工作繁忙，社區(qū)護(hù)士及社區(qū)護(hù)理管理者均認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)化培訓(xùn)方式值得探索[25]。②培訓(xùn)內(nèi)容局限：我國(guó)社區(qū)護(hù)士多數(shù)由臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗，未接受社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。目前社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)一般涉及慢性病指導(dǎo)、社區(qū)基本照護(hù)技能等基礎(chǔ)內(nèi)容，而對(duì)于社區(qū)緊急救護(hù)、居家護(hù)理、護(hù)理管理等相關(guān)內(nèi)容有所欠缺[26]。雖然目前我國(guó)社區(qū)護(hù)士職責(zé)仍以基礎(chǔ)護(hù)理工作為主[27]，但當(dāng)下我國(guó)正著力發(fā)展家庭護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等，僅掌握社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)無(wú)法滿足居民健康需求，故應(yīng)進(jìn)一步拓展理論知識(shí)與實(shí)踐技能范圍。③社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)積極性不高：原因可歸結(jié)于社區(qū)護(hù)士工作繁忙、時(shí)間緊張[24，28]；培訓(xùn)項(xiàng)目資金保障不完善[29]；培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際工作差距較大[30]等。

3 對(duì)我國(guó)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)的啟示

3.1 規(guī)范社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)，完善社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)體系 為進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，社區(qū)衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)予以更高重視，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)，引導(dǎo)護(hù)士明確自身職業(yè)發(fā)展方向，從而使其主動(dòng)地安排培訓(xùn)計(jì)劃、有針對(duì)性地選擇培訓(xùn)項(xiàng)目，從政策層面提升社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)積極性。且為保證培訓(xùn)效果的一致性，有必要設(shè)立社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目監(jiān)管部門，制定統(tǒng)一培訓(xùn)大綱，嚴(yán)格規(guī)范評(píng)價(jià)方式，建立更為有效的激勵(lì)機(jī)制，為社區(qū)護(hù)士搭建高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

3.2 開辟多種渠道，增加社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)機(jī)會(huì) 隨著醫(yī)療體制改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，社區(qū)護(hù)士職責(zé)范圍、能力要求等發(fā)生改變，需向社區(qū)護(hù)士提供更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其崗位勝任力，為居民當(dāng)好健康“守門人”。因此，各級(jí)單位提供的培訓(xùn)資源應(yīng)適當(dāng)向社區(qū)機(jī)構(gòu)傾斜，為社區(qū)護(hù)士提供上升渠道。另外，高校內(nèi)教育資源充足，學(xué)習(xí)氛圍良好，可以參照國(guó)外現(xiàn)狀，考慮與高校合作，以學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育等形式提升社區(qū)護(hù)士的綜合素質(zhì)，為建立高質(zhì)量社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)力量。遠(yuǎn)程教育作為現(xiàn)代化培訓(xùn)手段之一，廣受學(xué)習(xí)者歡迎[31]。故可考慮將線下、線上教學(xué)相結(jié)合，將優(yōu)秀培訓(xùn)資源通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享，或?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士設(shè)計(jì)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程。線上課程的開發(fā)不僅實(shí)現(xiàn)了教育資源共享，且不受時(shí)間、地點(diǎn)約束，為社區(qū)護(hù)士平衡學(xué)習(xí)、工作和生活提供便利，且可節(jié)約培訓(xùn)成本，推進(jìn)了實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)普及化、終身化的進(jìn)程。

3.3 以需求為導(dǎo)向，豐富社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容 社區(qū)護(hù)士工作范疇和服務(wù)對(duì)象廣泛且復(fù)雜，因此社區(qū)護(hù)士在工作中需承擔(dān)多重角色、具備多方面知識(shí)和技能。各培訓(xùn)部門可以社區(qū)護(hù)士核心能力為中心，以需求為導(dǎo)向，分層級(jí)、分崗位制定培訓(xùn)內(nèi)容，并有計(jì)劃地實(shí)施。隨著社區(qū)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，社區(qū)護(hù)士工作范疇逐漸由社區(qū)延伸至家庭。因此，培訓(xùn)內(nèi)容不應(yīng)局限于社區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)考慮提升社區(qū)護(hù)士對(duì)相關(guān)法律政策的了解，以及居家護(hù)理、人際溝通、人文關(guān)懷、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的能力。

4 小結(jié)

社區(qū)護(hù)士是社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)、提升社區(qū)護(hù)士水平對(duì)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尤為關(guān)鍵。從多方面入手，為社區(qū)護(hù)士建立良好的政策環(huán)境、提供多途徑培訓(xùn)機(jī)會(huì)、靈活使用各種培訓(xùn)方式、豐富培訓(xùn)內(nèi)容，可有效提升社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)積極性、保證培訓(xùn)效果，從而提升社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體護(hù)理水平，促進(jìn)我國(guó)社區(qū)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。