2021年底,攀枝花市作為四川省首批國(guó)家跨省門(mén)診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)城市,已全面開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
有序推進(jìn),實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)全覆蓋
攀枝花市于2020年啟動(dòng)了跨省門(mén)診異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,將市內(nèi)符合條件的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有意愿的定點(diǎn)零售藥店納入普通門(mén)診、門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍,實(shí)現(xiàn)了異地門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋和有意愿的定點(diǎn)零售藥店全覆蓋,跨省異地參保人員在該市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶刷卡、普通門(mén)診及門(mén)診慢特?。▋H限高血壓、糖尿病)費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。截至2021年9月末,攀枝花市已接入30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、170家定點(diǎn)零售藥店,覆蓋全市各行政區(qū)、各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
精準(zhǔn)發(fā)力,拓展豐富新功能
按照先省內(nèi)后跨省、先普通門(mén)診后門(mén)診慢特病的原則,攀枝花市率先實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、西南五省市門(mén)診直接結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)跨省門(mén)診、門(mén)診慢特病直接結(jié)算。2020年5月,攀枝花市成為西南五省跨省普通門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)城市,首次開(kāi)通跨省門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù);2021年1月開(kāi)通西南五省跨省高血壓、糖尿病門(mén)診慢特病直接結(jié)算業(yè)務(wù),成為四川省首批試點(diǎn)城市。同時(shí),2020年12月順利完成跨省普通門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算測(cè)試工作,2021年2月成功實(shí)現(xiàn)與26個(gè)?。▍^(qū)、市)普通門(mén)診跨省直接結(jié)算,2021年末開(kāi)通高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
突出重點(diǎn),提升就醫(yī)可及性
攀枝花市緊盯異地就醫(yī)結(jié)算中的“急難愁盼”問(wèn)題,把“辦實(shí)事”與醫(yī)保經(jīng)辦工作相結(jié)合,明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和任務(wù)分工,積極推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)改造和測(cè)試工作,實(shí)現(xiàn)了跨省門(mén)診直接結(jié)算服務(wù),破解了異地參保人員最為關(guān)注的異地購(gòu)藥難題。同時(shí),不斷優(yōu)化跨省異地就醫(yī)服務(wù)流程,梳理并印發(fā)了異地長(zhǎng)期居住人員備案、異地安置退休人員備案等辦事指南以及跨省門(mén)診直接結(jié)算政策解答,通過(guò)海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)等形式大力宣傳,提高廣大參保群眾異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算政策知曉率。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2021年9月底,攀枝花市30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功結(jié)算1298人次,范圍涉及17個(gè)?。▍^(qū)、市),醫(yī)療總費(fèi)用124822.42元、個(gè)人賬戶支付110086.51元;170家定點(diǎn)零售藥店結(jié)算1827人次,范圍涉及8個(gè)?。▍^(qū)、市),消費(fèi)總金額258332.65元、個(gè)人賬戶聯(lián)網(wǎng)支付258153.71元。
(據(jù)攀枝花市醫(yī)保局)