陳善聞
在某社交網(wǎng)站上,有網(wǎng)友提出這樣一個問題:“我才16歲,站起來后陰囊出現(xiàn)蚯蚓樣青筋隆起,怎么辦呢?”這個問題在短時間內(nèi)就獲得了5.6萬次的瀏覽,說明這個問題可能困擾著很多人,或者很多人想要知道答案。
下面一起來了解下精索靜脈曲張的相關知識。
精索靜脈曲張是怎么回事?
靜脈里有一些單向開放的“閥門”叫作靜脈瓣膜,是阻止血液往下流的。由于先天、長期站立、負重等因素,陰囊精索靜脈瓣膜松弛,血液就會大量逆流,長此以往,造成淺部靜脈所承受的壓力增高,在外觀上表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的“青筋隆起”,這就是靜脈曲張的發(fā)病原因。
瓣膜功能不良會導致精索靜脈曲張。精索靜脈曲張其實只是其中的一個表現(xiàn),有些嚴重的還會出現(xiàn)陰囊疼痛、男性不育,甚至性功能障礙等。靜脈的瓣膜就像汽車的零件,有一個不斷損耗的過程,目前還沒有較好的技術來修復瓣膜。所謂的食療以及一些藥物,不能從根源上治療精索靜脈曲張。
以下是給予靜脈曲張患者的幾個建議:
1.放松心情,不要擔憂。精索靜脈曲張不是不治之癥,完全沒有必要擔憂。
2.到正規(guī)醫(yī)療機構找專業(yè)醫(yī)生評估,包括必要的查體、病史調查和超聲評估。
3.如果確定是精索靜脈曲張,有保守治療和手術治療兩種方法。保守治療以藥物為主,同時要避免久站、久坐及一些增加腹壓的運動等;早期沒有臨床癥狀,可以暫時不進行手術治療,如果精索靜脈曲張不斷發(fā)展或者出現(xiàn)不適癥狀,可以考慮手術治療。
精索靜脈曲張的手術治療
手術適應證 當精索靜脈曲張對男性造成了影響,如精液質量異常,或者靜脈曲張影響同側的睪丸體積,或者引起陰囊的墜脹不適且久治不愈者。
常用的手術方式
1.顯微鏡下精索靜脈結扎術。
2.精索靜脈曲張的介入治療。
介入手術只需要在局部麻醉下即可完成,較其他有創(chuàng)性治療更具微創(chuàng)性,只需針眼大小的創(chuàng)口,無術后瘢痕,術后半小時即可下床活動。多活動利于術后快速康復,一般術后1~2天即可出院。
介入手術經(jīng)靜脈腔內(nèi)途徑,不存在外科手術誤傷輸精管等重要器官風險,手術風險性較小。可避免陰囊水腫和血腫等并發(fā)癥。
介入手術重復性良好,可行血管造影評估精索靜脈側支循環(huán)情況,必要時可再次栓堵閉塞曲張側支靜脈。適用于外科手術后復發(fā)患者,可減少手術創(chuàng)傷。