張健
世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,慢性病的發(fā)病60%取決于個人的生活方式。北京大學(xué)科研人員近日發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》上的一篇文章指出,如果能在六個方面有所改善,即不吸煙、不喝酒、健康飲食、積極鍛煉、保持健康體重、維持健康體脂,就可以降低大約39%的總死亡率。其中,由出血性腦卒中、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡可分別減少41%、27%和46%。
煙、酒、茶不分家危害大
吸煙和飲酒者主要為男性,且他們多有煙、酒、茶不分家的習(xí)慣。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心主任洪海鷗說,煙酒協(xié)同是我國居民,特別是男性居民慢性病高發(fā)的主要因素。其中,腦卒中已成為我國居民第一位致殘和致死原因,疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)超歐美國家。
除嗜煙酒外,我國有喝茶習(xí)慣的人占比也很高,超半數(shù)男性和1/5的女性過去1年中會每周喝茶。從理論上講,茶葉中的茶多酚,尤其是類黃酮有助于抗炎、抗動脈硬化、抗癌等,經(jīng)常喝茶可以降低缺血性心臟病和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但很多人煙、酒、茶不分家,使喝茶的益處打了折扣。喝茶者很多習(xí)慣燙飲,且吸煙率、吸煙量、飲酒率和飲酒量都相對更高,而吸煙、過量飲酒、燙飲都是明確的致癌因素,具有協(xié)同作用。研究發(fā)現(xiàn),相比沒有這3種習(xí)慣的成年人,煙、酒、茶俱全的成年人患食管癌風(fēng)險(xiǎn)增加了4倍。
水果、雞蛋吃得少的問題突出
世界衛(wèi)生組織曾指出,水果和蔬菜攝入量過少是全球十大死亡高危因素之一。美國營養(yǎng)學(xué)會2019年年會上發(fā)布的一項(xiàng)研究也表明,吃水果、蔬菜太少可能導(dǎo)致每年近300萬人死于心臟病和腦卒中。然而,相比蔬菜,我國居民攝入水果量少的問題更加突出。
中國人蔬菜吃得相對較多,約95%的參與者每天食用新鮮蔬菜;但只有18%的參與者每天食用新鮮水果。此外,很多人雞蛋攝入也不足,僅13%的參與者達(dá)到每天吃一個雞蛋的膳食營養(yǎng)要求,近50%的人每周有1~3天吃雞蛋。這成為很多人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足的一個重要原因。
鍛煉太少導(dǎo)致中心性肥胖
我國人群總體力活動水平不低,但休閑時間體育鍛煉的占比較低,活動主要以工作和家務(wù)為主,其中約2/3的體力活動與職業(yè)相關(guān)。例如,部分地區(qū)近九成男性的體力活動與工作相關(guān),有的地方女性超過一半的活動是家務(wù)體力勞動。此外,久坐問題更突出,83.3%的參與者平均每天靜坐超過2小時,即使在總體力活動水平高的人群中,也有一半人每天靜坐時間長。
由此導(dǎo)致的結(jié)果是,中心性肥胖者較多或體重正常者中,仍有超過1/10的人屬中心性肥胖前期或中心性肥胖。朱鳴雷表示,腹部大、胳膊和腿細(xì),說明軀體肌肉量明顯偏低,脂肪在腹部、內(nèi)臟中堆積,這是心腦血管疾病、糖尿病等代謝相關(guān)疾病的重要危險(xiǎn)因素。
補(bǔ)齊健康生活方式的短板
調(diào)查顯示,受生活方式的影響,我國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的死亡數(shù)占總死亡數(shù)的近九成。
中國慢性病前瞻性研究項(xiàng)目將6項(xiàng)健康生活方式定義為:從不吸煙或主動成功戒煙;非每日飲酒和每日酒精攝入至少低于男性25毫升、女性15毫升;飲食至少滿足其中四項(xiàng),即每日攝入蔬菜、每日攝入水果、經(jīng)常攝入豆類、每周攝入魚類、限制紅肉攝入;積極活動;健康體重指數(shù),即BMI為18.5~23.9;健康體脂,即男性腰圍小于85厘米,女性腰圍小于80厘米。
補(bǔ)齊健康生活方式短板是降低我國居民慢性病發(fā)病率的當(dāng)務(wù)之急。主動戒煙限酒,少喝燙茶。提高戒煙成功率。限酒。平衡蔬菜、水果和蛋白質(zhì)的攝入。朱鳴雷表示,我國飲食習(xí)俗多樣,且各地區(qū)差異大,可在遵循當(dāng)?shù)亓?xí)慣的基礎(chǔ)上取長補(bǔ)短?;顒臃矫婵烧业较矚g的運(yùn)動長期堅(jiān)持。保證每天有氧運(yùn)動30~40分鐘,每周做抗阻運(yùn)動2~3次,如深蹲、俯臥撐、平板支撐等,可使用彈力帶、啞鈴等輔助。此外,易筋經(jīng)、太極拳等也是老年人的好選擇。