◎李徐朗

當(dāng)前，為全面、有效推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制綜合改革，規(guī)范專項(xiàng)資金的規(guī)劃、利用形式，相關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)財(cái)政管理政策的分析與梳理，緊跟新醫(yī)改、政府會計(jì)準(zhǔn)則政策改革進(jìn)程，找準(zhǔn)新時(shí)期公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的有效路徑，不斷完善專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目資金配置、監(jiān)管制度，針對現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)款項(xiàng)劃撥不合理、資金利用監(jiān)管機(jī)制缺位、預(yù)算規(guī)劃缺乏戰(zhàn)略性、績效考核目標(biāo)與實(shí)際財(cái)務(wù)評價(jià)管理目標(biāo)不統(tǒng)一等問題，采用針對性、靈活性的調(diào)整策略，優(yōu)化改革單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理決策，全面提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)的綜合質(zhì)效。

一、預(yù)算管理與財(cái)務(wù)控制對專項(xiàng)資金優(yōu)化配置的重要作用

1.專項(xiàng)資金的規(guī)劃管理特點(diǎn)。

在醫(yī)療單位的專項(xiàng)財(cái)政資金規(guī)劃利用管理與決策相關(guān)工作中，主要以項(xiàng)目庫作為預(yù)算編制、執(zhí)行與調(diào)整的主要依據(jù)，在項(xiàng)目庫中，各專項(xiàng)資金的分類、排序受多種因素影響，管理難度相對較高。目前，醫(yī)療專項(xiàng)資金的分類按照性質(zhì)的不同可以分為基礎(chǔ)服務(wù)類、業(yè)務(wù)擴(kuò)展類、學(xué)科建設(shè)類等。其中，業(yè)務(wù)擴(kuò)展項(xiàng)目是對現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)進(jìn)行拓充，以提高醫(yī)療資源利用效率、滿足患者多樣化的服務(wù)需求為目標(biāo)的，通過項(xiàng)目擴(kuò)展建設(shè)，能夠促進(jìn)業(yè)務(wù)增長、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目是指單位科研支出，是根據(jù)醫(yī)療單位長效戰(zhàn)略規(guī)劃與政府部門公共醫(yī)療或衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的指令性政策開展的。由于項(xiàng)目資金審批流程嚴(yán)格、資金利用形式不確定性，醫(yī)院在進(jìn)行年度項(xiàng)目預(yù)算時(shí)很難明確能否申請到專項(xiàng)資金，因此醫(yī)院必須建立自身的“項(xiàng)目庫”作為儲備，根據(jù)項(xiàng)目申請性質(zhì)、審批情況等進(jìn)行分類標(biāo)識。項(xiàng)目庫中的各類項(xiàng)目信息不僅包括項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)、任務(wù)、預(yù)算規(guī)劃、績效考核評估相關(guān)指標(biāo)、實(shí)際執(zhí)行責(zé)任部門等內(nèi)容，同時(shí)，還需要項(xiàng)目收支評估預(yù)算成本估算與風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果等，審批部門綜合考慮、審批各項(xiàng)數(shù)據(jù)，確定項(xiàng)目的撥款順序，結(jié)合醫(yī)院整體財(cái)務(wù)資金規(guī)劃對資金進(jìn)行調(diào)配。

2.財(cái)務(wù)控制對資金管理的重要指導(dǎo)作用。

近年來，隨著醫(yī)療科技發(fā)展的不斷突破創(chuàng)新，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量逐步提升，優(yōu)化了患者看病就診、服務(wù)收費(fèi)等服務(wù)模式，政府公共衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制中的財(cái)政補(bǔ)助規(guī)模增長，促進(jìn)了公立醫(yī)院客觀服務(wù)環(huán)境的建設(shè)與完善。從財(cái)政補(bǔ)助資金的來源來看，公立醫(yī)療單位的籌資融資渠道被不斷拓寬，包括原有的上級部門撥款、國家撥款，以及醫(yī)院利用自身籌建的平臺進(jìn)行融資等，呈現(xiàn)多元化、復(fù)雜化的趨勢。對于專項(xiàng)資金，需要用于制定的、通過審批的項(xiàng)目中，禁止另作他用，具有時(shí)效性強(qiáng)、審批嚴(yán)格的特點(diǎn)，需要獨(dú)立進(jìn)行預(yù)算規(guī)劃、核算計(jì)量。新形勢下，為進(jìn)一步提升財(cái)政資金的綜合利用質(zhì)效，保證專項(xiàng)資金的合理利用，需要公立醫(yī)院深入、全面的了解單位建設(shè)不同項(xiàng)目財(cái)政資金的規(guī)劃與利用特點(diǎn)，對財(cái)政資金在管理中遇到的各種問題進(jìn)行綜合分析，準(zhǔn)確、迅速、科學(xué)地尋找提升財(cái)政資金管理效率的有效策略。

3.實(shí)行全面預(yù)算機(jī)制對資金管理決策的積極意義。

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)格局一體化、國際化發(fā)展趨勢下，各國文化、科技、醫(yī)療衛(wèi)生等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也呈現(xiàn)全球化、多元化的特征，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用與推廣影響范圍更廣闊。隨之而來的，原有的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)建設(shè)戰(zhàn)略需要進(jìn)行對應(yīng)性的改革，才能更好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療、衛(wèi)生公共服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展需求。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，實(shí)行全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理機(jī)制，可以有效促進(jìn)財(cái)政資金劃撥、調(diào)配、利用與監(jiān)管體系的優(yōu)化建設(shè)，在提升財(cái)政資金使用效率的同時(shí)，確保各項(xiàng)目的實(shí)施能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)和效益。與此同時(shí)，通過對資金預(yù)算的有效評估與考核，建立與政府財(cái)政資金的整體規(guī)劃協(xié)同的管理機(jī)制，可以在全面、動態(tài)反饋專項(xiàng)資金實(shí)際利用情況的同時(shí)，對單位資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、負(fù)債結(jié)構(gòu)、投資經(jīng)營活動等進(jìn)行有效的監(jiān)管，進(jìn)一步提高醫(yī)療單位的財(cái)政管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、現(xiàn)階段公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金規(guī)劃與管控面臨的實(shí)踐問題

1.資金利用預(yù)算規(guī)劃缺乏戰(zhàn)略性。

新政府會計(jì)準(zhǔn)則在醫(yī)療單位全面、深入實(shí)行的背景下，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)、決策、任務(wù)與工作形式等都提出了創(chuàng)新改革的要求。但部分醫(yī)療單位仍舊沿用過去的預(yù)算編制規(guī)劃形式，側(cè)重對歷史數(shù)據(jù)的核算、分析，對全面預(yù)算機(jī)制的建設(shè)不重視，忽視了預(yù)算管理在決策支持、財(cái)務(wù)預(yù)測、風(fēng)險(xiǎn)控制等方面職能的發(fā)揮，使得預(yù)算規(guī)劃缺乏戰(zhàn)略性，專項(xiàng)資金的分配沒有結(jié)合項(xiàng)目庫的實(shí)際分類與排序進(jìn)行。盡管現(xiàn)階段大部分項(xiàng)目在初步立項(xiàng)時(shí)，已經(jīng)確定了具體的用途，并做好了相應(yīng)的預(yù)算安排，但由于公立單位業(yè)務(wù)、學(xué)科類相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)周期較長，受多方面不確定因素的影響，一旦對影響因素考慮不全、與實(shí)際情況存在矛盾，將會對預(yù)算規(guī)劃的精確性、可執(zhí)行性產(chǎn)生直接的影響，資金利用容易出現(xiàn)浪費(fèi)情況，或是出現(xiàn)大量閑置資金，不利于資金的盤活。除此之外，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置與醫(yī)療科研項(xiàng)目的預(yù)算規(guī)劃資金劃撥不平衡，不僅會影響對財(cái)政專項(xiàng)資金的實(shí)際利用效率，更從長遠(yuǎn)上制約著公立醫(yī)院臨床科研能力的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升。

2.專項(xiàng)資金利用動態(tài)監(jiān)管制度缺位。

公立醫(yī)療單位作為社會公共醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理公益性經(jīng)營機(jī)構(gòu)，在新時(shí)期改革建設(shè)的進(jìn)程中，更注重醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的開展，對財(cái)務(wù)管理、內(nèi)控機(jī)制建設(shè)相關(guān)工作缺乏足夠的重視，在專項(xiàng)資金的綜合管理過程中，不同性質(zhì)的項(xiàng)目管理內(nèi)容存在較大的差異，涉及不同的業(yè)務(wù)科室，歸口管理方面較為復(fù)雜。專項(xiàng)資金的項(xiàng)目申報(bào)、財(cái)政撥款、費(fèi)用支持、結(jié)余資金等管理內(nèi)容繁雜，都沒有形成健全的管理制度，而且各職能部門的職責(zé)界定也不清晰，對財(cái)政專項(xiàng)資金監(jiān)管的實(shí)際指導(dǎo)意義不大，監(jiān)管機(jī)制存在缺位的現(xiàn)象。此外，目前專項(xiàng)資金的審批流程不規(guī)范，財(cái)務(wù)部門更注重資金預(yù)算完成率、實(shí)際支出與預(yù)算指標(biāo)的偏差方面，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱，沒有形成一體化的管理機(jī)制，過程監(jiān)管不到位，進(jìn)一步提升了財(cái)務(wù)資金的綜合管控風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警不及時(shí)，也在一定程度上制約了財(cái)務(wù)信息化、一體化管理平臺的建設(shè)與推廣應(yīng)用進(jìn)程。

3.預(yù)算績效評估與考核模式不合理。

在按照預(yù)算規(guī)劃申報(bào)專項(xiàng)資金后，部分公立醫(yī)療單位對具體款項(xiàng)的實(shí)際利用水平不高，缺乏科學(xué)、合理的用款計(jì)劃，預(yù)算方案的執(zhí)行效率不高，導(dǎo)致資金低效、無效使用。導(dǎo)致該種情況的主要原因在于兩方面，一是專項(xiàng)資金歸口科室忽視資金預(yù)算績效評估與考核工作；二是預(yù)算績效評估與考核模式設(shè)計(jì)不合理，預(yù)算指標(biāo)的覆蓋面不全面，權(quán)重比例劃分不科學(xué)。部分醫(yī)院雖然在申報(bào)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算資金時(shí)都針對相應(yīng)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)了財(cái)政要求填報(bào)的項(xiàng)目績效目標(biāo)表，但在實(shí)踐工作中，往往忽視了項(xiàng)目績效任務(wù)、目標(biāo)與內(nèi)容的分析，對專項(xiàng)資金具體使用形式的考核浮于形式，沒有結(jié)合目標(biāo)表的分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。與此同時(shí)，部分科室在預(yù)算申報(bào)審批合格后，對資金撥款是否到帳、到帳時(shí)間沒有進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)查，用款計(jì)劃設(shè)計(jì)不合理，導(dǎo)致部分資金在年底沒有劃撥，沒有依照預(yù)算規(guī)劃執(zhí)行，績效評價(jià)與考核制度沒有發(fā)揮出應(yīng)有的激勵、約束作用。

三、基于全面預(yù)算控制優(yōu)化財(cái)政專項(xiàng)資金規(guī)劃利用質(zhì)效的有效舉措。

1.整體規(guī)劃，優(yōu)化收支預(yù)算編制流程。

（1）做好全面預(yù)算規(guī)劃編制工作。

預(yù)算規(guī)劃與方案編制是全面預(yù)算模式建設(shè)與應(yīng)用推廣的核心內(nèi)容，方案的合理性與可執(zhí)行性直接影響了財(cái)務(wù)戰(zhàn)略能否有序、高效實(shí)行。醫(yī)院全面預(yù)算包括采購預(yù)算、收入預(yù)算、三公經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)政專項(xiàng)實(shí)施預(yù)算等，其中，財(cái)務(wù)部門根據(jù)價(jià)量模型等方法編制收入預(yù)算；單位內(nèi)部各科室需要結(jié)合下一階段服務(wù)、管理、研究等方面的需求，制定采購預(yù)算方案，遞交到采購部門，由采購部門進(jìn)行整合、匯總后交由財(cái)務(wù)部門審核；財(cái)政專項(xiàng)類項(xiàng)目按需編制后，上傳到項(xiàng)目庫預(yù)算管理系統(tǒng)內(nèi)，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行分類、排序處理。在對收入總額進(jìn)行核定后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)歸口管理制度將預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)分解，明確不同職能科室的責(zé)任，按照具體實(shí)行情況的不同，對編制方案進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

（2）推進(jìn)醫(yī)院收支預(yù)算形式的優(yōu)化改革。

在專項(xiàng)資金的整體規(guī)劃過程中，收支預(yù)算作為以醫(yī)療單位收益盈余為規(guī)劃管理核心的預(yù)算形式，主要是對運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制對財(cái)務(wù)報(bào)表收支信息進(jìn)行整合，規(guī)劃收支盈余資金，從資產(chǎn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化建設(shè)的角度，盤活可用盈余?？捎糜嗟闹饕A(yù)算目的在于現(xiàn)有業(yè)務(wù)規(guī)模和收費(fèi)水平下有的放矢的成本精細(xì)化預(yù)算，尤其是固定成本的優(yōu)化，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略性業(yè)務(wù)拓展、科技研究項(xiàng)目投入需求，對建設(shè)與經(jīng)營成本進(jìn)行動態(tài)控制，參考項(xiàng)目庫中專項(xiàng)資金申請、審批等相關(guān)數(shù)據(jù)信息，提升預(yù)算規(guī)劃的科學(xué)性。近幾年，醫(yī)療服務(wù)與相關(guān)藥品價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制政策的廣泛實(shí)行背景下，固定成本結(jié)構(gòu)優(yōu)化管理的重點(diǎn)在于依照單位具體的收支預(yù)算管理情況，對項(xiàng)目資金進(jìn)行科學(xué)配比、調(diào)用，即使病患醫(yī)療收費(fèi)與學(xué)科建設(shè)發(fā)展無法全面承擔(dān)項(xiàng)目建設(shè)成本，也需要對財(cái)政補(bǔ)助資金進(jìn)行平衡分配，為單位內(nèi)部資源的量化配置與服務(wù)、產(chǎn)品價(jià)格的合理調(diào)整提供客觀、完善的數(shù)據(jù)支持。

2.強(qiáng)化財(cái)務(wù)控制，完善項(xiàng)目庫預(yù)算管理體系。

在推進(jìn)全面預(yù)算機(jī)制具體實(shí)施的過程中，為強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，增強(qiáng)資金綜合利用效率，需要嚴(yán)格按照財(cái)政資金申請管理規(guī)范，審核不同項(xiàng)目款項(xiàng)的使用需求、目標(biāo)與建設(shè)任務(wù)，控制各項(xiàng)資金在時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)合理配置，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)單體預(yù)算與單位財(cái)政整體預(yù)算的有效銜接。由于公立醫(yī)療單位不同項(xiàng)目的建設(shè)周期長短不同，科研項(xiàng)目、基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與業(yè)務(wù)擴(kuò)展類項(xiàng)目的具體建設(shè)、政府采購相關(guān)工作流程繁冗，資金的使用進(jìn)度控制難度較大。針對該種情況，在建設(shè)項(xiàng)目庫時(shí)，需要醫(yī)療單位從長效經(jīng)營發(fā)展的角度出發(fā)，依據(jù)實(shí)際情況調(diào)整項(xiàng)目庫項(xiàng)目信息收集與整合形式。在項(xiàng)目庫的專用款項(xiàng)預(yù)算管理工作中，項(xiàng)目庫與年度預(yù)算可以保持獨(dú)立性，無需根據(jù)年度收支的預(yù)算周期節(jié)點(diǎn)進(jìn)行審核，項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)可暫不考慮資金來源的問題，項(xiàng)目預(yù)算應(yīng)著重關(guān)注項(xiàng)目的目的、可行性、資金規(guī)模和具體執(zhí)行部門等。需要注意，項(xiàng)目庫中數(shù)據(jù)信息的分類與排序是預(yù)算管理的重點(diǎn)，在對項(xiàng)目進(jìn)行分類時(shí)，應(yīng)區(qū)分基礎(chǔ)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)擴(kuò)展項(xiàng)目與學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，按照項(xiàng)目性質(zhì)規(guī)范各類財(cái)政資金的申請與劃撥工作。項(xiàng)目排序則需要綜合考慮各類項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)與社會效益、關(guān)聯(lián)度、重要性等，然后依照項(xiàng)目排序的先后順序，對專項(xiàng)資金進(jìn)行合理安排，全面提升資金風(fēng)險(xiǎn)的管控力度，完善項(xiàng)目庫預(yù)算綜合管理體系。

3.構(gòu)建覆蓋專項(xiàng)資金規(guī)劃利用全過程的動態(tài)監(jiān)管機(jī)制。

為有效提高專項(xiàng)資金預(yù)算規(guī)劃的執(zhí)行效率，財(cái)務(wù)部門應(yīng)在預(yù)算申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目通過審核后，將信息及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，科室依照該項(xiàng)目財(cái)政資金具體使用情況，制定實(shí)際用款計(jì)劃，確定各項(xiàng)費(fèi)用劃撥形式、支出方式、用款時(shí)間等內(nèi)容，并將預(yù)估計(jì)劃及時(shí)傳遞給采購、財(cái)務(wù)等相關(guān)科室，建立科目和項(xiàng)目的轉(zhuǎn)換邏輯清單，對其中需要政府采購的項(xiàng)目予以單獨(dú)明確用以跟蹤資金使用進(jìn)度，為采購審批、合同簽訂、采購實(shí)施、產(chǎn)品驗(yàn)收等工作提供指導(dǎo)。為確保資金使用的進(jìn)度、支出形式、項(xiàng)目建設(shè)發(fā)展等達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，需要醫(yī)院在明確劃分各部門管理權(quán)責(zé)的同時(shí)，構(gòu)建覆蓋專項(xiàng)資金規(guī)劃利用全過程的動態(tài)監(jiān)管機(jī)制，積極引進(jìn)現(xiàn)代大數(shù)據(jù)、云平臺、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，打造“會計(jì)、成本、預(yù)算、績效”四位一體的全面預(yù)算管理體系。在信息化、一體化管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，醫(yī)療單位可以根據(jù)業(yè)財(cái)協(xié)同管理與服務(wù)的需求，增設(shè)融合數(shù)據(jù)處理功能板塊，統(tǒng)一數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高系統(tǒng)的兼容性，實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)、動態(tài)共享。

4.基于資金專項(xiàng)管理需求，調(diào)整對應(yīng)的預(yù)算績效評價(jià)、考核模式。

隨著政府在公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域財(cái)政扶持力度的不斷加大，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級財(cái)政管理單位對財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)工作的要求不斷提升，在專項(xiàng)業(yè)務(wù)、科研項(xiàng)目結(jié)束后，上級管理單位會通過不定期、靈活性的考評形式，對項(xiàng)目資金的實(shí)際利用狀況、效益情況、社會影響等進(jìn)行考核，將績效結(jié)果作為下一階段資金劃撥規(guī)劃的客觀參考依據(jù)。針對該種情況，公立醫(yī)療單位應(yīng)立足自身發(fā)展建設(shè)實(shí)際與改革需求，不斷優(yōu)化調(diào)整財(cái)務(wù)績效綜合考評的模式，加強(qiáng)專項(xiàng)財(cái)政撥款審批利用進(jìn)度與效率的分析與考核，明確各項(xiàng)考核節(jié)點(diǎn)的設(shè)計(jì)與實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)，平衡各項(xiàng)績效指標(biāo)權(quán)重，完善各項(xiàng)專項(xiàng)資金的動態(tài)、全面評估與考核體系。如，可以以每一季度末作為資金使用進(jìn)度的考核節(jié)點(diǎn)，對每一節(jié)點(diǎn)資金使用進(jìn)度不達(dá)標(biāo)的科室，應(yīng)重點(diǎn)評估分析該科室月度或季度的相關(guān)績效對比數(shù)據(jù)。在不同性質(zhì)項(xiàng)目財(cái)政資金的實(shí)際評估與考核工作中，財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)預(yù)算指標(biāo)與規(guī)劃，對資金投入產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等進(jìn)行評估，按照項(xiàng)目階段性、整體性任務(wù)的完成狀況，與上一期績效目標(biāo)表的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對比分析，并制定相應(yīng)的分析報(bào)告，對項(xiàng)目整體效益狀況進(jìn)行反饋與評估，并以此為依據(jù)進(jìn)行年度財(cái)務(wù)管控責(zé)任考核。

結(jié)語：新會計(jì)準(zhǔn)則在政府部門的全面實(shí)行，轉(zhuǎn)變了原有財(cái)務(wù)管控模式，對專項(xiàng)資金的整體規(guī)劃配置要求不斷提升。為保證公立醫(yī)療單位財(cái)政撥款資金專項(xiàng)利用的效率，財(cái)務(wù)部門應(yīng)在全面、準(zhǔn)確分析業(yè)務(wù)、科研類項(xiàng)目資金具體申請、劃撥、利用、監(jiān)管工作特點(diǎn)的同時(shí)，從全面預(yù)算編制與執(zhí)行的角度出發(fā)，對項(xiàng)目庫信息進(jìn)行分類與排序，并對預(yù)算績效評估與考核的指標(biāo)體系進(jìn)行優(yōu)化建設(shè)，構(gòu)建覆蓋資金利用全過程的監(jiān)管機(jī)制，不斷完善財(cái)務(wù)內(nèi)控治理與分配結(jié)構(gòu)，動態(tài)控制專項(xiàng)資金的實(shí)際利用風(fēng)險(xiǎn)，為公立醫(yī)療單位新時(shí)期公共醫(yī)療服務(wù)職能的發(fā)揮提供有力的支持。