牛前胃疾病的診斷與防治措施

宋復(fù)禧

（會寧縣甘溝驛鎮(zhèn)人民政府，甘肅 會寧 730717）

0 引言

前胃疾病是反芻動物較為常見的一類疾病，在反芻動物中的發(fā)病率為60%～80%。反芻是反芻動物特有的一種的消化機能，其過程呈現(xiàn)為一系列復(fù)雜的放射動作。以牛為例，牛采食飼料后，其網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝黏膜感受器的傳入神經(jīng)受到刺激，再經(jīng)由肌肉將刺激傳入逆嘔，形成一個完整的反芻動作。反芻動物的胃一般由瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和雛胃組成。其中，瘤胃體積最大，占前胃的80%；瓣胃、皺胃均占前胃的7%～8%；網(wǎng)胃最小，僅占前胃的5%。前胃疾病的發(fā)生會導致牛反芻功能異常，前胃系統(tǒng)消化吸收功能下降，影響牛只生長，導致養(yǎng)牛場生產(chǎn)效益下降。因此，養(yǎng)殖人員應(yīng)針對牛前胃疾病的病因和臨床癥狀做出診斷，并確定科學合理的防治方法，保障養(yǎng)殖場生產(chǎn)效益。

1 牛前胃疾病病因

1.1 原發(fā)性病因

牛前胃疾病的原發(fā)性病因包括飼喂不當（如飼料過粗或過細、飼喂霉變飼料、粗細飼料或飼草與精料的配比不當、礦物質(zhì)及維生素不足等）以及管理不當（如忽視放牧管理或舍飼管理細節(jié)、過勞、轉(zhuǎn)群、更換飼養(yǎng)員、更換飼料等），但不限于以上原因。該病的原發(fā)性病因還有可能是牛機體免疫力低下等。以上任何一項因素都可能是直接或間接的誘發(fā)因素，但牛前胃疾病的發(fā)生一般是多因素綜合作用的結(jié)果，可能是長期的影響，也可能是短期內(nèi)較為突然的影響［1］。

針對原發(fā)性病因，養(yǎng)殖人員需要加強飼養(yǎng)環(huán)境管理，定期打掃圈舍，及時清除糞污，定期消毒，保持圈舍干燥、潔凈。氣溫多變季節(jié)，養(yǎng)殖人員應(yīng)做好保溫、防雨等措施，預(yù)防牛受到刺激。在日常飼喂中，養(yǎng)殖人員應(yīng)合理搭配日糧，根據(jù)牛的年齡合理搭配精粗飼料，并根據(jù)其發(fā)育需求添加礦物質(zhì)及維生素。此外，養(yǎng)殖人員還可定期在飼料中添加黨參、當歸、黃芪、白術(shù)等增強免疫力的中藥材和微生物制劑，增強牛機體免疫力。

1.2 繼發(fā)性病因

牛前胃疾病繼發(fā)性因素包括消化系統(tǒng)疾病、傳染病、營養(yǎng)代謝性疾病、中毒性疾病、寄生蟲病等。?；疾『螅c胃功能受損，影響腸胃收縮機能，導致腸胃系統(tǒng)免疫力降低，消化功能減退，易受強刺激、飼養(yǎng)管理等影響而發(fā)生前胃弛緩、瘤胃臌氣、瘤胃積食、瘤胃中毒、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃阻塞等前胃疾病。用藥不當也可引發(fā)牛前胃疾病，如長期不合理使用抗生素。用藥過量、用藥頻繁、用藥單一等，導致耐藥性問題發(fā)生，同時影響瘤胃酸堿平衡和微生物區(qū)系的平衡，導致牛易受刺激而發(fā)生前胃疾病。

針對繼發(fā)性病因，養(yǎng)殖人員需要根據(jù)病癥的具體表現(xiàn)，選擇西藥、中藥或中西藥結(jié)合治療，避免用藥不當。針對瘤胃臌氣、瘤胃中毒等急癥，養(yǎng)殖人員應(yīng)采取西藥為先的治療策略，及時緩解臌氣和中毒癥狀，預(yù)防病癥加重；輕癥或急癥緩解后，可搭配中藥或以中藥為主進行治療，改善前胃功能。采用西藥治療時，養(yǎng)殖人員應(yīng)避免單一用藥、過量用藥或用藥過輕，科學掌握用藥頻次。牛前胃疾病癥狀消失后，養(yǎng)殖人員要注意科學飼養(yǎng)管理，做好應(yīng)激預(yù)防，增強牛機體免疫力，預(yù)防疾病繼發(fā)。

2 牛前胃疾病的臨床癥狀及診治

2.1 前胃弛緩

2.1.1 臨床癥狀。牛前胃弛緩臨床癥狀有急性和慢性兩種。急性臨床癥狀為病牛食欲降低或廢絕、反芻停止；獸醫(yī)聽診可發(fā)現(xiàn)瘤胃蠕動音減弱，次數(shù)減少，持續(xù)時間縮短，觸摸時感覺到內(nèi)容物脹滿、松軟，可見左肷部平坦或內(nèi)縮；患病奶牛表現(xiàn)為產(chǎn)奶量下降。慢性臨床癥狀為病牛食欲不定、磨牙、異嗜，反芻無力、不規(guī)律或停止；瘤胃有明顯的蠕動音減弱，觸摸感覺內(nèi)容物松軟，有振水音，可見左肷部平坦或內(nèi)縮。同時，病牛還可能伴隨有便秘、腹瀉交替發(fā)生癥狀，便中帶血或帶黏液。病程長短不一，較長的還可能出現(xiàn)全身癥狀，具體表現(xiàn)為精神沉郁、被毛雜亂、體質(zhì)量減輕、鼻鏡干燥、眼窩下陷、臥地不起等。

2.1.2 診治要點。獸醫(yī)臨床診斷前胃弛緩時，應(yīng)該先結(jié)合臨床癥狀分析病因，確定為原發(fā)性病因還是繼發(fā)性病因，在確定病因的基礎(chǔ)上，進一步做出鑒別性診斷。臨床能引起牛前胃遲緩的疾病眾多，確診需要經(jīng)過鑒別診斷：牛前胃弛緩和瓣胃阻塞的主要區(qū)別在于瓣胃阻塞的病牛瓣胃蠕動音弱，并能夠摸到瓣胃內(nèi)有堅實的內(nèi)容物存在；牛前胃弛緩和奶牛酮病的主要區(qū)別在于患有酮病的病牛血液和尿液中酮含量增加，且呼出的氣體和汗液有爛蘋果味兒；牛前胃弛緩和瘤胃積食的主要區(qū)別在于患瘤胃積食的病牛采食正常，觸診可見病牛疼痛，躲避，瘤胃內(nèi)容物堅硬。

2.1.3 防治方法。針對牛前胃弛緩，養(yǎng)殖人員可采用中西藥結(jié)合治療。牛表現(xiàn)為急性癥狀時應(yīng)喂服植物油和食用堿干預(yù)，發(fā)生酸中毒時應(yīng)以5%碳酸氫鈉500 mL+20%安鈉咖20 mL+0.9%生理鹽水500 mL靜脈注射。同時，用芒硝120 g、滑石100 g、川大黃60 g、黃芪60 g、牽牛30 g、巴豆15 g、甘遂15 g、大戟15 g，加水煎湯后用豬油650 g作藥引灌服，每日一次，連續(xù)用藥2 d［2］。

2.2 瘤胃積食

2.2.1 臨床癥狀。瘤胃積食臨床表現(xiàn)為病牛腹圍急劇增大，瘤胃運動停止，觸摸感覺內(nèi)容物充滿、堅實，有手壓痕，伴有精神沉郁、反芻消失、噯氣廢絕、腹痛、脫水、磨牙、拱背、舉尾、呻吟、踢腹、嗜睡、嘔吐等癥狀。瘤胃蠕動次數(shù)減少，蠕動音弱，叩診有濁音，可見左肷部隆起?；疾∧膛Ｓ忻谌榱繙p少的癥狀。腹部聽診有瓣胃、真胃蠕動音及腸音減弱趨勢。同時，病牛還表現(xiàn)出便秘與稀糞交替發(fā)生，便色發(fā)黑，伴有惡臭。發(fā)病后期，病牛表現(xiàn)出脫水和中毒癥狀。

2.2.2 診治要點。正常情況下，牛瘤胃內(nèi)容物的pH值為6.5～7.5。病牛發(fā)生瘤胃積食時，內(nèi)容物pH值降低至5.5～6.5，揮發(fā)性脂肪酸含量增高，血氨濃度升高，血液堿貯下降。

2.2.3 防治方法。牛發(fā)生瘤胃積食且未發(fā)生脫水前，獸醫(yī)可用液體石蠟和植物油調(diào)按照1∶1的體積比調(diào)和后灌服，用量控制在1 L以內(nèi)；牛排除積食后；用氯化鈉300 mL+生理鹽水靜脈注射。對于出現(xiàn)脫水的病牛，用復(fù)方氯化鈉1 000 mL+20%安鈉咖20 mL+維生素C 50 mL靜脈注射，每日1次，連續(xù)給藥2 d。對于出現(xiàn)酸中毒的病牛，用碳酸氫鈉溶液600 mL+生理鹽水靜脈注射，每日1次，連續(xù)給藥2 d，維持機體水鹽代謝功能和酸堿平衡。同時，用芒硝100 g、大黃80 g、山楂60 g、枳殼60 g、厚樸50 g、神曲40 g、麥芽40 g、陳皮40 g、檳榔30 g，加水煎湯后以植物油250 mL為藥引溫熱狀態(tài)下灌服，每日1次，連續(xù)給藥2 d［3］；再以黃芪90 g、當歸50 g、白術(shù)50 g、黨參50 g、甘草40 g、陳皮30 g、柴胡30 g、升麻30 g，加水煎湯后灌服，每日1次，連續(xù)給藥5 d。

2.3 瘤胃臌氣

2.3.1 臨床癥狀。牛患瘤胃臌氣后會出現(xiàn)腹圍膨大癥狀，以左側(cè)腹圍臌大最為明顯。病牛還會發(fā)生明顯的反芻、噯氣變化，有明顯的反芻抑制，伴隨呼吸困難、心跳加速、氣喘、疼痛呻吟、腰背拱起等癥狀。聽診時，病牛心跳80～100次/min，最高時可達120次/min；叩診有明顯的鼓音；觸診時瘤胃部位不留壓痕。瘤胃臌氣處理不及時或處理不當將導致牛腹內(nèi)壓迅速上升，影響呼吸與血液循環(huán)，嚴重時會導致病牛發(fā)生心臟停搏或窒息性死亡。

2.3.2 診治要點。獸醫(yī)需要在辨別瘤胃臌氣臨床癥狀的基礎(chǔ)上進行胃內(nèi)容物檢查。病牛發(fā)生瘤胃臌氣后，胃內(nèi)容物呈粥樣，帶有大量氣泡；檢測內(nèi)容物pH值為6.2～6.8。隨著pH值的降低，纖毛蟲數(shù)量有下降趨勢。此外，獸醫(yī)還可以安排胃導管檢查，檢查時胃導管內(nèi)會排出大量氣泡或少量帶氣泡性糊狀物。若胃導管檢查排除氣泡后病牛癥狀有所減輕，表明為非泡沫性瘤胃臌氣；排除氣泡性糊狀物后癥狀未見改善，表明為泡沫性瘤胃臌氣。

2.3.3 防治方法。牛瘤胃臌氣嚴重時，獸醫(yī)應(yīng)立即做穿刺放氣處理，同時用1%碳酸氫鈉溶液洗胃，促排瘤胃內(nèi)容物。癥狀較輕時，獸醫(yī)可將病牛牽引至斜坡上，使牛呈前高后低的站立姿勢，并口銜一木棒，然后以拳有規(guī)律地按壓瘤胃，排出牛瘤胃內(nèi)的氣體。瘤胃排氣處理結(jié)束后，獸醫(yī)可用芒硝100 g、山楂90 g、六曲90 g、萊菔子60 g、厚樸60 g、枳實60 g、青皮60 g、大黃50 g、白術(shù)30 g、烏藥30 g、木香25 g，加水煎成湯藥，以植物油150 mL為藥引溫涼狀態(tài)下喂給病牛，每日一次，連續(xù)給藥2 d。

2.4 瘤胃中毒

2.4.1 臨床癥狀。牛瘤胃中毒臨床多表現(xiàn)出重型、中型癥狀和輕型癥狀。重型癥狀發(fā)病急，病程短，病癥嚴重，病牛臨床表現(xiàn)出中型癥狀4～8 h時迅速轉(zhuǎn)為嚴重癥狀，具體表現(xiàn)為陷入昏迷狀態(tài)，心跳和脈搏上升至120～140次/min，頭頸部彎曲向腰部，體溫下降至35 ℃以下，眼窩下陷，鼻鏡干燥，伴有嚴重脫水現(xiàn)象。嚴重癥狀維持一兩天，搶救處理不當或不及時可能導致病牛在昏迷中死亡?；疾∧膛Ｍ瑫r伴隨泌乳停止的情況。中型癥狀為食欲廢絕、行動不靈活、遲鈍、疲勞、肌肉震顫、磨牙、呻吟等，且多發(fā)生在牛大量采食精飼料12～24 h內(nèi)。部分病牛還伴隨出汗、排稀糞、尿量減少、脈搏增加、鞏膜出血、結(jié)膜發(fā)紅、瘤胃脹滿及蠕動減少等癥狀，或伴有慢性瘤胃臌氣癥狀，或伴有網(wǎng)胃和瓣胃蠕動音減弱或消失癥狀，病程三四天，嚴重時牛只站立不住。輕型牛瘤胃中毒發(fā)病緩慢，臨床表現(xiàn)出瘤胃收縮能力減弱、收縮次數(shù)減少、排黑便等癥狀，病程可維持數(shù)周?；疾∧膛１憩F(xiàn)出泌乳量減少的癥狀［4］。

2.4.2 診治要點。瘤胃中毒多發(fā)生在牛貪食大量碳水化合物或精料的情況下。獸醫(yī)在診斷瘤胃中毒時，除參考臨床癥狀外，還可進行內(nèi)容物檢測：內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸和氨氣，pH值隨著乳酸桿菌的增殖雖不斷下降，但始終維持在5.0以上水平。

2.4.3 防治方法。瘤胃中毒伴隨脫水癥狀時，獸醫(yī)可用1%碳酸氫鈉溶液或1%氯化鈉溶液對病牛洗胃，或用5%碳酸氫鈉1 000 mL+5%葡萄糖生理鹽水2 000 mL+20%安鈉咖15 mL靜脈注射，改善牛瘤胃微生物生活環(huán)境，抑制瘤胃產(chǎn)酸，同時補充鈣糖，配合溫水灌腸，促進牛瘤胃收縮功能的恢復(fù)。灌腸第2天，獸醫(yī)可用黃芩60 g、二花60 g、麥冬40 g、陳皮40 g、白芍40 g、玉金40 g、元參40 g、當歸40 g、生地30 g、甘草30 g，加水煎成湯藥，溫熱狀態(tài)下灌給病牛，每日1次，連續(xù)給藥2 d。在病牛反芻功能未恢復(fù)前杜絕喂食，直至病牛癥狀緩和、瘤胃恢復(fù)蠕動后少量喂食，逐漸增加食量。對于重癥中毒或中毒后前胃炎癥較重的病牛，獸醫(yī)可在洗胃排腸后用0.9%生理鹽水1 000 mL+2%鹽酸普魯卡因40 mL+青霉素300萬單位腹腔注射，控制繼發(fā)性炎癥，穩(wěn)定病情；同時用0.9%生理鹽水1 000 mL+2%鹽酸普魯卡因30 mL+20%安鈉咖20 mL+氫化可的松50 mL+5%葡萄糖2 000 mL靜脈注射，每日1次，連續(xù)給藥兩三天［5］。

3 結(jié)語

牛前胃疾病病因及癥狀較為復(fù)雜，獸醫(yī)在進行臨床診斷時應(yīng)做好病因分析和病癥辨別，注意區(qū)分前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、瘤胃中毒等常見病癥，并關(guān)注是否有瘤胃腐敗導致的炎癥發(fā)生。在準確了解病因、病癥的基礎(chǔ)上，加強對影響因素的干預(yù)，盡可能減少誘發(fā)原發(fā)性前胃疾病和繼發(fā)性前胃疾病的因素，做好針對性治療和預(yù)防。牛前胃疾病癥狀緩和或恢復(fù)后，獸醫(yī)要繼續(xù)應(yīng)用健脾和胃的中藥材改善牛腸胃功能，調(diào)整飼料配方和飼喂方式，少量多次地逐漸增加飼料用量，合理搭配粗精飼料，定期添加微生態(tài)劑和礦物質(zhì)、維生素，維持牛腸胃微生物區(qū)系平衡，促進腸胃恢復(fù)，增強牛機體免疫能力。