家里寶寶3歲，不愛吃飯總挑食，不知道是不是缺鋅了，想去做個微量元素檢測又擔(dān)心是智商稅。請問，兒童有必要做微量元素檢測嗎？

湖南 何女士

何女士：

微量元素是在人體內(nèi)含量極低的元素，包括鐵、碘、鋅、硒等。生活中頻繁聽到這一概念，聽起來似乎也十分科學(xué)，查一下缺什么然后對癥下藥，不少家長“寧有信其有”，在面對孩子挑食、睡覺不安穩(wěn)、愛出汗等問題時，下意識就會想孩子是不是缺鋅、鈣、鐵了，查一查總歸比較安心。

但其實(shí)許多醫(yī)療單位微量元素檢測的方法單一，檢測結(jié)果在診斷上參考意義不大。只憑著一張不太準(zhǔn)確的微量元素化驗(yàn)單，就要給孩子各種“進(jìn)補(bǔ)”，這多少也有點(diǎn)盲目。早在2013年我國就印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》，明確指出“不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒”。

當(dāng)然，這不是說微量元素檢測就不能做，而是“非診斷治療需要”不得開展。如果孩子真的出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良等癥狀，還是需要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議，在臨床評估的基礎(chǔ)之上進(jìn)行檢測和治療。

常見的微量元素檢查有以下兩種方法：

1.以頭發(fā)為標(biāo)本進(jìn)行檢查

因?yàn)轭^發(fā)的生長有一定的周期性，所以頭發(fā)檢測到的微量元素只能暫時的反應(yīng)出人體幾周前的身體情況。

此外，頭發(fā)和外界接觸較多，容易受到粉塵、灰塵等雜質(zhì)影響到檢測結(jié)果，所以臨床參考價值也很有限。

2.血液檢測（包括指尖血和靜脈血）

指尖血的創(chuàng)傷小，但采取過程由于擠壓，會混入一些破碎的細(xì)胞和組織液，即使是從第二滴血開始采集，結(jié)果也會存在誤差。

靜脈血相比指尖血似乎更能準(zhǔn)確反映血液中的微量元素值。但實(shí)際上測出的微量元素血液值并不等于身體內(nèi)的含量。因?yàn)槲⒘吭夭恢淮嬖谟谘褐?，它們在血液里的水平，也不代表身體內(nèi)的含量。比如鈣質(zhì)主要沉著于骨骼，血液中鈣含量只占全身的1%，因此血液中的鈣含量，不代表相應(yīng)組織內(nèi)的含量；再比如鐵主要分布于紅細(xì)胞內(nèi)，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測出的是血清游離鐵水平，不代表紅細(xì)胞內(nèi)狀況。所以即使采集靜脈血測量微量元素，對嬰幼兒營養(yǎng)狀況評估也是沒有意義的。當(dāng)懷疑寶寶缺乏微量元素時還是建議要結(jié)合癥狀去判斷。

對于寶寶不愛吃飯總挑食，要考慮是否在進(jìn)食過程中分散了注意力，比如看電視、玩玩具，或是平時吃了太多零食以致吃不下飯。因此，一定要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，重視三餐規(guī)律，同時講究飲食搭配營養(yǎng)合理，幫助寶寶健康成長。