⊙眉山市中醫(yī)醫(yī)院 尹東波

老楊今年六十出頭，雖然患有高血壓，但平時(shí)仍喜歡喝點(diǎn)小酒。上周六的晚飯，老伴做了幾個(gè)老楊平素喜歡吃的菜，于是他高興地喝了2兩白酒。飯后他覺(jué)得渾身發(fā)熱，外出散步時(shí)也沒(méi)有戴帽子，外套也敞著懷兒，就這樣頂著寒風(fēng)走了大約2公里時(shí)，突然感到頭痛，隨后講話(huà)不利索、右側(cè)手腳無(wú)力，進(jìn)而癱軟在地。老伴見(jiàn)狀急忙撥打了120，在急救車(chē)上，醫(yī)護(hù)人員檢查發(fā)現(xiàn)，老楊的血壓已經(jīng)高達(dá)200/100mmHg，且神志不清、對(duì)答困難。到院后又經(jīng)頭部CT等檢查，醫(yī)生診斷老楊系高血壓引起的腦出血。

腦出血又稱(chēng)腦溢血，也稱(chēng)出血性中風(fēng)，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大塊出血，常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，多發(fā)生于老年或中年高血壓、動(dòng)脈硬化患者。該病起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種。而冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié)，當(dāng)您的家人或朋友出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，要察覺(jué)有可能是腦出血的先兆，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療。

1.頭暈突然加重、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為，頭痛頭暈都為缺血性中風(fēng)的先兆，而劇烈頭痛伴惡心嘔吐則多為出血性中風(fēng)的先兆。

2.突然一側(cè)肢體活動(dòng)不靈和無(wú)力；肢體麻木，或半側(cè)面部麻木或舌麻、口唇發(fā)麻，或者一側(cè)上下肢發(fā)麻；突然出現(xiàn)原因不明的跌跤和暈倒。

3.暫時(shí)或突然出現(xiàn)吐字不清，講話(huà)不靈。

4.精神改變，如個(gè)性突然變?yōu)槌聊蜒浴⒈砬榈蚣痹甓嗾Z(yǔ)、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷和智力障礙。

5.出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即患者昏昏沉沉，總想睡覺(jué)。

6.突然出現(xiàn)一時(shí)視物不清或自覺(jué)眼前一片黑朦，甚至一時(shí)性突然失明。

一旦判斷家人發(fā)生腦出血，千萬(wàn)不要自亂陣腳，要保持鎮(zhèn)定，第一時(shí)間撥打120，詳細(xì)告訴急救人員患者具體的情況。等待120的過(guò)程中，千萬(wàn)不要隨意挪動(dòng)患者，盡量使其平臥，頭扭向一側(cè)，并把患者的頭部墊高，以避免反復(fù)搬運(yùn)使頭部受到震動(dòng)而繼續(xù)出血，同時(shí)降低腦損傷，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

根據(jù)腦出血的發(fā)病原因及臨床實(shí)踐，要想預(yù)防腦出血的發(fā)生，必須做好以下幾點(diǎn)：

1.有資料表明，80%以上的腦出血患者有高血壓病史。由于長(zhǎng)期的高血壓，腦內(nèi)小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張，在某些因素作用下，血壓突然升高時(shí)，就會(huì)使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。所以，高血壓患者要做到定期檢查，堅(jiān)持服藥，以降低或穩(wěn)定血壓，防止血壓突然增高。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用降糖藥。

2.發(fā)生動(dòng)脈硬化必須早期治療，通過(guò)調(diào)節(jié)血脂來(lái)保持血管的彈性，必要時(shí)需服用降脂藥。同時(shí)要少吃動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物，可多吃豆類(lèi)、水果、蔬菜和魚(yú)類(lèi)等。

3.避免精神緊張和疲勞，防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過(guò)勞過(guò)累。

4.必須忌煙酒。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對(duì)高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化，甚至促使血管破裂。

5.保持大便暢通，避免過(guò)度用力排大便。

6.注意季節(jié)變化，及時(shí)增減衣物，防寒避暑。

7.蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時(shí)，動(dòng)作必須緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止頭部一時(shí)供血不足而發(fā)生意外。

8.肥胖男性發(fā)生腦出血的概率是非肥胖者的3.6倍，肥胖女性發(fā)生腦出血的概率是非肥胖者的1.7倍。所以，日常要堅(jiān)持體育鍛煉，以控制體重，但要注意避免激烈的運(yùn)動(dòng)。