中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察

崔秀云

【摘 要】目的：探究在進(jìn)行椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床治療過程中應(yīng)用針灸結(jié)合推拿的臨床療效。方法：選取在2020年1月至2021年1月期間來我院治療的86例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組每組43例。對照組在患者的治療過程中采用紅外線電熱治療，觀察組在對患者的治療過程中應(yīng)用針灸結(jié)合推拿治療，對比兩組的治療有效率。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.35%，對照組為69.77%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)療法結(jié)合推拿手法對患者進(jìn)行治療，對緩解患者疼痛以及促進(jìn)患者的頸部功能恢復(fù)都有著重要作用，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈型；頸椎病；針灸；推拿手法；臨床效果

Clinical effect of TCM acupuncture combined with massage technique in the treatment of vertebral artery cervical spondylosis

CUI Xiuyun

Gansu Meteorological Bureau Infirmary， Lanzhou Gansu 730030， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of acupuncture combinedwithmassage in the clinical treatment of patients with vertebral artery cervical spondylosis.Methods： 86 patients with cervical spondylosisofvertebral artery treated in our hospital from January 2020to January 2021 were selected as the research object and grouped into 43 patients per group using randomized digital tables.The control group used infrared electroheat treatment during the treatment of patients， and the observation group used acupuncture and massage treatment to compare the treatment of the two groups.Results：The treatment efficiency was 95.35%in the observation group and 69.77%in the control group and significantly different（P<0.05）.Conclusion： In the clinical treatment of patients withvertebral artery cervical spondylosis， the application of TCM therapy combined with massage has an important role in relieving patient pain and promoting the recovery of neck function and has outstanding clinical value.

【Key？Words】Vertebral artery type； Cervicalspondylosis； Acupuncture； Massage technique； Clinical effect

椎動(dòng)脈型頸椎病作為臨床上比較常見的頸椎病類型之一，其中主要發(fā)病與患者椎節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致患者椎一基底動(dòng)脈缺血等原因有關(guān)，患者在臨床經(jīng)常出現(xiàn)頭腦發(fā)暈、并且會(huì)伴隨耳鳴現(xiàn)象，其中少數(shù)患者會(huì)伴隨出現(xiàn)視線模糊、頭痛等問題，同時(shí)這種癥狀會(huì)在患者脊椎后伸或者側(cè)彎時(shí)加重[1]。這種疾病主要發(fā)病人群為中老年人，并且在治療過程中容易反復(fù)發(fā)作，具有很大的治療難度，為了有效提升治療效果，所以本院以來我院接受治療的86例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，對針灸結(jié)合推拿的臨床療效做了一個(gè)探究，具體探究內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取在2020年1月至2021年1月期間來我院治療的86例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組每組43例。對照組，男25例，女18例，年齡44歲～71歲，平均年齡（56.21±3.17）歲；觀察組，男26例，女17例，年齡45歲～72歲，平均年齡（57.17±2.66）歲。經(jīng)比較兩組一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組在對患者的治療過程中采用紅外線電熱療法，在治療過程中，儀器的預(yù)熱時(shí)間為3分鐘，單次電療時(shí)間最多15分鐘，最佳的治療標(biāo)準(zhǔn)為通過電療使患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色，從而達(dá)到最佳的治療效果。

1.2.2 觀察組 觀察組在對患者的治療過程中應(yīng)用針灸治療結(jié)合推拿，推拿按摩步驟如下，在治療過程中要保證患者采用正坐位，醫(yī)生在患者背側(cè)對患者進(jìn)行推拿，在對患者的斜方肌和胸鎖乳突肌區(qū)進(jìn)行推拿過程中，要做到對力度進(jìn)行控制，使用比較輕的力度進(jìn)行推拿，對患者的肩部肌肉進(jìn)行推拿過程中，要應(yīng)用撥法進(jìn)行，從而有效避免患者發(fā)生肌肉痙攣。在接下來的推拿過程中，就需要以患者的肩膀區(qū)域作為基準(zhǔn)區(qū)域，尋找患者的壓痛點(diǎn)對患者進(jìn)行推拿按摩，同時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行力道調(diào)整，推拿時(shí)間為三分鐘左右。接下來采用揉法和滾法交替對患者這個(gè)區(qū)域的肌肉進(jìn)行放松，直到患者皮膚出現(xiàn)熱脹感覺停止按摩。在接下來的推拿按摩過程中，醫(yī)療人員需要用手掌將患者的下巴托起，然后用另一只手對患者的風(fēng)池穴進(jìn)行推拿按摩，同時(shí)在這一過程中可以對患者的頸椎進(jìn)行小力度撥動(dòng)，最多6次。最后對患者的肩頸區(qū)域肌肉進(jìn)行推拿，在推拿過程中需要采用揉按交替的推拿方式，一般不要超過5分鐘，一日一次，10日為一個(gè)療程。

中醫(yī)針灸療法：在采用針灸治療過程中，需要患者保持俯臥位，選擇0.32mm規(guī)格的一寸毫針，采用提插捻轉(zhuǎn)的施針手法對患者進(jìn)行針灸治療，針灸的主要穴位為患者的太沖穴、太溪、頸夾脊穴、足三里穴、天柱穴、風(fēng)府穴等，在患者施針完成后，需持續(xù)留針30分鐘，最后將針拔出，一日一次，10日為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)臨床療效判定

痊愈為患者所有臨床病癥全部消失，頸部功能恢復(fù)正常；有效為患者臨床病癥基本消失，并且頸部功能基本恢復(fù)；無效為患者臨床癥狀未見改善，并且患者頸部功能未見恢復(fù)，且部分患者出現(xiàn)病情加重情況?？傆行?100%-無效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組經(jīng)過治療總體有效率為95.35%，對照組為69.77%，差異明顯、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

椎動(dòng)脈型頸椎病在臨床頸椎病的治療過程中發(fā)病概率較高，其中發(fā)病原因大部分為患者由于各種生活習(xí)慣導(dǎo)致患者頸肩部肌肉長期難以得到有效放松，從而導(dǎo)致患者肌肉群出現(xiàn)局部缺氧、缺血，從而導(dǎo)致對患者的椎基底動(dòng)脈造成一定程度的壓迫，從而逐漸出現(xiàn)供血不足等有關(guān)癥狀[2]?；颊叱霈F(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病后，其中主要的臨床癥狀就是體位性眩暈，即患者在日常生活中，由于體位變化可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生眩暈感，特別是患者在進(jìn)行頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過程中，同時(shí)情節(jié)嚴(yán)重者，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝倒[3]。

同時(shí)這些年來由于人們生活壓力的逐漸增加，而且人們在工作生活過程中不加以注意，導(dǎo)致近些年來椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病概率明顯提升，同時(shí)這種疾病逐漸向年輕化方向發(fā)展，對我國人民的生命健康以及日常生活造成了嚴(yán)重影響。椎動(dòng)脈型頸椎病這類疾病在進(jìn)行治療過程中，這種疾病的發(fā)病原因與患者的椎基底動(dòng)脈血供血不足有關(guān)，所以在臨床治療過程中需要采取有效手段對患者的局部壓迫進(jìn)行緩解，在治療過程中還未發(fā)現(xiàn)有效果明顯的西藥，同時(shí)采用西藥保守治療很難取得很好的治療效果[4]。同時(shí)應(yīng)用手術(shù)治療方式對患者的損傷比較嚴(yán)重，所以在現(xiàn)今的治療過程中通常對這類疾病采用中醫(yī)方式治療[5]。

其中在中醫(yī)的治療過程中推拿和針灸作為常用手段得到了廣泛的應(yīng)用，通過針灸對患者的肩頸部的有關(guān)穴位進(jìn)行刺激，可以有效抑制患者的局部交感神經(jīng)，從而達(dá)到治療患者血腫、有效治療患者的缺氧、缺血狀況的目的。同時(shí)在治療過程中通過推拿按摩可以有效放松患者肌肉，從而達(dá)到加快患者血液循環(huán)，緩解患者痙攣現(xiàn)象的治療目的，同時(shí)對患者局部肌肉恢復(fù)也有著很好的促進(jìn)作用[6]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.35%，對照組為69.77%，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娫谂R床治療椎動(dòng)脈型頸椎病這類疾病的治療過程中，采用針灸結(jié)合推拿按摩，可以有效對患者的癥狀進(jìn)行控制，促進(jìn)患者頸部功能的恢復(fù)，具有很好的治療效果。

綜上所述，在臨床進(jìn)行椎動(dòng)脈型頸椎病這類疾病治療過程中，采用針灸和推拿按摩進(jìn)行這類疾病的治療，可以有效提升患者的治療效果，具有突出的臨床值價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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