王梓媛

摘要：隨著人民越來越關(guān)注健康問題，醫(yī)院的護理水平也大幅度提高，醫(yī)院安裝暖通空調(diào)系統(tǒng)提高了整個醫(yī)院的舒適感，也為醫(yī)院工作者和患者提供了舒服的就診和康復環(huán)境。為設(shè)置合理有效的醫(yī)院通風措施，營造更加安全健康的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，建筑及暖通設(shè)計是建筑建設(shè)中的重要內(nèi)容，也是建筑企業(yè)提升自身經(jīng)濟實力的關(guān)鍵所在。本文以醫(yī)院綜合樓通風設(shè)計為例，介紹醫(yī)院通風設(shè)計的基本要求及設(shè)計方法，為相關(guān)工程提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑;暖通空調(diào);設(shè)計

引言

綜合醫(yī)院是以診治疾病、療養(yǎng)康復為一體的醫(yī)療機構(gòu)，近年來，隨著人民對衛(wèi)生健康的日益重視，不斷涌現(xiàn)出大批新建和改建的醫(yī)院建筑，加上近期新冠肺炎呼吸道傳染疾病的大肆傳播，醫(yī)院建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量也越來越受到人們的關(guān)注。通風系統(tǒng)是保障醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的基本設(shè)施：補充健康衛(wèi)生所需的安全新風、稀釋污染空氣、排除污染混合空氣、控制區(qū)域空氣流向以及控制相鄰房間空氣流向等。醫(yī)院中污染物主要來源于室內(nèi)人員、建筑本身和醫(yī)療行為及工藝。

1.醫(yī)院建筑空調(diào)通風新排風機組的選型

醫(yī)院室內(nèi)空氣安全和健康需要依靠通風系統(tǒng)實現(xiàn)，通風系統(tǒng)設(shè)計在病區(qū)功能分區(qū)轉(zhuǎn)換和醫(yī)患流線設(shè)計的基礎(chǔ)上進行。平時為健康通風，疫情時為安全通風，利用空調(diào)通風系統(tǒng)的新風對房間內(nèi)的空氣進行稀釋，是疫情期間控制傳染病傳播的重要手段。而非疫情期間，對新風量需求較低，如果仍按疫情期間新風量運行，勢必造成大量的能源浪費，增加運行成本。平疫結(jié)合對新風量需求不同，特別是疫情時，需要通過風量的調(diào)控形成壓力梯度，保證潔污定向氣流路徑;且各自的動態(tài)變化時間不同，室內(nèi)壓力梯度也相應(yīng)動態(tài)變化，需要各個末端隨時可以調(diào)節(jié)。本次設(shè)計選用智能型風量調(diào)節(jié)末端模塊，調(diào)節(jié)靈活穩(wěn)定，響應(yīng)及時迅速，更能適應(yīng)和保障醫(yī)院病區(qū)平疫結(jié)合的通風需求。

2.醫(yī)院建筑暖通系統(tǒng)設(shè)計要點

2.1通風系統(tǒng)控制

通風控制系統(tǒng)應(yīng)兼顧平疫2種工況下的不同控制需求。根據(jù)需求情況通過控制邏輯實現(xiàn)平時運行狀態(tài)和疫情運行狀態(tài)的一鍵切換或快速轉(zhuǎn)換。病房設(shè)置空氣品質(zhì)傳感器，平時運行狀態(tài)下，根據(jù)空氣品質(zhì)傳感器對室內(nèi)空氣品質(zhì)的監(jiān)測情況實現(xiàn)支路風機手動或自動調(diào)節(jié)，進而聯(lián)動主新風機和排風機的變風量運行。

2.2通風系統(tǒng)形式及分區(qū)

平疫結(jié)合通風系統(tǒng)應(yīng)獨立分區(qū)，避免污染。按照疫情下的三區(qū)兩通道需求進行劃分與設(shè)置，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)應(yīng)采用獨立系統(tǒng)。清潔區(qū)設(shè)置獨立新風系統(tǒng)，排風可通過豎井至屋面排放，每層清潔區(qū)的排風可共用豎井;污染區(qū)病房各層排風經(jīng)高效過濾器處理后獨立排至室外，不宜與其他樓層共用豎井。

2.3通風系統(tǒng)管道設(shè)計

通風系統(tǒng)管道確定并安裝后，難以根據(jù)平疫狀態(tài)不同需求進行調(diào)整，平疫結(jié)合型醫(yī)院病區(qū)通風系統(tǒng)需要按照疫情狀態(tài)下的感染控制分區(qū)劃分，管道設(shè)計通風量取平時和疫情下各個房間新（排）風量的逐時綜合最大值的較大者，滿足疫情最不利情況下呼吸安全的通風需求，平時運行時通過風量調(diào)控來滿足呼吸健康通風的需求

3醫(yī)院建筑通風系統(tǒng)的設(shè)計

3.1隔離病房通排風系統(tǒng)殺毒滅菌設(shè)計

排風機一般設(shè)置在樓頂，距離負壓病房有相當長的距離;考慮到漏風影響其他區(qū)域，因此除在樓頂排風組合機組內(nèi)設(shè)置殺毒滅菌段外，另在負壓病房附近近距離設(shè)置紫外線排風殺毒裝置，即在病房頂棚里排風管內(nèi)設(shè)置第一個殺毒抑菌段。通過在負壓隔離病房附近的紫外線處理后的空氣通過排風管到達樓頂排風組合機組內(nèi)，在排風組合機組內(nèi)設(shè)置第二段靜電式殺毒滅菌裝置以達到更好的殺毒滅菌效果。靜電式殺毒滅菌裝置能高可靠地凈化含病毒及細菌的空氣，并且不會造成二次污染（會產(chǎn)生臭氧）。結(jié)合原理和自身特點靜電式殺毒滅菌法是目前最適合污染空氣的殺毒滅菌方法。負壓隔離病房采用2個潔凈更衣室設(shè)計布局，使人員流線更為合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)分區(qū)更加精準清晰，紫外線采用4根燈管前后左右設(shè)置，對病毒、細菌有一種請君入甕的感覺;在病毒、細菌隨空氣流動的過程中就有一定的滅殺空間和時間。相對于安裝1根紫外線燈管對病毒來說殺滅效果非常明顯，對細菌也有一定的抑制作用。另增加一段靜電滅殺裝置，將病毒、細菌捕獲在網(wǎng)上采用負離子滅殺，對病毒、細菌是一種飽和性攻擊，達到了毀滅性的效果，充分保障醫(yī)院及周圍區(qū)域的空氣和環(huán)境質(zhì)量。

3.2病房樓的衛(wèi)生間排風系統(tǒng)運行機制

醫(yī)院病房樓的衛(wèi)生間排風一般設(shè)計成垂直系統(tǒng)。為了切斷上下層可能傳染的風險，建議屋頂?shù)呐棚L機保持一直開啟狀態(tài)，每層衛(wèi)生間的排氣扇可以根據(jù)病房需要進行開啟。

3.3新風手術(shù)室通風系統(tǒng)整體設(shè)計

根據(jù)手術(shù)室的要求，在不同的季節(jié)對溫室度的要求不同，由此對手術(shù)室的控制要求也不同。因此，首先要對通風系統(tǒng)的工作模式進行選擇。同時，為提供溫濕度控制的精度，更好的控制送風量，通過空調(diào)機將新風送入到通風管道中，并經(jīng)過空氣過濾器對新風進行過濾，減少空氣污染，然后再將空氣送入到手術(shù)室中。然后再通過回風系統(tǒng)將手術(shù)室內(nèi)的空氣排除，從而不斷的送風、排風，實現(xiàn)對新風手術(shù)室的空氣流通。

3.4通風與排煙系統(tǒng)的自動控制

為保證地下通風，醫(yī)院建筑在地下車庫設(shè)置一氧化碳檢測器，對車庫通風及風機進行自動監(jiān)管，隨時監(jiān)測車庫空氣質(zhì)量。當空氣質(zhì)量威脅人們健康時，檢測器會發(fā)出相應(yīng)警報，提醒人們避難，以此來避免造成人員傷亡。與此同時，醫(yī)院建筑內(nèi)部每層都設(shè)立了煙感器。煙感器可以監(jiān)測建筑內(nèi)部煙氣含量，當發(fā)生火災時，自動控制排煙系統(tǒng)開設(shè)排煙口，同時打開送風機，輔助排煙。

結(jié)束語

綜上所述，建筑結(jié)構(gòu)及暖通設(shè)計是否科學將會直接影響到后期的建筑活動以及建筑物的使用壽命，因此，設(shè)計專業(yè)必須對該環(huán)節(jié)引起高度的重視，不斷提高建筑結(jié)構(gòu)及暖通設(shè)計的科學性。由于功能布局的復雜性和使用的特殊性，使得醫(yī)療建筑的暖通空調(diào)設(shè)計往往更為復雜和多樣，這就要求醫(yī)療建筑暖通設(shè)計師根據(jù)項目的具體情況、各功能用房的使用特點以及建設(shè)單位的實際需求選擇合適的暖通空調(diào)系統(tǒng)，努力認真地做好設(shè)計，更好的為人民的醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。

參考文獻：

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