時冰龍 張仝 鄭州理工職業(yè)學(xué)院

一、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)及體育健康產(chǎn)業(yè)的基本概念

醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)與養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)，是當下國內(nèi)養(yǎng)老行業(yè)領(lǐng)域的新發(fā)力點。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和要求，對于醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的申辦需要同時向醫(yī)療衛(wèi)生部門、民政部門、市場監(jiān)督部門等提出申請，在明確申請機構(gòu)同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)護服務(wù)資質(zhì)的情況下，方可批準成立。而醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)相對于單純的養(yǎng)老機構(gòu)具備更強的專業(yè)性，一方面醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的開展和正常運行，需要具備老年群體的慢性病治療和生活康復(fù)恢復(fù)能力。另一方面需要具備專業(yè)的養(yǎng)護能力，能夠負責(zé)老年群體的日常起居生活。而體育健康產(chǎn)業(yè)則是指面向老年群體的休閑體育產(chǎn)業(yè)，其目的是促進老年群體能夠在日常生活中開展符合自身身體情況和身心素養(yǎng)的體育活動，達到強身健體和豐富老年生活的目的[1]。

總的來說醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)和體育健康產(chǎn)業(yè)在本質(zhì)上都是為了促進老年群體生活豐富，促進老年群體健康生活的重要產(chǎn)業(yè)，因此當下國內(nèi)較為推行體醫(yī)養(yǎng)一體的老年群體養(yǎng)護體系，注重對該體系完整性和系統(tǒng)性的發(fā)展建設(shè)。

二、河南省醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的必要性

在當下的社會環(huán)境中建設(shè)醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)群，本身具備重要的價值，我們以河南省為研究案例，分析其具備如下的必要價值。

（一）醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展符合社會環(huán)境

根據(jù)第七次人口普查，我國現(xiàn)有人口約14 億，其中60 歲以上群體有2.6 億人，在整個人口比例中占比18.70%，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示我國人口10 年來繼續(xù)保持低速增長態(tài)勢，人口老齡化程度持續(xù)加深。而作為中國人口總量第三大省的河南，根據(jù)人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，河南省60 歲以上人口總量為1796 萬，占全省常住人口的18.08%，相較于第六次人口普查提升了5.35 個百分點，這一數(shù)據(jù)充分顯示了作為第三人口大省的河南省同國家整體人口形勢一樣，面臨著人口老齡化不斷加深的發(fā)展前景，因此從社會人口結(jié)構(gòu)的變更以及社會穩(wěn)定發(fā)展的方向來看，當下河南省注重醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，本身具備重要的行業(yè)發(fā)展前景，有廣闊的社會需求[2]。

（二）醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展符合產(chǎn)業(yè)利益

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為維修老年群體生命健康、促進社會整體穩(wěn)定的重要產(chǎn)業(yè)，其醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的總體醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展具備重要價值和意義，對于整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具備重要價值。一方面，體醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式，有利于促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有原始的養(yǎng)老養(yǎng)護和老年群體生活保障，向?qū)I(yè)化的醫(yī)療健康和生命科學(xué)方向發(fā)展，對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科學(xué)化發(fā)展和技術(shù)化進步有很大作用，符合產(chǎn)業(yè)的高新化發(fā)展需求；另一方面，醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展地進行，有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整體改革，基于養(yǎng)老資質(zhì)的發(fā)展以及醫(yī)療資質(zhì)的加入，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整體領(lǐng)域?qū)⒀刂碌陌l(fā)展方向進步，預(yù)期可以實現(xiàn)市場經(jīng)濟和政府扶持推動下的行業(yè)進步，能夠促使優(yōu)秀養(yǎng)老機構(gòu)淘汰落后養(yǎng)老機構(gòu)，實現(xiàn)良幣驅(qū)逐劣幣的市場效應(yīng)。

（三）醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展符合群眾需求

基于當下生活水平的提升以及物質(zhì)文明的發(fā)展，國內(nèi)老年群體的養(yǎng)老需求從過去保障生活發(fā)展到了優(yōu)化生活的新需求新方向，在國內(nèi)老年群體的新發(fā)展需求下，墨守成規(guī)的養(yǎng)老模式和機構(gòu)將會被廣大老年消費者無情淘汰，而實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的新養(yǎng)老機構(gòu)，基于生活料理之外的醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和健康生活拓展，能夠被更多人接受，以高度的群眾滿足度促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、河南省醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的可行性分析

結(jié)合上述內(nèi)容可以明確河南省醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的必要性，而基于發(fā)展的必要，本文又對河南省醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的可行性進行分析，發(fā)現(xiàn)河南省開展醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展具備高度可行性，其中可行的基礎(chǔ)保障如下。

（一）法律政策支持

2016 年8 月26 日，中共中央政治局審議通過了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》該規(guī)劃中對中國未來健康事業(yè)的發(fā)展提出了具體指導(dǎo)和規(guī)劃，其中關(guān)于老年群體健康保障方面，明確指出要“推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)”該政策從國家戰(zhàn)略方向上肯定了老年養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同發(fā)展價值。而后全國各地根據(jù)自身情況也頒布了相應(yīng)的養(yǎng)老政策和戰(zhàn)略，其中2020 年河南省12 部門聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進健康養(yǎng)老發(fā)展的意見，意見明確支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)[3]。2021 年河南省繼續(xù)印發(fā)出臺了《河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》對河南省養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出了具體指導(dǎo)。上述多項政策都表明無論從中央政府層面還是地方政府層面，對于養(yǎng)老機構(gòu)的改革發(fā)展都持鼓勵和支持態(tài)度，因此從政策法律層面來看，河南省的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展具備高度的可行性。

（二）發(fā)展經(jīng)驗支持

國家健康戰(zhàn)略的提出本身是在綜合了國內(nèi)養(yǎng)老發(fā)展需求以及相關(guān)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上制定的新科學(xué)決策，這也意味著當下的河南省開展醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展具備一定發(fā)展經(jīng)驗借鑒可能。例如早在2006 年江蘇蘇州就推行了醫(yī)?？ㄙ徺I健身服務(wù)的模式，允許市民將醫(yī)?？苾?nèi)余額轉(zhuǎn)移至陽光健身卡內(nèi)并到指定健身場所消費，這無疑對醫(yī)療、養(yǎng)護和體育健康的融合發(fā)展開創(chuàng)了重要先河。上海市也在近年來不斷完善體醫(yī)養(yǎng)一體的融合發(fā)展，推行了醫(yī)?？w檢、老年看病優(yōu)惠、康健驛站等政策落地，完善了上海市地方的體醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)?；谏鲜龈鞣N國內(nèi)經(jīng)驗，本文認為河南省根據(jù)自身情況建設(shè)科學(xué)完善的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展體系具備高度的可行性。

（三）地方基礎(chǔ)支持

根據(jù)2021 年鄭州市開展的河南醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)座談會中獲悉，河南省2021 年全省基本醫(yī)療保險參加人數(shù)為1.0326 億人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上，全年全省醫(yī)療保險基金收入為1398.19 億元，支出為1274.95 億元，累計結(jié)余1199.74 億元，醫(yī)保基金總體保持穩(wěn)定。而根據(jù)河南省體育局的相關(guān)報告顯示，自黨的十八大以來河南省人均體育場面積由0.95 平方米擴展至2.35 平方米，全省建成或在建兩場三館，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村健身設(shè)施覆蓋率為100%，城市社區(qū)建成“15 分鐘健身圈”；29.2 萬名社會體育指導(dǎo)員常年活躍在全省近4.5 萬個健身站點；“六賽兩節(jié)兩活動”帶動全省舉辦體育賽事活動5000 余項；城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達到3505.4萬人，人口占比36.5%。因此從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來看，河南省無論是在醫(yī)保參保率還是體育設(shè)施建設(shè)程度以及全民體育參與上快來看，都具備較高的發(fā)展水平，總體來說從地方經(jīng)濟、文化、基礎(chǔ)設(shè)施等各方基礎(chǔ)來看，河南省具備高度的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的可行性[4]。

四、河南省醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的要點對策

基于上述研究分析可以論證，河南省開展醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，不僅具備高度的必要性價值，同時也具備來自中央地方政策、基礎(chǔ)物質(zhì)保障和發(fā)展經(jīng)驗的支持，整體來說具備高度的可行性，因此在諸多因素的加持下，本文認為當下河南省發(fā)展醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的體醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，應(yīng)注意如下要點對策的落實。

（一）突出政府力量，強化政策補貼支持

為實現(xiàn)河南省建成醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的體醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，河南省地方政府應(yīng)發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，突出政府主導(dǎo)價值和力量，以經(jīng)濟補貼和政策支持促進醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。一方面，河南省地方政府應(yīng)注重增加供需雙方補貼，通過經(jīng)濟補貼的形式促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，保障老年群體的生活質(zhì)量，特別是對于老年群體的養(yǎng)老保險、退休金、醫(yī)療保險投入等方面的投入應(yīng)當持續(xù)加強，以擴大老年群體需求補貼和攻擊范圍的基礎(chǔ)上，促進現(xiàn)有保障體系的融合發(fā)展。另一方面，為了促進醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，河南省地方政府還應(yīng)從自身制度和體系完善做起，通過各部門的協(xié)調(diào)管控和制度完善，為體醫(yī)養(yǎng)一體化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，本身涉及民政部、體育部、醫(yī)療衛(wèi)生部等多個政府部門，因此如果沒有一套完善的具備統(tǒng)一性的管理體系做整體領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的發(fā)展將很難實現(xiàn)高質(zhì)量落實，為此河南省政府應(yīng)注意做好相關(guān)政策的出臺和體系的優(yōu)化，注重設(shè)立各部門統(tǒng)一參與由省政府直接領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌管理小組，對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展予以直接負責(zé)，以此通過強有力的政府支持和體系保障實現(xiàn)高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。此外，河南省政府還需要注重通過科技手段和方法，強化體醫(yī)養(yǎng)一體化的宣傳，對于醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的宣傳，需要結(jié)合老年群體的生活情況決定，這也就意味著對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的宣傳不能以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和手段為核心，而應(yīng)當堅持報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等多途徑的宣傳模式應(yīng)用，并注重引導(dǎo)老年群體的親身參與體驗，通過老年群體對體醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的親身體驗，引導(dǎo)老年群體在交流中實現(xiàn)人傳人、人帶人的主動宣傳，提高醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展在老年群體當中的感知度，加深民眾尤其是老年群體的支持[5]。

（二）發(fā)揮社會力量，強化產(chǎn)業(yè)銜接融合

體醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，模式?jīng)Q定了醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展不能單純地依靠政府力量推動，更需要發(fā)揮社會價值和力量作用，通過社會力量的廣泛參與以及各個產(chǎn)業(yè)之間的銜接融合實現(xiàn)高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。首先，注重多元主體分工合作?；卺t(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的多部門多方元素協(xié)同發(fā)展的現(xiàn)實，在實際的體系發(fā)展和產(chǎn)業(yè)建設(shè)中，需要注意多元主體合作的產(chǎn)業(yè)建設(shè)，為此政府部門應(yīng)注意強化政府引導(dǎo)，通過政府力量打破市場壁壘和行業(yè)隔閡，促進醫(yī)療單位、養(yǎng)老機構(gòu)、體育健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)同合作，并注重上述三大產(chǎn)業(yè)基于利益協(xié)調(diào)的多元服務(wù)平臺建設(shè)，以老年群體服務(wù)為導(dǎo)向，引導(dǎo)各產(chǎn)業(yè)企業(yè)單位的合作共通，為此河南省地方政府可以通過社會面公開招商引資和招投標競標方式，篩選合格的養(yǎng)老機構(gòu)和體育健康機構(gòu)與省內(nèi)三甲公立醫(yī)院結(jié)合，形成基于政府引導(dǎo)和社會機構(gòu)組成民間資本參與的示范性體醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構(gòu)，進行行業(yè)發(fā)展示范和產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)，以此為省內(nèi)其他企業(yè)的發(fā)展入局奠定基礎(chǔ)和榜樣。其次，要注意基于醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的人才培養(yǎng)體系建設(shè)，基于體醫(yī)養(yǎng)的行業(yè)整合，未來的養(yǎng)老機構(gòu)人才需求必定與當下存在較大出入，因此還應(yīng)當做好對專業(yè)人才的培養(yǎng)，而對于人才的培養(yǎng)本文認為可以通過當?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)學(xué)院校和高等院校進行專業(yè)護理人才和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)輸出，通過院校社會力量的發(fā)揮，促進產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展下的高質(zhì)量人才供應(yīng)，并且各參與方應(yīng)注重發(fā)揮自身力量進行相關(guān)專業(yè)知識的教授和教育，以此形成高質(zhì)量復(fù)合型人才的產(chǎn)出，以滿足醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同的人才需求。

（三）強化市場監(jiān)管，科學(xué)健康發(fā)展產(chǎn)業(yè)

基于體醫(yī)養(yǎng)一體化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢，本文認為當下的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展還應(yīng)當注意強化市場監(jiān)管，保障體醫(yī)養(yǎng)一體化下醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的科學(xué)健康。為此一方面相關(guān)政府單位應(yīng)注重強化對產(chǎn)業(yè)發(fā)展和企業(yè)入局的基本考量，包括市場資質(zhì)、從業(yè)經(jīng)驗、法人背景、社會信譽等，通過綜合的企業(yè)信息和單位情況明判，保障新建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同機構(gòu)具備高度的質(zhì)量性。另一方面還應(yīng)當強化對現(xiàn)有機構(gòu)和未來成立機構(gòu)的社會化監(jiān)督，注重放開養(yǎng)老機構(gòu)的社會監(jiān)督權(quán)力，引導(dǎo)各新聞報刊和記者媒體進行養(yǎng)老機構(gòu)的探訪以及老年群體的采訪，通過社會面的關(guān)注以及輿論監(jiān)督，保障各養(yǎng)老機構(gòu)能夠從始至終地為老年群體服務(wù)，保障自身養(yǎng)老責(zé)任、醫(yī)療看護、體育健康責(zé)任的落實。

五、結(jié)語

綜上所示，河南省建設(shè)醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的新養(yǎng)老機構(gòu)和體系產(chǎn)業(yè)，符合國家的健康發(fā)展戰(zhàn)略以及體醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展的現(xiàn)實潮流，本質(zhì)上是利國利民的良好政策工作。而本文認為對于河南省當?shù)氐尼t(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，需要注意通過強化市場監(jiān)管、發(fā)揮社會力量、突出政府力量進行有效的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的科學(xué)落實。