鐘玉娟

焦慮癥是臨床常見(jiàn)的神經(jīng)癥，典型表現(xiàn)為焦慮情緒，在所有神經(jīng)癥中占比在16.8%左右。焦慮癥患者發(fā)病初期，僅存在輕微緊張感、不適感，隨后逐漸出現(xiàn)恐懼、驚慌、憂郁感；隨著焦慮情緒加重，患者還可出現(xiàn)口干、心悸、尿頻、頭暈、震顫、出汗等自主神經(jīng)癥狀，甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性不安，其驚恐程度與其所處環(huán)境不符。

焦慮癥患者可能出現(xiàn)哪些心理

自控感弱

焦慮癥患者可在輕微刺激下出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，如門口閃過(guò)人影或電話鈴聲突然響起，均可導(dǎo)致情緒波動(dòng)，出現(xiàn)煩躁、惱怒等情緒。

感到生活沉重

焦慮癥患者常感到生活壓力大，對(duì)事情均提不起興趣，常被動(dòng)應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作及社交。上述思維決定了患者日常缺乏活動(dòng)，而這又會(huì)加重焦慮情緒，致患者在下次學(xué)習(xí)、工作、社交前出現(xiàn)預(yù)期性焦慮，形成惡性循環(huán)。

感到焦灼

焦慮癥患者常存在“火燒眉毛”感，感到時(shí)間不足，認(rèn)為生活中很多事情均已到了不辦不可的地步，但自己卻又沒(méi)有能力、精力去完成，因此出現(xiàn)過(guò)度緊張、焦灼感。

工作學(xué)習(xí)效率低

焦慮癥患者在日常工作學(xué)習(xí)時(shí)，常感到吃力，需花費(fèi)更多時(shí)間完成簡(jiǎn)單事情，且并不一定能做好。

感到自己不健康

部分焦慮癥患者長(zhǎng)期處于過(guò)度焦慮、緊張情緒中，可對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)性效應(yīng)，甚至懷疑得了不治之癥。

焦慮癥患者癥狀表現(xiàn)有哪些

急性焦慮

此類患者常在夜間睡夢(mèng)中驚恐發(fā)作，甚至出現(xiàn)瀕死感，表現(xiàn)為心臟劇烈跳動(dòng)，伴胸口憋悶、呼吸困難、喉頭堵塞。此外，焦慮癥患者過(guò)度驚恐可誘發(fā)呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為腹部墜脹、肢體麻木、面色蒼白。出現(xiàn)上述癥狀后，可進(jìn)一步加劇患者恐懼感，最終導(dǎo)致情緒崩潰。急性焦慮患者就診時(shí)，常存在焦慮、緊張、不安情緒，容易與心血管病變相混淆。急性焦慮可持續(xù)數(shù)分鐘，甚至數(shù)小時(shí)，但經(jīng)治療后可緩解。

慢性焦慮

大部分慢性焦慮患者伴胸痛、疲憊、心慌、氣急、神經(jīng)質(zhì)等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)噯氣、腹脹、盜汗、便秘或陽(yáng)痿等癥狀，難以與神經(jīng)衰弱類疾病相鑒別。因此，醫(yī)師要全面了解患者病情，必要時(shí)可聯(lián)合X線、心電圖、胃鏡等檢查方案明確診斷。

焦慮癥怎么護(hù)理

心理護(hù)理

耐心為焦慮癥患者提供心理咨詢，并做好支持性護(hù)理，獲取患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任感；幫助焦慮癥患者樹立戰(zhàn)勝焦慮情緒的信心。同時(shí)做好相關(guān)科普工作；利用交談、討論、集體聽(tīng)課等多元化形式了解患者病情，并采取支持、鼓勵(lì)、積極暗示等方案幫助患者克服焦慮情緒。心理護(hù)理期間，還可引導(dǎo)焦慮癥患者回憶焦慮感受，并對(duì)其焦慮情緒表示同情、理解，以和藹的態(tài)度與患者交談，指導(dǎo)患者正確處理情緒變化。

轉(zhuǎn)移注意力

焦慮癥患者出現(xiàn)焦慮情緒后，可采用分散注意力的方式進(jìn)行緩解，如與患者交談、播放電視劇等。對(duì)于嚴(yán)重焦慮者，護(hù)理人員需增加陪伴時(shí)間，主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，鼓勵(lì)其宣泄情緒，以規(guī)避負(fù)性情緒對(duì)身體的不良影響。此外，還可引導(dǎo)焦慮癥患者通過(guò)幻想來(lái)克服焦慮、緊張情緒，如引導(dǎo)患者幻想自己在沙灘上度假，吹著清爽的海風(fēng)、曬著溫暖的太陽(yáng)。

環(huán)境護(hù)理

為焦慮癥患者準(zhǔn)備舒適、安靜的環(huán)境，保證病室、床鋪的干凈、整潔，并指派專人看護(hù)嚴(yán)重焦慮者。此外，還要為患者構(gòu)建優(yōu)良的睡眠環(huán)境，盡可能避免外來(lái)刺激，同時(shí)實(shí)施促進(jìn)睡眠的方案，督促患者規(guī)律睡眠。

恐懼護(hù)理

焦慮癥患者多伴恐懼情緒，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要引導(dǎo)患者訴說(shuō)恐懼的原因，并評(píng)估恐懼性質(zhì)、程度，結(jié)合患者恐懼因素規(guī)避日常不良刺激。密切關(guān)注患者說(shuō)話音調(diào)、面部表情、身體姿勢(shì)等情況，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理；同時(shí)以溫和、友善的態(tài)度與患者溝通，創(chuàng)建良好的人際關(guān)系，提升患者的信賴感、安全感。

飲食護(hù)理

焦慮癥患者受抑郁情緒影響，大多食欲不佳，建議采取低糖、低脂、高熱量、高蛋白、易消化的飲食。對(duì)于嚴(yán)重焦慮，且不方便進(jìn)食的患者，可幫助進(jìn)食，并在餐后輔助其維持舒適的體位。

睡眠護(hù)理

焦慮癥患者多伴早醒、易醒、入睡困難等問(wèn)題，因此治療期間要?jiǎng)?chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。如避免夜間開展各項(xiàng)治護(hù)工作，并在治護(hù)期間做到“四輕”，即輕輕走路、輕輕關(guān)窗、輕輕說(shuō)話、輕輕操作。此外，還要監(jiān)督患者睡前泡腳、晚餐清淡飲食、睡前禁飲濃茶；對(duì)于睡眠質(zhì)量不佳者，可遵醫(yī)囑服用催眠藥。通過(guò)維持良好的睡眠狀態(tài)，使患者有旺盛的精力配合后期診療工作。

社會(huì)支持

幫助焦慮癥患者認(rèn)清現(xiàn)有人脈資源，并拓展社交范圍，釋放負(fù)性情緒。焦慮癥患者治療期間，家庭是最重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，因此要幫助患者維持正常的家庭角色行為，以舒緩內(nèi)心壓力。護(hù)理人員要幫助患者擺脫家庭困擾，恢復(fù)正常的人際關(guān)系，同時(shí)探求夫妻治療、家庭治療等解決方案。此外，護(hù)理人員還可鼓勵(lì)患者發(fā)展新型社會(huì)支持體系，如加入成人教育班、互助班、特殊興趣班等，以減少孤獨(dú)感、寂寞感。

危險(xiǎn)因素的護(hù)理

焦慮癥發(fā)作時(shí)，患者情緒低落，可能出現(xiàn)自責(zé)、自罪想法，甚至出現(xiàn)輕生念頭。因此，要積極評(píng)估焦慮癥患者自傷危險(xiǎn)因素與發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)觀察患者行為、語(yǔ)言、表情變化，預(yù)防患者自傷。此外，與焦慮癥患者接觸期間，要了解其潛意識(shí)、心理活動(dòng)情況，以及對(duì)沖動(dòng)、挫折等反應(yīng)模式；并利用友善的態(tài)度尊重、體諒患者，以提升其安全感。

如何預(yù)防焦慮癥復(fù)發(fā)

首先，要幫助焦慮癥患者認(rèn)識(shí)到焦慮癥并非器質(zhì)性病變，不會(huì)威脅生命健康，以減輕患者精神壓力。其次，為患者普及焦慮癥知識(shí)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)焦慮癥，并督促患者要保證夜間充足的睡眠。再次，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的情緒；當(dāng)患者缺乏自信心時(shí)，引導(dǎo)其回憶過(guò)往輝煌的成就，以提升自信心，化解焦慮感、不安感。最后，指導(dǎo)患者在面臨緊張情緒時(shí)，采用深呼吸的方式進(jìn)行緩解。