本刊特約評(píng)論員

開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要手段。11月24日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和中醫(yī)藥管理局綜合司聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》，并同步發(fā)布了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展和服務(wù)國(guó)家級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)方案(2022)》，這是為落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕9號(hào))要求，旨在充分發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和效率在操作層面的具體化與推動(dòng)。

《通知》指出，從2022年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展和服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)范圍為達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)和基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逐步實(shí)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)全覆蓋，并對(duì)各地所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織開展績(jī)效評(píng)價(jià)排名工作。國(guó)家衛(wèi)生健康委將以適當(dāng)形式發(fā)布國(guó)家級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，并逐步把各省份基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況作為國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目等資金的績(jī)效分配因素。

《方案》明確，從發(fā)展和服務(wù)的角度，立足能夠反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力強(qiáng)、服務(wù)優(yōu)、效率高，突出機(jī)構(gòu)功能定位的特點(diǎn)，確定21個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括：1. 診療人次數(shù)、2. 診療人次增長(zhǎng)率、3. 中醫(yī)診療人次占比、4. 門診中醫(yī)非藥物療法診療人次、5. 出院人數(shù)、6. 病床使用率、7. 65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、8. 高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率、9. 管理人群血壓控制率、10. 2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率、11. 管理人群血糖控制率、12. 嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、13. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全人群覆蓋率、14. 醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次、15. 醫(yī)療服務(wù)收入占比(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)、16. 每職工平均本期盈余(不含具有限定用途的項(xiàng)目資金盈余)、17. 人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、18. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比、19. 醫(yī)護(hù)比、20. 中醫(yī)類別醫(yī)師占比、21. 高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比。在具體評(píng)價(jià)的方法上突出權(quán)威、科學(xué)、方便的原則，嚴(yán)格績(jī)效評(píng)價(jià)過程管理，確保績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、真實(shí)、公正。

把績(jī)效評(píng)價(jià)工作機(jī)制落到實(shí)處是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)短板弱項(xiàng)，完善管理體制運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要工作，也必將發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的作用。