韓佳玲 倪曉青 吳亞雙 楊清清 鄭迪超

摘要：目的：分析和探討壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高?；颊邏函彴l(fā)生的效果。方法：以2019年3月至2019年12月為時間基準，在我院所有高?；颊弋斨?，隨機收集70例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態(tài)隨機分組法”，分為對照組和觀察組，每組35例患者。前者采用常規(guī)護理干預，后者采用壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預，對比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況。結果：觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組（p值<0.05）。結論：壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高?；颊邏函彴l(fā)生的效果顯著，不僅能夠降低壓瘡的發(fā)生率，還能夠減小壓瘡面積，適合在臨床進行實施和開展。

關鍵詞：壓瘡護理單;手術室體位護理;早期預防;手術室;壓瘡;效果

前言：壓瘡在臨床上比較常見，屬于壓力性潰瘍，是手術后常見的并發(fā)癥之一。高危患者的病情危重，機體耐受力低，并且由于長期臥床的影響，使得壓瘡的發(fā)生率大大增加[1]。因此臨床認為，需要給予患者護理干預作為輔助，從而減少壓瘡的發(fā)生[2]。本文將對壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高?；颊邏函彴l(fā)生的效果進行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

在本院接受治療的高?；颊呋颊弋斨?，選取70例進行研究，選取時間為2019年3月至2019年12月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。

對照組35例，年齡42～78歲，平均年齡（56.5±1.3）歲;手術時間4.5～7.9h，平均（5.9±0.7）h;其中男性患者17例，占比48.57%，女性患者18例，占比51.43%。

觀察組35例，年齡41～77歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;手術時間4.6～7.8h，平均（5.7±0.5）h;其中男性患者19例，占比54.29%，女性患者16例，占比45.71%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規(guī)護理干預。按時按量為患者供給藥物，確?；颊邿o異常情況出現。

1.2.2觀察組患者：壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預。①對患者的情況，采用Branden評分進行評估，制定壓瘡護理記錄單，涵蓋麻醉方式、體型、年齡、皮膚情況、手術時間等等，統(tǒng)計患者的評分。②評分>16分的患者，存在壓瘡的風險，這時需要對患者進行按摩等操作，確保皮膚的干燥，防止?jié)€的發(fā)生。③患者分值在15～16分時，屬于輕度壓瘡風險，可以采用溫毛毯進行保暖，確保皮膚的干燥，可以在其膝間放置軟枕、棉墊。④分值在13～14分時，屬于中度壓瘡風險，需密切觀察患者的關節(jié)等部位，觀察皮膚溫度和顏色的變化，使用凝膠體位墊墊高骨隆突處。⑤分值<12分時，屬于高度壓瘡風險，每可以采用平滑、松緊適宜約束帶約束軀體，保證患者皮膚間無明顯擠壓、褶皺，對患者的體溫進行保護，對局部的組織顏色進行監(jiān)測，采用軟墊支撐患者肢體凹陷處，對受壓骨隆突處采用壓瘡貼進行預防保護⑥術后對患者的皮膚情況進行評估，在不影響患者恢復的情況下，定期更換體位，做好壓瘡的預防工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學

應用SPSS22.0軟件處理70例高?；颊叩臄祿?，計量資料采用“均數±標準差”的形式表示壓瘡發(fā)生情況的變化，并以T檢驗進行，計數資料采用%的形式表示臨床總有效率，并以χ2檢驗進行，組間對比p<0.05即證實有差異。

2 結果

兩組患者的壓瘡發(fā)生情況對比。觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。詳情見表1

3 討論

壓瘡在臨床上十分常見，它是因為受到外界的壓力，導致血液循環(huán)出現障礙，出現局部組織急性缺血、缺氧性損傷。壓瘡的發(fā)生，是多因素作用的結果，比如患者長期臥床，比如患者自身免疫力差，比如患者的營養(yǎng)不足等等[3]，這些均會增加壓瘡發(fā)生的可能性。手術室高?；颊叩牟∏槲Ｖ兀虼艘坏┌l(fā)生壓瘡，那么會增加患者的疾病負擔，甚至增加心理負擔和精神負擔，從而對術后恢復和康復起到負面作用[4]。

壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預是建立在Brandon評分評估基礎之上的[5]，通過科學的評分量表，對患者的壓瘡發(fā)生可能性進行預估，并且針對不同的患者，采用不同的體位護理方式，不僅針對性強，而且對癥干預，可在預防壓瘡發(fā)生的同時進一步降低壓瘡程度，減小壓瘡面積[6]。

本文的研究當中，觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。這說明，在手術室高?；颊弋斨?，采用壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預的效果十分顯著，適合在臨床進行實施和開展，也適合將其作為常用手段作用于臨床。

參考文獻：

[1] 管雨婧. 壓瘡護理單、手術室體位護理聯用對早期預防手術室高?；颊邏函彴l(fā)生的影響作用[J]. 特別健康，2021，10（29）：190.

[2] 李娟，李雅. 壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高?；颊邏函彴l(fā)生的作用[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（9）：165-167.

[3] 王文龍，徐曉晴，黃先濤. 基于患者角色體驗的術中體位管理在手術室護理中的應用及持續(xù)改進質量的觀察[J]. 中國醫(yī)藥導報，2020，17（20）：172-175.

[4] 李彩云. 老年髖關節(jié)置換術壓瘡高風險者手術過程急性壓力性損傷護理干預對策及效果[J]. 中外女性健康研究，2017，15（12）：7-9.

[5] 熊英，孟偉，宗楠，等. 不同護理方法對小兒神經外科長時間手術壓瘡的預防效果[J]. 中華現代護理雜志，2016，22（19）：2770-2772.

[6] 楊華俊，吳柳顏，陳揚，等. 手術患者發(fā)生壓瘡的手術室相關危險因素分析及護理策略[J]. 臨床護理雜志，2018，17（5）：55-58.