綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用評價

汪玲 李云強

摘要：目的：評價在護理腦出血（ICH）偏癱患者中應用綜合康復護理干預模式的價值。方法：抽取60例患者，調(diào)取時間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。對比組應用常規(guī)護理模式，分析組應用綜合康復護理干預模式。對比組間NIHSS、FMA評分及滿意率等指標。結(jié)果：與對比組比較顯示，分析組干預后NIHSS、FMA評分及總滿意率等指標的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在護理ICH偏癱患者中應用綜合康復護理干預模式效果顯著，即可對患者神經(jīng)及肢體功能予以顯著改善，可利于病情康復。

關(guān)鍵詞：腦出血偏癱;綜合康復護理干預模式;應用價值

在腦卒中疾病中，腦出血（ICH）具有較高的發(fā)生率，該病癥指的是非外傷情況下顱內(nèi)血管出現(xiàn)破裂出血的現(xiàn)象，患者發(fā)病主要由慢性腦血管疾病所致。該病癥以中老年人較為多發(fā)，整體發(fā)病率在卒中患者中占比30%左右，且患者發(fā)病后極易產(chǎn)生一系列后遺癥，其中較為常見且嚴重的一種癥狀則為偏癱，其嚴重影響患者的日常生活和生存質(zhì)量[1]。在對ICH偏癱患者進行治療期間，除了對癥治療之外，還需配合有效的康復護理措施，以促進患者病情康復。本文抽取60例患者，調(diào)取時間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究，即探討了在護理ICH偏癱患者中應用綜合康復護理干預模式的價值，現(xiàn)做下述闡述報道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取60例患者，調(diào)取時間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。其中對比組、分析組男女分別為18：12和17：13。而年齡區(qū)間值均為55-79歲之間，統(tǒng)計年齡均值，對比組、分析組分別為（65.5±3.6）歲、（65.7±3.4）歲。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組應用常規(guī)護理模式，包括監(jiān)測各項生命體征、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡、維持呼吸道通暢等。分析組應用綜合康復護理干預模式，具體為：（1）肢體訓練：初期患者取仰臥位，由護士牽拉和按摩其肢體，1h/次，1次/d，以刺激肌肉;后期待其部分知覺恢復，訓練手肘和膝蓋屈伸，自主鍛煉肢體，運動強度循序漸進。（2）認知訓練：利用廣告、新聞、播放音樂等方式訓練患者認知，積極與其交流溝通，由簡單言語開始，訓練難度逐漸增加。（3）生活能力訓練：主要涉及自主坐姿、站立、洗漱、穿衣等訓練。（4）大腦、心臟護理：對患者心電和氧氣等情況密切監(jiān)視，對其呼吸通暢性和瞳孔變化予以觀察，定時監(jiān)測患者體溫，有效降低患者顱內(nèi)壓，可指導患者臥冰枕，以緩解腦水腫，促進疾病恢復。（5）肺部與呼吸護理：采取肺部康復措施對呼吸功能障礙者進行干預，定時排痰，保持呼吸道通暢。必要時可實施氣管插管，注意對氣管通暢性密切監(jiān)視，以改善肺部及呼吸狀況。

1.3評價指標

對比組間NIHSS（評估神經(jīng)功能，以神經(jīng)功能缺損量表[2]為工具，分值0～42分，分值越低則損傷越輕。）、FMA（）評估肢體功能，評估工具為Fugl～Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。評分及滿意率（采取自擬調(diào)查問卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項指標，涉及不滿意、尚可、滿意等。）等指標。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗，分別經(jīng)（）和例（n）、百分率（%）來表示結(jié)果中的計量、計數(shù)等資料，當P值<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間相關(guān)評分指標

與對比組比較顯示，分析組干預后NIHSS、FMA評分等指標的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間滿意率指標

與對比組比較顯示，分析組總滿意率指標的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

近幾年由于我國人口老齡化的不斷加劇，臨床上各種老年疾病發(fā)生率呈逐年增高趨勢，其中腦卒中患病率也明顯增高，此類疾病中占比較大的則為ICH。該病癥發(fā)生后，患者最為常見的后遺癥則為偏癱，這不僅會增加患者的病死率和致殘率，還會對其生活質(zhì)量造成嚴重威脅[4]。而在治療IC偏癱患者時，做好相關(guān)康復護理工作尤為重要。目前臨床廣泛采用的為綜合康復護理干預模式，這種模式可對患者綜合性的鍛煉生活能力、認知功能、軀體運動，還可綜合性的干預其肺部、大腦、心臟等各個重要器官，可促進其肢體功能和認知功能的較早恢復，并有效促進其病情改善和恢復，從而顯著提升其生活質(zhì)量[5]。本文結(jié)果中，與對比組比較顯示，分析組干預后NIHSS、FMA評分及總滿意率等指標的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。可見，在護理ICH偏癱患者中應用綜合康復護理干預模式發(fā)揮著極大優(yōu)勢和積極作用。

綜上，在護理ICH偏癱患者中應用綜合康復護理干預模式效果顯著，即可對患者神經(jīng)及肢體功能予以顯著改善，可利于病情康復。

參考文獻：

[1] 劉虹偉. 綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（25）：204.

[2] 周海清. 綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用評價[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（44）：102-103.

[3] 程雪蓮，文芳，熊迪. 綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用效果分析[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（16）：15-16.

[4] 畢會芹，袁莉，陳麗麗，等. 綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（5）：233-234.

[5] 張愛華. 綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用價值體會[J]. 科學養(yǎng)生，2019，22（9）：186.