快速康復護理路徑對接受手術(shù)治療的高齡胸腰椎骨折患者進行護理的效果

唐琴

摘要：目的：針對性研究高齡腰胸椎骨折手術(shù)患者采用快速康復護理路徑進行干預的效果。方法：選取在我院接受手術(shù)治療的78例高齡胸腰椎骨折患者進行臨床研究，隨機分組后對照組行常規(guī)護理，實驗組則采用快速康復護理路徑，比較組間各項圍手術(shù)期指標和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果：實驗組患者的住院時間和下床活動時間均要明顯短于對照組（P<0.05），且實驗組研究對象的住院花費和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也要低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：快速康復護理路徑的應用可有效降低高齡胸腰椎骨折手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而有助于患者術(shù)后恢復時間的縮短，能夠促進患者住院花費的降低，在減少患者經(jīng)濟壓力方面有著優(yōu)質(zhì)的效果，臨床應用價值較高。

關(guān)鍵詞：快速康復護理路徑;高齡;胸腰椎骨折;護理

胸腰椎骨折是臨床上最常見的脊柱損傷，是指發(fā)生于人體胸腰椎骨折部分的骨折類型。一般來說，導致胸腰椎骨折出現(xiàn)的主要原因為高能量損傷，患者的致傷原因多由高處墜落或車禍所致，但隨著人類年齡的不斷增長，機體骨量也在不斷流失，這便導致老年人常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況，在摔倒等低暴力損傷時也有極高的概率發(fā)生骨折，故老年人發(fā)生胸腰椎骨折的概率更高[1]。在臨床上，針對胸腰椎骨折患者的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，根據(jù)患者個體差異合理施行對癥的治療方式便可有效促進胸腰椎骨折患者的康復[2]。在王金慶學者的研究中便指出：益腎健骨湯聯(lián)合PVP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折效果顯著，能恢復腰椎功能，加速骨折愈合，增加骨密度，值得臨床推廣應用[3]。但是，老年人因身體機能較差，在手術(shù)治療后不僅易出現(xiàn)并發(fā)癥，且恢復速度也較慢，不僅影響老年患者的術(shù)后恢復，高昂的住院費用還會導致老年人出現(xiàn)心理壓力，從而影響老年人的心理健康。因此，做好老年胸腰椎骨折手術(shù)患者的護理干預，對于患者生理和心理健康的保障均有著重要的意義。為此，本文便針對性探討了快速康復護理路徑在高齡胸腰椎骨折手術(shù)患者護理中的應用效果與價值，希望能夠為廣大患者的康復提供一定的幫助，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.2一般資料

案例選取時間為2021年2月-2021年11月，抽取因胸腰椎骨折在我院接受手術(shù)治療的78例高齡患者作為研究對象，并應用抽簽法的方式將所有研究對象分為實驗組和對照組，每組中分別納入39例患者。實驗組：男21例、女18例;年齡區(qū)間66-85歲，平均年齡（75.41±3.26）歲。對照組：男20例、女19例;年齡區(qū)間64-85歲，平均年齡（75.84±3.19）歲。組間各項觀察指標數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比較。

1.3方法

對照組患者接受常規(guī)護理。首先，醫(yī)護人員要予以患者術(shù)前方式，通過術(shù)前訪視的方式向患者進行手術(shù)流程的講解與介紹，并耐心回答患者的疑問，提升患者的治療信心和依從性。其次，醫(yī)護人員要于患者術(shù)后做好相應的生命體征監(jiān)控工作，了解患者的術(shù)后康復情況和生命體征波動變化，一旦出現(xiàn)異常情況要及時進行干預，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。最后，醫(yī)護人員要予以患者術(shù)后生活干預，定期進行病房巡查，指導患者保持高營養(yǎng)、易消化的飲食，禁止食用辛辣油膩的失誤，并注意衛(wèi)生清潔，定期進行床單和被褥的更換，指導患者遵醫(yī)囑進行康復鍛煉，加快患者的恢復速度。

實驗組研究對象則應用接受快速康復護理路徑進行干預。首先，組織我院護士進行培訓，通過培訓的方式提升護士的?？谱o理能力，并掌握快速康復護理路徑的相關(guān)內(nèi)容。其次，培訓結(jié)束后護士應結(jié)合自身工作經(jīng)驗并通過開會討論的方式進行快速康復護理路徑表的制定，并嚴格遵照該路徑表進行護理工作的施行?；颊呷朐簳r，醫(yī)護人員應予以親切的接待，并帶領(lǐng)患者進行各項檢查，評估患者的身體情況并進行各項信息的記錄。在術(shù)前，醫(yī)護人員要予以患者健康知識宣教，指導患者明確自身病情及相關(guān)治療方法，并指導患者掌握正確的咳嗽方法和術(shù)后康復運動方法，幫助患者進行各項術(shù)前準備，以保障手術(shù)的順利進行。在手術(shù)當天，護士要提前進行手術(shù)所需器械及藥品的準備與檢查，并帶領(lǐng)患者進行身體清潔和備皮。在術(shù)后，護士要評估患者的疼痛情況，根據(jù)患者的疼痛耐受情況予以相應的干預管理。待患者能夠下床后，護士要指導進行康復鍛煉，并做好相應的安全管理、飲食干預和生活干預護理工作，已促進患者的康復。待患者出院時，醫(yī)護人員要向患者進行相關(guān)注意事項的叮囑，并要求患者遵醫(yī)囑用藥，定期復查。

1.3 評定標準

比較組間各項圍手術(shù)期指標和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，計數(shù)指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗方法則為X2和t，當檢驗結(jié)果（P）<0.05時為有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間各項圍手術(shù)期指標差異

表1顯示：實驗組術(shù)后下床時間和住院時間均短于對照組，住院花費則低于對照組，P<0.05。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組術(shù)后發(fā)生1例感染，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39），對照組患者術(shù)后發(fā)生4例感染、1例休克和2例壓瘡，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.95%（7/39），組間差異存在統(tǒng)計學意義，X2=5.0143、P=0.0251。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：實驗組患者的術(shù)后康復情況要優(yōu)于對照組，住院花費也低于對照組，P<0.05。這一研究結(jié)果有效證明了快速康復護理路徑在高齡胸腰椎骨折手術(shù)患者護理中的優(yōu)質(zhì)作用。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，快速康復護理路徑是一種新興的護理模式，其與常規(guī)的護理模式相比，具有時間點嚴謹、護理方法針對性強、護理目的明確等優(yōu)點[4]。在臨床應用過程中，護士能夠根據(jù)路徑表為患者施行有預見性的護理方法，從而能夠有效避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，可有效縮短患者的術(shù)后康復時間，從而有助于患者經(jīng)濟壓力的降低，可保障患者的生理和心理健康。

參考文獻：

[1]呂瑤. 快速康復護理路徑對接受手術(shù)治療的高齡胸腰椎骨折患者進行護理的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（02）：138.

[2]盧顯威，韋瑋. 胸腰椎骨折的治療進展[J]. 中國臨床新醫(yī)學，2019，12（09）：1038-1043.

[3]王金慶，艾為民. 益腎健骨湯聯(lián)合PVP術(shù)對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者骨密度及功能康復的影響[J]. 當代醫(yī)學，2021，27（34）：151-153.

[4]陳玲，李正碧. 用快速康復護理路徑對接受手術(shù)治療的高齡胸腰椎骨折患者進行護理的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：234-236.