陳夢霞

摘要：目的：探究顱腦外傷患者術后施行階段式康復護理對其肢體運動功能及神經功能的影響。方法：此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。按照隨機數字表法將上述患者分為護理A組及護理B組，護理B組接受常規(guī)護理，護理A組接受階段式康復護理，每組各24例。對兩組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分情況進行對比分析。結果：護理A組NIHSS評分凸顯低于護理B組，Fugl-Meyer評分凸顯高于護理B組， 差異符合統(tǒng)計學含義（P<0.05）。結論：在顱腦外傷患者術后施行階段式康復護理的效果較為顯著，能夠顯著改善患者的神經功能，提升其肢體運動功能。由此結果可見，此種護理方法在臨床上具有重要意義。

關鍵詞：階段式康復護理;顱腦外傷;肢體運動功能;神經功能

顱腦外傷屬于臨床上較為多見的疾病，其為頭顱部遭受外力致傷引起腦組織損傷，以致于患者認知以及運動功能出現障礙?；颊叩目祻蜁r間較長，在較短的時間內不能獲得較好的康復效果，因此對患者采取階段性康復護理意義重大[1]。為此，此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。探究顱腦外傷患者術后施行階段式康復護理對其肢體運動功能及神經功能的影響。研究結果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎資料

此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。按照隨機數字表法將上述患者分為護理A組及護理B組，護理B組接受常規(guī)護理，護理A組接受階段式康復護理，每組各24例。兩組男女占比為13：11與15：9;年齡在（護理A組：23-67歲，平均56.43±3.21歲）與（護理B組：24-66歲，平均56.45±3.34歲）。上述兩組研究對象不滿足統(tǒng)計學含義（P>0.05）。

1.2方法

護理B組接受常規(guī)護理，給予患者健康教育、飲食指導提及藥物護理等常規(guī)護理。護理A組接受階段式康復護理干預，詳情見下文：

（1）腦水腫期認知干預鍛煉：根據患者階段施行認知鍛煉，起初對患者采取猜測游戲等，以對患者的注意力以及集中力進行提升，隨后按照圖片回憶、故事復述等記憶力鍛煉。在患者認知逐漸恢復后施行提取信息、排列順序以及物品分類等鍛煉。然后施行定向力訓練，以及視聽刺激等。

（2）腦水腫期肢體鍛煉：幫助患者進行上肢伸展位，其肩部外展應在50°、其內旋需要在15°、屈曲在40°，間隔2小時施行1次。隨后給予患者屈伸指關節(jié)、肘關節(jié)以及膝關節(jié)被動鍛煉，同時進行髖關節(jié)內外旋、踝關節(jié)跖屈等鍛煉。給予患者指導進行擰螺釘、套繩操作活動。

（3）穩(wěn)定階段護理干預：對患者的患側肢體進行按摩，以防止廢用綜合征產生。同時給予患者針灸以及電刺激等干預治療，以對患者的肌肉活動起到刺激作用。隨后給予患者認知活動鍛煉，該鍛煉輕度需要低于腦水腫階段。

（4）出院前干預：在患者滿足出院標準后，給予其及家屬健康教育，對其存在的錯誤人認知進行糾正，給予患者相關健康教育手冊，以使得患者能夠在家中進行相應的功能鍛煉，并告知患者定期來院進行相關診斷。

1.3效果標準

對兩組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分情況進行對比分析。對患者的神經功能情況采取NIHSS評分量表進行評價，所獲得分值越高則表明患者的神經功能情況較差。對患者的肢體運動功能采取Fugl-Meyer評分量表進行評價，所獲得分值越高則說明患者的肢體運動功能較高

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數資料，用（x2）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結果

護理A組NIHSS評分（16.57±3.25）分、Fugl-Meyer評分（56.78±3.35）分;護理B組NIHSS評分（25.46±3.65）分、Fugl-Meyer評分（38.79±3.21）分。t檢驗值：NIHSS評分（t=18.995，P=0.001）、Fugl-Meyer評分（t=8.911，P=0.001）。護理A組NIHSS評分凸顯低于護理B組，Fugl-Meyer評分凸顯高于護理B組， 差異符合統(tǒng)計學含義（P<0.05）。

3.討論

顱腦外傷屬于臨床施工多見的創(chuàng)傷疾病，該病可導致患者的認知、肢體功能產生障礙。顱腦外傷屬于神經系統(tǒng)疾病，其具有較大的致殘性，可對患者的運動、感覺功能產生影響，從而對患者的日常生活能力產生較大的影響。

階段式康復護理屬于臨床護理途徑和延續(xù)性護理理論基礎上產生的護理方法，能夠按照患者病情采取相應的護理干預，在患者不同病情階段采取相應的康復干預，可對患者康復起到顯著的促進效果[2]。本次研究結果中，護理A組NIHSS評分凸顯低于護理B組，Fugl-Meyer評分凸顯高于護理B組， 差異符合統(tǒng)計學含義（P<0.05）。由此可以見得，階段式康復護理的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，在顱腦外傷患者術后施行階段式康復護理的效果較為顯著，能夠顯著改善患者的神經功能，提升其肢體運動功能。由此結果可見，此種護理方法在臨床上具有重要意義。

參考文獻：

[1]李東玲， 劉雪平. 階段式康復護理模式對顱腦外傷患者術后康復效果的影響[J]. 河南醫(yī)學研究， 2019， 28（4）：2.

[2]謝麗娜. 顱腦外傷患應用階段式康復護理的效果[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2019， 6（28）：2.