許金平

摘要：目的：研究評(píng)價(jià)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療過(guò)程中，應(yīng)用電刺激、生物反饋聯(lián)合方案的效果及價(jià)值。方法：從本院產(chǎn)婦中選擇100例展開(kāi)研究評(píng)價(jià)，病例選擇時(shí)間是2020.4-2021.4，抽簽法分組，50例每組，常規(guī)組和研究組，常規(guī)組實(shí)施盆底康復(fù)治療，以此為基礎(chǔ)，再予以研究電刺激+生物反饋方案，比較二組療效。結(jié)果：二組臨床效果比較，研究組盆底靜息壓及收縮壓指標(biāo)較常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)婦實(shí)施盆底康復(fù)治療方案時(shí)，聯(lián)合使用電刺激、生物反饋方案，可以增加康復(fù)治療效果，盆底功能恢復(fù)良好，靜息壓、收縮壓優(yōu)異。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)治療;電刺激;臨床效果;生物反饋

順產(chǎn)屬于分娩方式的一種，能夠?qū)ε耘璧捉Y(jié)構(gòu)及功能形成影響，從而使盆底肌纖維發(fā)生改變，肌肉張力也會(huì)因此降低，增加了盆底功能障礙發(fā)生率，進(jìn)而引起子宮脫垂、尿失禁等并發(fā)癥[1]。盆底康復(fù)治療方案可以對(duì)女性盆底功能進(jìn)行改善，但此種方案的療效，受到患者配合性的影響較大，致使治療效果不顯著?；诖饲闆r，本院選擇100例產(chǎn)婦為對(duì)象，討論分析在盆底康復(fù)治療期間，落實(shí)電刺激、生物反饋結(jié)合療法的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)象：100例在本院進(jìn)行治療的產(chǎn)婦，2020.4-2021.4為選擇時(shí)間，分組方法：抽簽，組別是常規(guī)組50例、研究組50例。常規(guī)組：年齡最大35歲，最小23歲，年齡均值（29.35±3.41）歲，妊娠周期最長(zhǎng)41周，最短37周，均值（39.37±1.42）周;研究組：年齡最大36歲，最小23歲，年齡均值（29.48±3.56）歲，妊娠周期最長(zhǎng)41周，最短37周，均值（39.41±1.26）周。二組資料不存在顯著差異，P>0.05，可以展開(kāi)比較研究。

1.2方法

常規(guī)組：實(shí)施盆底康復(fù)治療，即于分娩6周之后，開(kāi)始盆底康復(fù)治療，即指導(dǎo)患者完成模擬腹壓增加康復(fù)治療、增強(qiáng)肌肉收縮治療、喚醒肌肉治療、增強(qiáng)盆底肌肉治療等，治療期間，產(chǎn)婦體位為仰臥，軟枕于頭部置放，屈曲雙腿，腹部放松，有意識(shí)的進(jìn)行肛門(mén)放松、縮緊重復(fù)康復(fù)治療，每次治療10min至15min，每天3次，治療周期：8周。

研究組：以常規(guī)組治療方案為前提，實(shí)施電刺激+生物反饋方案。器械型號(hào)：SA9800，名稱(chēng)：生物反饋電刺激治療儀。電刺激治療方案參數(shù)設(shè)置：頻率參數(shù)：10Hz至50Hz;波寬參數(shù)：100μs至300μs，電流參數(shù)設(shè)置依據(jù)為患者肌肉自覺(jué)跳動(dòng)，無(wú)疼痛癥狀，以患者身體差異性，合理調(diào)整參數(shù)，以使患者深層、淺層的肌肉組織產(chǎn)生收縮反應(yīng)，以達(dá)到喚醒效果。生物反饋：患者本身反饋的電位值、陰道肌力等為依據(jù)，利用肌電圖方式將反饋信息轉(zhuǎn)換成視覺(jué)信號(hào)或者聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，而后對(duì)患者進(jìn)行膀胱生物反饋、肌肉生物反饋、場(chǎng)景反射、A3反饋等康復(fù)治療，以使患者肌纖維肌力完全康復(fù)，每次治療時(shí)間即20min-25min，一周內(nèi)治療3-5次，治療周期：8周。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)盆底康復(fù)治療儀檢測(cè)組間患者治療之前、治療之后的盆底靜息壓、收縮壓，統(tǒng)計(jì)之后比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)由SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，由（）完成計(jì)理數(shù)據(jù)的表述，t值檢查;由[（n）%]完成計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表述，X2值檢驗(yàn);P值<0.05時(shí)，說(shuō)明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

二組臨床治療效果對(duì)比

常規(guī)組治療之前的盆底靜息壓、盆底收縮壓指標(biāo)與研究組相比無(wú)明顯差異，P值>0.05;治療之后，常規(guī)組各項(xiàng)指標(biāo)均低于研究組，差異顯著，P值<0.05。如表1所示。

3討論

膀胱、直腸、子宮等被婦女盆底肌肉群包圍，當(dāng)女性進(jìn)入妊娠期時(shí)，其盆底肌肉會(huì)受到牽拉，從而造成盆底損傷，順產(chǎn)之后，產(chǎn)道通常處于松馳、擴(kuò)張狀態(tài)，導(dǎo)致盆底肌肉無(wú)法發(fā)揮功能，子宮等周?chē)鞴贌o(wú)法獲得包圍，從而引發(fā)臟器崩出脫垂等現(xiàn)象，所以，需及時(shí)采取有效治療手段，以免出現(xiàn)盆底功能障礙，影響女性身體康健[2]。

盆底康復(fù)治療屬于針對(duì)性的常規(guī)療法，主要用于改善或者預(yù)防產(chǎn)后產(chǎn)婦盆底功能障礙，效果良好;然而，若產(chǎn)婦對(duì)此治療方案并不重視，將導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確落實(shí)康復(fù)治療措施，從而降低臨床療效。電刺激生物反饋治療儀是近年來(lái)出現(xiàn)的醫(yī)療技術(shù)，并于盆底功能修復(fù)治療工作中較常使用，是利用微電流刺激盆底肌肉，以喚醒肌肉神經(jīng)，提主肌肉收縮反應(yīng)，以使其盆底肌肉神經(jīng)功能完全恢復(fù)的治療方案[3]。生物反饋是通過(guò)反饋肌電信號(hào)方式，提高產(chǎn)婦盆底肌肉敏感性，以此為依據(jù)，合理調(diào)整治療方案，以確保臨床療效達(dá)到最佳的治療措施。將電刺激生物反饋方案應(yīng)用于盆底康復(fù)治療方案中后，產(chǎn)婦的盆底功能康復(fù)效果提高，較好改善了盆底靜息壓及其收縮壓[4]。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，研究組臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，P值<0.05。說(shuō)明電刺激+生物反饋聯(lián)合方案的運(yùn)用，可以提高康復(fù)治療有效性，盆底肌功能康復(fù)，減少了盆底肌功能障礙疾病發(fā)生率。

綜上所述，通過(guò)盆底康復(fù)治療改善產(chǎn)婦盆底肌功能過(guò)程中，應(yīng)用電刺激生物反饋方案，患者盆底功能顯著恢復(fù)，臨床治療效果優(yōu)異，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫聚霞，鄒紅娟. 電刺激聯(lián)合生物反饋結(jié)合陰道啞鈴盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用探析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（11）：1691-1693.

[2]王蕊. 電刺激生物反饋在順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：237-238.

[3]林懷美，陳淑音，彭敏，等. 生物反饋聯(lián)合低頻電刺激在產(chǎn)后盆底康復(fù)中盆底肌力減退的臨床療效分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（10）：28-29，32.

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