醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)介對兒童保健科就診率的影響和評價

羅荔 姚園園 劉萍

摘要：目的：探討醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)介對兒童保健科就診率的影響和評價。方法：采用回顧性分析法，選自我院2021年1月至2021年6月實行雙向轉(zhuǎn)介制度以來轉(zhuǎn)出的人數(shù)和轉(zhuǎn)入的人數(shù)作為研究對象，以2021年 1月到2021年3月期間我科雙向轉(zhuǎn)介的患兒332例作為對照組研究對象，再從以2021年4月到2021年6月期間我科雙向轉(zhuǎn)介的患兒591例作為實驗組研究對象，實驗組在雙向轉(zhuǎn)介的基礎(chǔ)上實施加強措施，對比兩組患兒成功接診率、轉(zhuǎn)出率和轉(zhuǎn)入率。結(jié)果：對照組轉(zhuǎn)入236人次，轉(zhuǎn)出96人次，成功接診率為轉(zhuǎn)出率41.94%，轉(zhuǎn)入率為45.83%;實驗組轉(zhuǎn)入361人次，轉(zhuǎn)出230人次，成功接診率為轉(zhuǎn)出率86.70%，轉(zhuǎn)入率為87.39%。經(jīng)過對比，實驗組轉(zhuǎn)入率和轉(zhuǎn)出率均得到顯著提升，其數(shù)據(jù)明顯高于對照組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。我科門診人次由活動前15210人次增長至活動后17710人次，增長率為16.43%結(jié)論：醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)介可使全體醫(yī)護人員工作責任感增強，團結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進了相關(guān)流程及制度的落實，提高了轉(zhuǎn)介成功率，提高門診人次。

關(guān)鍵字：雙向轉(zhuǎn)介;兒童;保健科;就診率;影響和評價

前言

雙向轉(zhuǎn)介是指我科轉(zhuǎn)到院內(nèi)的其他科室和其他科室轉(zhuǎn)入我們科的雙向轉(zhuǎn)介。在一個星期之內(nèi)接診，為成功接診。根據(jù)目前的相關(guān)轉(zhuǎn)介的文獻的研究指標得出，醫(yī)院信息化利用 HIS 系統(tǒng)可以提高院內(nèi)的轉(zhuǎn)介率，減少病源流失[1]。經(jīng)研究，在雙向轉(zhuǎn)介過程中，通常會因為家長未及時帶患兒就診、系統(tǒng)滯后未能及時接診、轉(zhuǎn)出患兒，對方科室未及時接診以及掛號護 士未及時接診等因素導(dǎo)致患兒就診率降低[2]。因此，需要針對上述情況采取適當?shù)拇胧?，以提高患兒轉(zhuǎn)介成功率。因此，本文將通過研究來探討醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)介對兒童保健室就診率和轉(zhuǎn)介成功率影響和評價，具體如下：

1.研究對象和方法

1.1研究對象

以2021年 1月到 2021年 3月期間我科雙向轉(zhuǎn)介的患兒332例作為對照組研究對象，再從以2021 年 4 月到 2021 年 6 月期間我科雙向轉(zhuǎn)介的患兒591 例作為實驗組研究對象。

研究方法

對照組患兒實施常規(guī)的雙向轉(zhuǎn)介管理模式，實驗組則在常規(guī)管理模式下實施加強措施，具體方法為：（1）加強對家長進行健康宣教，給有困難的家長提供幫助，科室制定專人負責轉(zhuǎn)介登記，建立轉(zhuǎn)入登記本，定時回訪轉(zhuǎn)入病人，每天由專人查詢未接診的轉(zhuǎn)介患者，導(dǎo)出轉(zhuǎn)介數(shù)據(jù)，并打電話告知家長轉(zhuǎn)介的科室，督促家長及時帶患兒就診;（2）信息科對系統(tǒng)進行優(yōu)化，系統(tǒng)及時提醒轉(zhuǎn)介信息;（3）加強醫(yī)患溝通，護長與各個相關(guān)科室針對轉(zhuǎn)介工作進行溝通，建立轉(zhuǎn)出登記本，定時回訪轉(zhuǎn)出病人;（4）對護士進行轉(zhuǎn)介制度及流程的培訓(xùn)，確保每一位護士熟悉轉(zhuǎn)介制度，為病人掛號時，要詳細問診，并進入轉(zhuǎn)介系統(tǒng)核對是否為我科的轉(zhuǎn)介患者，完善轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程圖，改善轉(zhuǎn)介流程，制定轉(zhuǎn)介接診責任制，每天由分診檢查當天轉(zhuǎn)介接診完成情況，及時接診。

1.2觀察指標

本研究需對比兩組患兒轉(zhuǎn)入率和轉(zhuǎn)出率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用 SPSS20.0 軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用和 t 表示計量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

我科門診人次由活動前15210人次增長至活動后17710人次，增長率為16.43%。

2.1實驗組和對照組患兒轉(zhuǎn)出率對比

經(jīng)過調(diào)查研究可知，對照組患兒在 1-3 月期間轉(zhuǎn)出 96 人次，轉(zhuǎn)出率為 41.94%;實驗組患兒在 4-6 月期間轉(zhuǎn)出 230 人次，轉(zhuǎn)出率為 86.70%，對比可知，實驗組患兒轉(zhuǎn)出率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=43.650，P=0.001<0.05）。

2.2實驗組和對照組患兒轉(zhuǎn)入率對比

經(jīng)過調(diào)查研究可知，對照組患兒在 1-3 月期間轉(zhuǎn)入 236 人次，轉(zhuǎn)入率為 45.83%;實驗組患兒在 4-6 月期間轉(zhuǎn)入 361 人次，轉(zhuǎn)入率為 87.39%，經(jīng)過對比，實驗組患兒轉(zhuǎn)入率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=38.830，P=0.001<0.05）。

3.討論

雙向轉(zhuǎn)介使得醫(yī)院科室間的合作更加密切，增強醫(yī)護人員的工作責任感，由就診科室來指引患者去到相關(guān)病情的轉(zhuǎn)介科室進行就診，既可以方便患者，又可以充分利用醫(yī)院資源，避免患者亂投醫(yī)的困擾，減少患者的經(jīng)濟負擔和心理負擔，提高患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的滿意度。對于醫(yī)院而言，可以提高門診人次，避免病源流失，提高經(jīng)濟效益。

由于在臨床調(diào)查當中發(fā)現(xiàn)，家長時間安排問題、醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)信息滯后以及人員工作效率低下等問題均可能對兒童保健科的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患兒數(shù)量造成影響，進而影響兒童保健科的就診率。為此，需要采取相應(yīng)的措施以改善上述情況。在本次研究中，通過健康宣教、加強醫(yī)患溝通、提高護士專業(yè)水平以及規(guī)范就診和轉(zhuǎn)介流程等措施，有效提高了保健科接診的轉(zhuǎn)入率和轉(zhuǎn)出率[4]。研究結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組患兒轉(zhuǎn)出率由 41.54 %上升至86.70 %，轉(zhuǎn)入率由 45.83 %上升至 87.39 %，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。我科門診人次由活動前15210人次增長至活動后17710人次，增長率為16.43%。

綜上所述，醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)介可顯著提升兒童保健科的就診率和員工滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]蔣丹瑪， 陳碧華. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與市區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診管理制度實施的影響因素及合理化建議探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（14）：2.

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