劉超群 周冬根（通訊作者） 寧波國際旅行保健中心（寧波，315012）

朱明星 吳金彪 施惠祥 吳任民 黃 昕 寧波海關(guān)（寧波，315012）

隨著經(jīng)濟、文化全球一體化的不斷發(fā)展，交通工具、貨物、人員在國際間的流動日益頻繁，傳染病跨境傳播及暴發(fā)流行風(fēng)險日益加大，尤其本次新冠肺炎疫情更是百年來全球發(fā)生的最嚴重的傳染病大流行，是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 衛(wèi)生檢疫實驗室作為衛(wèi)生檢疫行政執(zhí)法的重要技術(shù)支撐力量， 在此次疫情防控大考中，經(jīng)受住了考驗， 但同時也暴露出了一些問題和不足，如數(shù)據(jù)流動性不足、大數(shù)據(jù)應(yīng)用深度不夠等［1］，需要我們及時總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加快數(shù)字化實驗室建設(shè)。

1 研究意義

1.1 是牢固樹立和踐行總體國家安全觀的具體實踐

習(xí)近平總書記針對公共衛(wèi)生安全相繼做出的“總體國家安全觀”“筑牢口岸檢疫防線” 等一系列重要指示批示，為口岸衛(wèi)生檢疫工作指明了發(fā)展方向。 衛(wèi)生檢疫實驗室作為技術(shù)支撐，在疫情防控中發(fā)揮了重要的作用。 國家 “第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠景目標(biāo)綱要”中也強調(diào)，要“加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”“提高數(shù)字政府建設(shè)水平”。 海關(guān)作為口岸衛(wèi)生主管當(dāng)局，應(yīng)當(dāng)著力加快口岸衛(wèi)生檢疫實驗室的數(shù)字化建設(shè)，不斷提升現(xiàn)代化水平，完善實驗室規(guī)劃布局，為實現(xiàn)“全面推進健康中國建設(shè)”目標(biāo)貢獻海關(guān)力量。

1.2 是落實黨中央 “統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展”要求的具體舉措

面對新冠肺炎疫情帶來的前所未見的復(fù)雜局面和嚴峻挑戰(zhàn)，習(xí)近平總書記做出“疫情要防住、經(jīng)濟要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”的重要指示，指出我國經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的復(fù)雜性、嚴峻性、不確定性上升，穩(wěn)增長、穩(wěn)就業(yè)、穩(wěn)物價面臨新的挑戰(zhàn)。 海關(guān)總署為進一步服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展，做出深化“放管服”改革，持續(xù)優(yōu)化口岸營商環(huán)境，加大內(nèi)部挖潛，向科技要效率，向改革要效率，千方百計助企紓困渡難關(guān)的要求。 口岸衛(wèi)生檢疫實驗室作為“外防輸入”的技術(shù)支撐，加強數(shù)字化建設(shè)， 將有利于進一步提高檢測效率，在持續(xù)做好“外防輸入”工作的基礎(chǔ)上，有效縮短檢測周期，加快通關(guān)速度，促進外貿(mào)保穩(wěn)提質(zhì)。

1.3 是踐行《“十四五”海關(guān)發(fā)展規(guī)劃》的具體體現(xiàn)

《“十四五”海關(guān)發(fā)展規(guī)劃》中強調(diào)，在“十四五”期間要實現(xiàn)全國海關(guān)系統(tǒng)“大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)應(yīng)用更加廣泛深入， 實驗室規(guī)劃布局更加合理、 技術(shù)體系更加完善， 檢驗檢測能力明顯提升”“提高海關(guān)實驗室信息化管理水平”“以數(shù)字化處理、網(wǎng)絡(luò)化傳輸、智能化判別為主要手段，深化‘智慧海關(guān)’建設(shè)”，衛(wèi)生檢疫數(shù)字化實驗室建設(shè)以數(shù)字化互聯(lián)互通為手段，以建設(shè)海關(guān)系統(tǒng)全國衛(wèi)生檢疫大數(shù)據(jù)庫為具體措施，以合理規(guī)劃全國實驗室布局為體現(xiàn)， 最終實現(xiàn)口岸衛(wèi)生檢疫業(yè)務(wù)智慧化的目標(biāo)，切合《“十四五”海關(guān)發(fā)展規(guī)劃》中“智慧海關(guān)”建設(shè)的相關(guān)要求。

2 存在的問題分析

2.1 頂層設(shè)計不完善

一是實驗室規(guī)劃布局有待優(yōu)化。 實驗室人力資源、設(shè)施設(shè)備、檢測項目等信息未實現(xiàn)數(shù)字化管理，導(dǎo)致實驗室在建設(shè)規(guī)劃時缺少必要的信息支持，無法做到全局性的統(tǒng)籌安排而以滿足當(dāng)前業(yè)務(wù)需要為目標(biāo)，造成區(qū)域內(nèi)實驗室布局不合理，進而產(chǎn)生實驗室資源分散、利用率不高、實驗室能力與業(yè)務(wù)規(guī)模不匹配、檢測項目重疊交叉等諸多問題［2］；二是實驗室運行管理有待加強。 已建成的各級實驗室由于未完成數(shù)字化互聯(lián)而基本處于孤立狀態(tài)，雖然日常正常運轉(zhuǎn)可以滿足業(yè)務(wù)需求， 但在重大疫情疫病、突發(fā)未知傳染病、群體性食物中毒等需要大通量超負荷運轉(zhuǎn)的應(yīng)急情況下無法實現(xiàn)跨關(guān)區(qū)精確快速的資源統(tǒng)籌調(diào)配和針對性的對口支援。

2.2 數(shù)字化管理水平有待提高

一是缺乏完整的實驗室運行管理網(wǎng)絡(luò)。 由于沒有形成有效的數(shù)據(jù)鏈接將實驗室各種設(shè)施設(shè)備并入實驗室管理網(wǎng)絡(luò)之中，導(dǎo)致其變?yōu)楣铝⒌臄?shù)據(jù)節(jié)點，管理仍局限在巡視校對等人工層面，效率不高，準(zhǔn)確性和及時性有待進一步提升。 二是缺乏完善的技術(shù)能力管理體系。 各實驗室可開展項目、科研水平等綜合能力管理局限在直屬關(guān)層面，跨區(qū)域流動性缺失，導(dǎo)致信息掌握不準(zhǔn)確不及時，無法實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的統(tǒng)一指揮調(diào)配和強弱互補。 三是業(yè)務(wù)流程數(shù)字化程度有待提升。 目前送樣登記、結(jié)果出證等檢測流程已基本實現(xiàn)了數(shù)字化，但其中部分環(huán)節(jié)仍存在需要人工操作的情形，有待持續(xù)優(yōu)化，進一步壓縮整體檢測時間，提升檢測效率。

2.3 數(shù)據(jù)深度應(yīng)用不足

一是數(shù)據(jù)挖掘不到位。 對大數(shù)據(jù)的認識還停留在數(shù)據(jù)量大的感性認識層次，沒有將大數(shù)據(jù)放在海關(guān)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心支撐的位置上，同時關(guān)注點還是在水空運子系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)上，對實驗室數(shù)據(jù)的應(yīng)用沒有形成清晰的思路，缺乏行之有效的應(yīng)用方法和路徑。 二是數(shù)據(jù)分析不系統(tǒng)。 對實驗室檢測數(shù)據(jù)的深度分析， 有利于及時發(fā)現(xiàn)疫情疫病線索，提前采取有效措施，但目前對數(shù)據(jù)的分析研判只局限在個人行為，沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化的海關(guān)大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系，在一線衛(wèi)生檢疫工作中其往往只被用來作為判定是否患有某種疾病的依據(jù)，沒有充分發(fā)揮衛(wèi)生檢疫實驗室作為疫情防控多渠道監(jiān)測預(yù)警的可靠支撐性信息來源的作用。 三是數(shù)據(jù)運用不充分。 目前遠程病媒生物鑒定、傳染病診斷及遠程培訓(xùn)、遠程指導(dǎo)等遠程數(shù)字化技術(shù)運用不充分，實驗室檢測數(shù)據(jù)及相關(guān)技術(shù)在實現(xiàn)全國口岸技術(shù)支撐能力整體提升方面未發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.4 數(shù)據(jù)交互共享缺失

一是未實現(xiàn)跨關(guān)區(qū)互通。 目前尚未建成覆蓋全國各項業(yè)務(wù)的大數(shù)據(jù)庫，總署實驗室管理系統(tǒng)雖然解決了關(guān)區(qū)內(nèi)部實驗室檢測數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)，但未實現(xiàn)跨關(guān)區(qū)的數(shù)據(jù)互通；部分直屬關(guān)根據(jù)業(yè)務(wù)需求開發(fā)了自己的衛(wèi)生檢疫數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)局限在本關(guān)區(qū)內(nèi)；出入境人員體檢的實驗室數(shù)據(jù)管理更是長期以來各自為戰(zhàn)。 二是未實現(xiàn)跨系統(tǒng)互聯(lián)。 總署層面缺少統(tǒng)一的海關(guān)業(yè)務(wù)大數(shù)據(jù)池，各項業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間存在隔離， 形成的數(shù)據(jù)無法互相匹配產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，如數(shù)字化實驗室系統(tǒng)與水空運子系統(tǒng)、旅客通關(guān)管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間沒有實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)。 三是未實現(xiàn)跨部門互換。 海關(guān)衛(wèi)生檢疫實驗室與衛(wèi)生健康等地方部門之間的系統(tǒng)性數(shù)據(jù)互通及結(jié)果互認機制尚不健全， 重復(fù)檢測造成了公共資源的浪費，一些數(shù)據(jù)因缺乏必要的支撐而變成數(shù)據(jù)孤島，無法進行深入分析和應(yīng)用。

3 可行性對策建議

圍繞《“十四五”海關(guān)發(fā)展規(guī)劃》中“提高海關(guān)實驗室信息化管理水平”目標(biāo)，考慮目前海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐在數(shù)字化建設(shè)中存在的挑戰(zhàn)和問題，可以采取“規(guī)劃頂層設(shè)計、推動局部先試、持續(xù)螺旋上升”的策略，堅持以數(shù)字化為引領(lǐng)，深化人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、5G 等現(xiàn)代信息技術(shù)運用，結(jié)合海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐模式和運行機制，積極借鑒國內(nèi)外不同行業(yè)的實驗室數(shù)字化體系的建設(shè)和推廣經(jīng)驗，從組織管理、實驗室運行、技術(shù)能力、數(shù)據(jù)深度應(yīng)用以及數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等多方面、 多領(lǐng)域、多角度推動衛(wèi)生檢疫實驗室數(shù)字化體系建設(shè)工作，不斷驅(qū)動典型的實驗室數(shù)字化場景落地，從而強化衛(wèi)生檢疫實驗室“數(shù)字講話”的技術(shù)支撐能力和話語權(quán)［3］。

3.1 加強頂層設(shè)計，實現(xiàn)數(shù)字化高效管理

新技術(shù)、新業(yè)態(tài)的發(fā)展以及日益復(fù)雜的國際傳染病疫情， 使得口岸公共衛(wèi)生風(fēng)險也日趨多樣，傳統(tǒng)的衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐管理模式難以滿足需要，加之新一代數(shù)字智能技術(shù)的快速發(fā)展及深度應(yīng)用，需要建設(shè)以“聚焦、賦能、智慧、高效、共享”為理念、以“需求導(dǎo)向、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源匯聚、數(shù)據(jù)安全、信息共享”為原則的具有中國海關(guān)特色的衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐數(shù)字化管理體系，建議分步驟推進數(shù)字化管理體系建設(shè)。 一是以強化管理為牽引，完善數(shù)字化三級實驗室網(wǎng)絡(luò)。 依據(jù)現(xiàn)行海關(guān)三級垂直管理體制以及衛(wèi)生檢疫業(yè)務(wù)需求等現(xiàn)狀，完善以滿足行政管理效能為導(dǎo)向的海關(guān)總署-直屬海關(guān)-隸屬海關(guān)的實驗室三級數(shù)字化管理體系以及以滿足業(yè)務(wù)管理需求為導(dǎo)向的國家檢測重點實驗室、區(qū)域?qū)嶒炇液统Ｒ?guī)實驗室三級網(wǎng)絡(luò)，通過建設(shè)數(shù)字化實驗室管理平臺實現(xiàn)各層級、各專業(yè)實驗室信息的貫通統(tǒng)一，并與前端業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通， 實現(xiàn)衛(wèi)生檢疫實驗室高效、智能、集約及差異化管理。 二是以提升能力為牽引，增強專項實驗室數(shù)字化水平。 近幾年總署建設(shè)了一批生物安全三級實驗室、基因測序?qū)嶒炇乙约肮残l(wèi)生安全等專項實驗室、 署級中心實驗室，通過采用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字技術(shù)輔助實驗室的運維、檢測以及科研等數(shù)字化管理，并建設(shè)署級生物安全實驗室管理信息平臺、境外傳染病生物信息大數(shù)據(jù)分析平臺等，有效提升專項實驗室的水平和能力。 三是以激發(fā)能效為牽引，探索績效管理數(shù)字化模式。 為切實加強實驗室建設(shè)和運行管理，不斷推進實驗室提質(zhì)增效，形成有效提升技術(shù)支撐的動態(tài)管理機制，建設(shè)實驗室績效管理評價平臺，改革傳統(tǒng)績效考核當(dāng)中復(fù)雜的指標(biāo)分解、評估考核等工作痛點，在檢測能力、重大檢出、科研創(chuàng)新以及人才培養(yǎng)等方面實行數(shù)字信息化管理， 實現(xiàn)數(shù)據(jù)多維化、可視化以及統(tǒng)計分析自動化，充分發(fā)揮績效激勵導(dǎo)向機制。

3.2 加強過程管理，實現(xiàn)數(shù)字化質(zhì)量控制

針對海關(guān)系統(tǒng)實驗室運行、 樣品管理智能化、檢測設(shè)備管理自動化、安全管理自動化、環(huán)境管理自動化以及資源管理共享化等諸多方面數(shù)字化程度不高等問題，通過采用區(qū)塊鏈、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)解決上述問題。 一是實施數(shù)據(jù)實時采集，實現(xiàn)實驗室運行實時監(jiān)測。 充分利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)以及數(shù)字傳感等技術(shù)實現(xiàn)對實驗室設(shè)施的壓差和溫濕度、 檢測設(shè)備的運行狀態(tài)、人員操作等各方面進行實時數(shù)據(jù)采集、 監(jiān)控以及預(yù)警，保證檢測過程的可靠性。 二是實施數(shù)據(jù)智能提取，助力實驗室檢測流程優(yōu)化。 通過大數(shù)據(jù)、人工智能以及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)并結(jié)合實驗室數(shù)字信息化化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)檢測流程的智能化，可有效抓取從標(biāo)本采集到取得檢測報告的完整時間數(shù)據(jù)，并通過可視化形式輸出，有助于實驗室情況分析，同時可對檢測流程一致性和檢測完成效率評估，最終實現(xiàn)檢測流程的優(yōu)化。 三是實施日常工作智慧化，提升實驗室檢測質(zhì)量。 通過云平臺、大數(shù)據(jù)等數(shù)字化手段，將日常檢測記錄電子化、試劑耗材管理信息化以及質(zhì)量控制電子化等， 實現(xiàn)檢測結(jié)果智能審核、實時質(zhì)控，自動抓取樣本檢測數(shù)據(jù)、質(zhì)控數(shù)據(jù)并進行分析，輔助實驗室強化質(zhì)量管理，全面提升實驗室檢測質(zhì)量。

3.3 強化數(shù)字應(yīng)用，實現(xiàn)數(shù)字化技術(shù)支撐

針對目前海關(guān)實驗室在實際檢測及科研工作當(dāng)中產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，但并沒有對這些數(shù)據(jù)進行充分挖掘、利用，沒有有效發(fā)揮衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐作用等問題，通過強化數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)賦能以及數(shù)據(jù)對接等手段進行深入數(shù)據(jù)挖掘利用，有效解決數(shù)據(jù)應(yīng)用問題。 一是強化數(shù)據(jù)分析，助力疫情精準(zhǔn)防控。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、5G 等新一代信息技術(shù)，強化對全國實驗室檢出數(shù)據(jù)以及監(jiān)測體檢數(shù)據(jù)進行歸集和分析，對染疫人員進行分類，描繪疫情人群的遷徙布局和熱力圖，輔助多點觸發(fā)疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，通過統(tǒng)計分析圖的形式直觀展示從而實現(xiàn)疫情實時監(jiān)控，支撐總署對境外疫情輸入態(tài)勢的研判和部署。 二是強化數(shù)據(jù)賦能，提升口岸技術(shù)支撐能力。 通過人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)，實施病媒生物、傳染病診斷遠程智能化鑒定，建設(shè)“一系統(tǒng)、兩庫、一平臺”的智慧病媒生物監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)病媒生物實時探知、捕獲、鑒定、檢測、分析、預(yù)警等各項功能， 建設(shè)口岸衛(wèi)生檢疫檢測智慧查詢系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病、病媒生物等檢出的智能查詢、統(tǒng)計以及重大、首次檢出確認等功能［4］。通過利用移動互聯(lián)網(wǎng)、5G 以及VR 虛擬等技術(shù)， 建設(shè)“‘5G+遠程示教”系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室技術(shù)支撐能力數(shù)字化遠程培訓(xùn)、遠程指導(dǎo)、遠程診斷以及雙向?qū)崟r溝通等功能。三是強化數(shù)據(jù)對接，加快口岸通關(guān)速度。 充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)，通過與短信平臺、實時交流平臺等的對接，通過樣本送樣預(yù)約實現(xiàn)統(tǒng)籌安排檢測時間，節(jié)省人力物力，實現(xiàn)檢測結(jié)果第一時間推送，加快通關(guān)速度。

3.4 解決數(shù)據(jù)割裂，實現(xiàn)數(shù)字化內(nèi)聯(lián)外通

針對為滿足不同業(yè)務(wù)部門、不同應(yīng)用需求以及與地方聯(lián)防聯(lián)控等需求而搭建相應(yīng)平臺，從而造成數(shù)據(jù)重復(fù)錄入，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，無法互通，消耗大量監(jiān)管時間和資源等問題，通過數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)互換以及互聯(lián)互通等手段解決數(shù)據(jù)割裂問題。 一是加大數(shù)據(jù)整合，暢通“數(shù)據(jù)流”。 整合不同層級、不同部門之間的App、 微信以及系統(tǒng)等數(shù)據(jù)， 將實驗室檢測系統(tǒng)、水空運子系統(tǒng)以及旅通系統(tǒng)進行整合，通過數(shù)據(jù)互換方式，進行數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)一個系統(tǒng)一次操作全國互認互通。 二是加大數(shù)據(jù)共享，打造“數(shù)據(jù)倉庫”。 通過區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，構(gòu)建全國海關(guān)系統(tǒng)統(tǒng)一的實驗室檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、檢測標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一以及數(shù)據(jù)接口統(tǒng)一，并建設(shè)口岸輸入性生物資源樣本庫信息系統(tǒng)， 形成從樣本-檢測-結(jié)果-存儲的全周期數(shù)據(jù)鏈系統(tǒng)，同時引入內(nèi)蒙口岸鼠疫等具有地域特色的資源信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全國樣本、信息資源共享。 三是加大數(shù)據(jù)交互，破除“數(shù)據(jù)孤島”。 通過物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，實現(xiàn)海關(guān)系統(tǒng)區(qū)域性數(shù)據(jù)互通，全面掌握入境染疫人員或體檢人員的信息，同時實現(xiàn)總署層面與地方衛(wèi)健部門的聯(lián)動，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互換，提高疫情監(jiān)測效率和人員追蹤便捷性。