陳立剛

（本溪滿族自治縣農(nóng)業(yè)綜合發(fā)展服務(wù)中心高官動監(jiān)所，遼寧 本溪 117100）

禽流感是由禽流感病毒感染引起的人和家禽發(fā)病的傳染性疾病，具有較高發(fā)病率和死亡率[1]。禽流感最早的報(bào)道見于1878年的意大利，隨后在1901年鑒定禽流感是由病毒引起的疾病。1997年從中國香港的一名3歲男童體內(nèi)分離出H5N1型禽流感病毒，該次疫情暴發(fā)共導(dǎo)致18人感染，其中6人死亡，是禽流感病毒感染人類并致人死亡的首次報(bào)道，后續(xù)在荷蘭、越南、泰國等地區(qū)均出現(xiàn)了禽流感病毒感染人類的病例報(bào)道，由此引起全世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的工作人員的注意。禽流感主要發(fā)生于家禽，但也可感染如豬、貓、虎等動物，人感染禽流感病毒的患者多數(shù)在患病前接觸過病禽，如家禽養(yǎng)殖場的飼養(yǎng)人員、獸醫(yī)等畜牧獸醫(yī)工作人員為禽流感病毒感染的高危人群。禽流感病毒根據(jù)感染家禽致病性的不同又被分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和非致病性禽流感病毒，其中高致病性禽流感又被稱為真性雞瘟，具有發(fā)病突然、發(fā)病率和死亡率高的特點(diǎn)。由于禽流感對人類和家禽養(yǎng)殖業(yè)可造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，因此世界動物衛(wèi)生組織將該病列為A類傳染病，我國也將其列為一類動物傳染病。本文對禽流感病毒的病原學(xué)、禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)、病理變化、診斷和防控措施進(jìn)行綜述，希望為臨床上禽流感的診斷和防治提供參考。

1 禽流感病毒的病原學(xué)特點(diǎn)

禽流感病毒是正黏病毒科A性流感病毒屬的病毒。禽流感病毒具有多形性，病毒粒子直徑20～120nm，核衣殼呈螺旋對稱，外有囊膜，上有輻射狀密集排列的兩種纖突，分別為血凝素和神經(jīng)氨酸酶。通常根據(jù)其表面結(jié)構(gòu)性蛋白凝集素和神經(jīng)氨酸酶抗原的不同將其分為16種血凝素亞型（H1～H16）和9種神經(jīng)氨酸酶亞型（N1～N9）。此外，根據(jù)致病性的不同，禽流感病毒還可以被分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感，不同類型的發(fā)病率和致死率具有較大的差異。禽流感病毒在體外可使用雞胚和雞胚成纖維細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)室條件下，禽流感病毒還可以感染豬、雪貂、貓等動物。禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，在高溫、過酸或過堿、干燥等環(huán)境中病毒失活喪失感染能力。在-70℃的環(huán)境中，凍干菌株可存活數(shù)年。禽流感病毒對常用的消毒劑都較為敏感，其中碘蒸氣和碘溶液對禽流感病毒的滅活能力較強(qiáng)。

2 流行病學(xué)

禽流感病毒呈世界性分布，在所有國家的家禽和野生鳥類動物均可感染禽流感病毒，但一般不表現(xiàn)臨床癥狀以隱性感染形式存在，僅有少數(shù)毒株如H5、H7型高致病性禽流感毒株感染后才會引起家禽和野生鳥類大面積的發(fā)病和死亡[2]。隱性感染的鳥類動物或發(fā)病動物是禽流感的主要傳染源，其中候鳥由于要進(jìn)行大規(guī)模的遷徙活動，被認(rèn)為是禽流感病毒的重要傳播媒介。禽流感病毒可感染大多數(shù)的家禽動物，如火雞、鵝、雞、鴨、鵪鶉和鴿子等，其中火雞、雞和鴨的更易感染禽流感病毒。此外，麻雀、野鴨、烏鴉等野生動物被認(rèn)為是家禽感染禽流感病毒的重要來源。禽流感病毒可通過患病鳥類動物進(jìn)行長距離的傳播，其呼吸道、眼結(jié)膜和泄殖腔可排出大量病毒，易感家禽可通與帶有病毒的鳥類直接接觸感染禽流感病毒，也可通過接觸被禽流感病毒污染的氣溶膠、飼料、飲水、養(yǎng)殖器具、飼養(yǎng)人員、車輛等間接感染禽流感病毒。在家禽養(yǎng)殖場工作的飼養(yǎng)員、獸醫(yī)師禽流感病毒感染高危人群，可通過接觸帶有病毒的空氣和飲水等感染禽流感病毒。

3 臨床癥狀

家禽感染禽流感病毒后可出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，這與感染的禽流感病毒毒株的致病力強(qiáng)弱、感染家禽的種類、品種、性別、年齡、家禽飼養(yǎng)管理水平、營養(yǎng)狀況、環(huán)境因素、免疫水平、有無繼發(fā)感染或混合感染有關(guān)[3]?；疾〖仪荼憩F(xiàn)出現(xiàn)的臨床癥狀主要集中于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。其中，低致病性禽流感毒株感染后家禽的臨床癥狀較為輕微甚至不表現(xiàn)出臨床癥狀，而高致病性禽流感可導(dǎo)致家禽未表現(xiàn)癥狀突然死亡，且與低致病性禽流感病毒感染后的臨床癥狀可存在較為明顯的差異?；疾‰u通常表現(xiàn)為輕度至嚴(yán)重的呼吸道癥狀，如咳嗽。打噴嚏、流淚，頭部和臉部水腫，精神沉郁，飼料轉(zhuǎn)換比降低，消瘦，母雞卵巢發(fā)育異常，產(chǎn)蛋量下降。有時(shí)可見病雞出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和腹瀉。急性病例可見精神嚴(yán)重萎靡，廢食，排黃色或黃白色稀糞，呼吸困難，死前角弓反張，病程通常為2～7d，病死率可高達(dá)100%。

4 病理變化

剖檢可見病雞的內(nèi)臟多器官出現(xiàn)廣泛性出血，同時(shí)伴有氣管炎和氣囊炎[4]。患病母禽常見卵巢和輸卵管萎縮，卵泡出血和破裂。患病家禽氣管黏膜充血、出血，且有血性分泌物。患病雞腺胃乳頭出血，肌胃黏膜出血，腸黏膜出血，盲腸扁桃體出血。組織病理學(xué)病變主要是組織水腫、充血、出血和在血管周圍淋巴細(xì)胞聚集形成血管套。

5 診斷

在診斷禽流感時(shí)，應(yīng)根據(jù)禽流感的流行情況、患病家禽群體的發(fā)病率和死亡率、患病家禽的臨床癥狀、剖檢后的病理變化進(jìn)行初步診斷，注意與其他疫病如傳染性支氣管炎、新城疫等進(jìn)行區(qū)分。若疑似發(fā)現(xiàn)患禽流感的病禽，應(yīng)采集患病禽的呼吸道、氣管等有明顯病理變化的器官，或口鼻拭子、泄殖腔拭子等樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，若檢測出禽流感病毒基本可以確診為禽流感。在實(shí)驗(yàn)室診斷禽流感時(shí)，除了對禽流感病毒進(jìn)行病毒學(xué)或血清學(xué)檢測外，還應(yīng)對致病毒株的血清型進(jìn)行鑒定，以針對性的進(jìn)行防控工作。禽流感病毒獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測方法有病毒學(xué)檢測、免疫學(xué)檢測和分子生物學(xué)檢測。病毒學(xué)檢測常用的檢測方法為禽流感病毒的分離鑒定，通常將病料加入生理鹽水后過濾除菌，通過尿囊膜或羊膜腔接種于9～11日齡的SPF雞胚，收集1～5d內(nèi)死亡雞胚的尿囊液進(jìn)行RT-PCR或其他病毒檢測試驗(yàn)。免疫學(xué)檢測方法是利用禽流感病毒抗原與特異抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)研發(fā)的禽流感病毒檢測方法，常用的方法血凝和血凝抑制試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)、ELISA試驗(yàn)等。其中，血凝和血凝抑制試驗(yàn)是臨床上較為常用的檢測方法，可用于家禽感染后或疫苗接種后的抗體或抗體監(jiān)測。分子生物學(xué)診斷禽流感病毒的方法有RT-PCR、熒光定量RT-PCR、巢氏PCR、環(huán)介導(dǎo)等溫技術(shù)、基因芯片、核酸探針等。分子生物學(xué)診斷方法檢測禽流感病毒具有檢測準(zhǔn)確性高、速度快、可用于基因分型等優(yōu)點(diǎn)，但相關(guān)試驗(yàn)均具有操作復(fù)雜、對操作人員的技術(shù)水平要求較高、試驗(yàn)儀器昂貴等缺點(diǎn)。

6 防控措施

由于禽流感具有突發(fā)性、高發(fā)病率的特點(diǎn)，尤其是高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率可達(dá)100%，對家禽養(yǎng)殖業(yè)危害極大，因此發(fā)現(xiàn)雞群中出現(xiàn)疑似禽流感的家禽應(yīng)立即上報(bào)獸醫(yī)行政管理部門，防止疫病擴(kuò)散。從原則上禽流感不進(jìn)行治療而是淘汰處理，對于經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高或珍稀禽類物種可采取加強(qiáng)免疫、對癥治療等。

在防控禽流感時(shí)，要做好家禽群體的禽流感病毒的監(jiān)測工作，尤其是每年候鳥大規(guī)模遷徙時(shí)要做好監(jiān)測工作，防止家禽感染禽流感病毒。此外，要時(shí)刻關(guān)注當(dāng)?shù)厍萘鞲胁《咀儺愋畔?，不同亞型的禽流感病毒疫苗免疫保護(hù)效果較差，因此應(yīng)關(guān)注相關(guān)信息使用針對性的疫苗進(jìn)行預(yù)防。

疫苗接種是當(dāng)前防控禽流感的主要方式，可通過接種疫苗使家禽獲得特異性的抗體以增強(qiáng)對特定亞型禽流感病毒的抗病能力。根據(jù)國家農(nóng)業(yè)部要求，全國的飼養(yǎng)家禽都應(yīng)強(qiáng)制免疫H5和H7型高致病性禽流感疫苗，家禽養(yǎng)殖戶應(yīng)嚴(yán)格按照國家要求進(jìn)行相關(guān)疫苗接種操作。此外，接種操作時(shí)還應(yīng)注意按照疫苗使用說明書進(jìn)行疫苗接種操作，遵守疫苗使用劑量、使用途徑和使用頻率等要求，在接種免疫后及時(shí)進(jìn)行抗體監(jiān)測和不合格群體補(bǔ)免工作。

在日常飼養(yǎng)工作中，應(yīng)做好禽舍的清潔和消毒工作，防止野生鳥類或哺乳動物進(jìn)入禽舍，養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)在進(jìn)入禽舍前應(yīng)更衣消毒，車輛進(jìn)入前也應(yīng)進(jìn)行消毒。對于家禽采食的飼料、飲用的飲水也應(yīng)定期檢測其未被禽流感病毒污染。家禽養(yǎng)殖場應(yīng)采取綜合性的生物安全措施切斷禽流感病的傳播途徑，防止禽流感病毒進(jìn)入家禽養(yǎng)殖場和傳播擴(kuò)散。

7 討論

禽流感是一種對家禽養(yǎng)殖業(yè)和人類生命健康安全可造成嚴(yán)重影響的疾病，對家禽養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全可造成毀滅的打擊。因此，家禽養(yǎng)殖場應(yīng)提高禽流感的防控意識，積極配合當(dāng)?shù)孬F醫(yī)行政部門做好家禽禽流感的防控工作，發(fā)現(xiàn)禽流感疫情及時(shí)上報(bào)，配合獸醫(yī)行政部分做好封鎖、撲殺、消毒等工作。此外，研究人員應(yīng)加強(qiáng)對禽流感的致病機(jī)制、遺傳變異機(jī)制和傳播機(jī)制的研究，研發(fā)高效的防控疫苗和特效治療藥物，為禽流感的防控工作提供有效的手段。目前，家禽養(yǎng)殖場仍需繼續(xù)檢查做好禽流感的監(jiān)測、疫苗接種和生物安全防控工作，降低禽流感的發(fā)病率，從而保證家禽養(yǎng)殖業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展。