從醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,通常需要從本科讀到博士,換算成時間,有5~8年,接著是規(guī)范化培訓(xùn),在醫(yī)院各個科室輪轉(zhuǎn),有2~3年。終于可以愉快地邁出職業(yè)化道路的第一步了,轉(zhuǎn)頭一看,其他專業(yè)的同齡人已經(jīng)擺脫職場小白身份,正開啟新的職業(yè)探索。
說毫不在意,接受采訪的醫(yī)生們自己都不信。但心懷職業(yè)理想的他們也表示,這并不會影響他們堅定地走下去。
當(dāng)然,他們也會忍不住吐槽——哪有那么多戲劇化的故事?。≌嫘南M蠹夷芗m正一下認(rèn)知,醫(yī)生也是眾多職業(yè)中的一種,有比較規(guī)律的生活和程序化、規(guī)范化的工作流程,需要不斷學(xué)習(xí)、提升自我。沖突和意外,總體而言真的是小概率事件。
1.“醫(yī)生,我是不是得了癌?”
采訪對象:叫我Y同學(xué),四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心在讀博士生,實習(xí)輪轉(zhuǎn)中
現(xiàn)在,人們越來越重視身體健康了,每年“體檢季”,大約10月前后,“如何看體檢報告”一類的科普都會變得熱門。
但我發(fā)現(xiàn)科普的作用似乎很有限,實習(xí)一年來,幾乎每天都能有十幾二十個人來醫(yī)院問我們:“我是不是得了癌?”而且,問這話的大多是年輕人。
醫(yī)生也納悶兒,問他們:覺得身上有什么癥狀嗎?怎么就覺得自己得癌癥了呢?畢竟看著都年輕力壯、身體健康。得到的回復(fù),十之八九是:體檢報告顯示我肺部(甲狀腺或乳腺等)有結(jié)節(jié),我上網(wǎng)查,發(fā)現(xiàn)人家說如果伴隨有腰酸背痛或者胸悶氣短的癥狀,就可能是癌,于是趕緊掛了個號。
來人很焦慮,但醫(yī)生也著實有些無語。倒不是不必重視體檢報告顯示的問題,而是大家的醫(yī)學(xué)知識實在欠缺,加之網(wǎng)絡(luò)信息繁雜,一不小心就會錯誤地對號入座。
其實,體檢報告里會給出意見,像肺部、甲狀腺或乳腺結(jié)節(jié)這些常見問題,通常都會建議定期隨診,照著做就行了。專門掛號去咨詢,有些還掛專家號,不僅沒有必要,而且會在一定程度上造成醫(yī)療資源的浪費。
總之,希望年輕人能擺脫這種健康焦慮。多運動、少熬夜、重視飲食健康,比天天琢磨自己是不是得了癌有用多了。
2.讓本就很好的他們變得更好
●采訪對象:夜宵先生,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制畢業(yè),正流轉(zhuǎn)于各個外科當(dāng)規(guī)培住院醫(yī)師,并在緊張地找工作中
●專業(yè)方向:整形與修復(fù)重建外科(整復(fù)外科)
在兒科實習(xí)時,有個小妹妹要做手術(shù),看到媽媽非常擔(dān)心,她很懂事地說:“媽媽不要擔(dān)心,這個醫(yī)生姐姐手很輕、很溫柔,一點都不疼。”之后聽說小天使的手術(shù)很成功。但并非所有的手術(shù)、治療都這么順利,也并非所有人在病痛面前都能守住心中的愛。有因為健康原因不得不引產(chǎn)的孕婦、有聽說了病情扭頭就離開的家屬,直面人情冷暖的經(jīng)歷讓我清晰認(rèn)識到,自己并不具備足夠強(qiáng)大的心臟去承擔(dān)人的生死。最后,我選了整復(fù)外科。
個人認(rèn)為,整復(fù)外科醫(yī)生的工作是“讓本就很好的他們變得更好”。我們既不會面對太多生離死別,又能用自己掌握的專業(yè)知識,比較容易地獲得成就感。
我和同事們一般不會用“患者”或“病人”這類稱呼,而會管來我們這兒的人叫“求美者”。我們這里的病例有七八成是年輕人,溝通起來順暢,大部分診療過程都能在開心和滿意中進(jìn)行。工作愉快、能運用專業(yè)知識、有成就感,挺好。
我也遇到過需要修復(fù)的病人。有一位全身燒傷80%的退役消防員,他每天都需要做幾百個俯臥撐以保證皮膚不攣縮,并且每年都要到我們這兒來做部分植皮改形修復(fù)。也有人天生皮膚有異,比如臉上長了比碗還大的黑痣,也會來我們這里治療。此時,我們的工作就不再是錦上添花,而是幫助人們回歸到平凡而美好的生活中。
3.當(dāng)醫(yī)生要學(xué)會和遺憾相處
●采訪對象:琪老師,某二線城市醫(yī)院副主任醫(yī)師,從業(yè)已三十余年
●專業(yè)方向:腎內(nèi)科
作為醫(yī)生,我覺得自己總是在面對各種各樣的遺憾。
年輕時,因為各種專業(yè)知識和技術(shù)掌握得不夠,會產(chǎn)生能力不足的遺憾。而當(dāng)自己足夠成熟,也具備一定的專業(yè)能力之后,又會面臨更令人無奈的遺憾。
有些病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)無法治愈的,這種無能為力感令人遺憾。比如我們曾接收過一位女患者,才四十多歲,患了腎病自己亂吃藥,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰,感染上一種罕見的真菌,送到醫(yī)院時真菌已經(jīng)感染到腦部,經(jīng)過一系列搶救還是沒能挽救她的生命。還有一些病人,明明可以得到救治,卻因為家庭經(jīng)濟(jì)困難等原因放棄了治療。我曾見過一對夫妻,妻子發(fā)病后,丈夫開了六七個小時的車從偏遠(yuǎn)的山區(qū)趕到醫(yī)院,然而由于無力承擔(dān)手術(shù)所需的高額費用,丈夫守在妻子身邊掙扎、糾結(jié)了半小時,最終還是帶著妻子離開了。
普通人眼里有條不紊、井然有序的醫(yī)療過程,是醫(yī)生用知識、技術(shù)和經(jīng)驗去努力換來的。個體生命錯綜復(fù)雜,相比之下醫(yī)學(xué)技術(shù)反而顯得很簡單,但更多的希望也正在這種簡單之中孕育著,因為醫(yī)生們從未認(rèn)輸——“對我們而言,能將自己收治的病人,治療后親手送出醫(yī)院,是一件很有成就感的事?!?/p>
“我還是很喜歡看身邊的人們眼里有星星的樣子,有憧憬,有好奇,有對病人滿懷的同理心,有對知識的敬畏,有對自己不足的懊惱。很單純、很純粹,我相信大家都會成為好的醫(yī)生?!?/p>