王惠茹

孫先生意外地發(fā)現(xiàn)，自己60歲的老爸最近變得特別愛折騰，有時(shí)候甚至還有些不可理喻?！坝袝r(shí)候，我在想我爸是不是精神出了問題，怎么會(huì)如此性情大變，后來有朋友提醒我，是不是有更年期的癥狀，我一想這更年期不是女人才有的嗎，怎么男人也會(huì)有？我還是抱著試一試的態(tài)度，帶他到醫(yī)院去檢查了。”孫先生帶著父親來到醫(yī)院身心科，做了一系列身體和心理方面的篩查，最后被確診為“男性更年期綜合征”。醫(yī)生的建議是對(duì)癥處理。事后，他和朋友聊起這件事還自覺好笑：“真是無奇不有，我還是第一次知道原來男人也有更年期呢?！?/p>

男性更年期是很少見的情況嗎？其實(shí)不然。男性在50～60歲時(shí)，常會(huì)在生理和心理上發(fā)生一系列變化，較為嚴(yán)重者就形成了疾病?？膳碌母昶诰C合征，能帶來1000多種不舒服，給人們的生活工作帶來不小的影響，所以，男性更年期患者同樣需要關(guān)愛。

男性更年期綜合征指的是隨著年齡的增大，由于機(jī)體逐漸衰老，內(nèi)分泌機(jī)能逐漸減退（尤以性腺功能變化最為明顯），從而引起體內(nèi)一系列平衡失調(diào)，使神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能及活動(dòng)穩(wěn)定性減弱，因此會(huì)表現(xiàn)出以自主神經(jīng)功能紊亂、精神心理障礙和性功能改變?yōu)橹饕Y狀的一組癥候群。由于男女性生理衰退年齡的不同，相對(duì)于有些40多歲就進(jìn)入更年期的女性來說，男性的更年期要晚10多年，一般來說，男性通常在55歲左右開始進(jìn)入更年期。

男性更年期多起病較緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則數(shù)月，長(zhǎng)則可達(dá)數(shù)年;輕重程度不一，輕者可無感覺，重者癥狀明顯。此病常因謹(jǐn)慎緊張、工作變動(dòng)等因素而誘發(fā)。

在我國(guó)，很多男性更年期綜合征患者常輾轉(zhuǎn)于老年科、心內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科，甚至精神科，但都難以得到合理有效的治療，患者苦不堪言。相較而言，女性更年期癥狀較為明顯，而男性更年期癥狀常更為隱秘。那么，出現(xiàn)哪些癥狀就可能提示是發(fā)生了男性更年期綜合征呢？

進(jìn)入更年期的男性，由于身體的衰老，心肺功能減弱，四肢肌肉也逐漸松弛，工作、運(yùn)動(dòng)更容易感到疲憊，有時(shí)候跑幾步路就顯得氣喘吁吁，覺得體力大不如前，甚至變得懶惰，不想動(dòng)。

進(jìn)入40歲之后，大腦細(xì)胞下降的速度就會(huì)變快，因此大腦反應(yīng)會(huì)變得遲鈍。男性到了更年期會(huì)覺得自己經(jīng)常記不住東西，反應(yīng)不過來，注意力不集中，偶爾會(huì)有頭暈、頭痛的表現(xiàn)。

進(jìn)入更年期，睡眠的時(shí)間會(huì)慢慢變短，晚上起夜的次數(shù)變多，睡眠質(zhì)量也變得不是很好。

由于雄性激素水平的下降，在性生活上，更年期男性可能會(huì)顯得心有余而力不足，性欲減少、性快感降低、性生活后也可能會(huì)有頭暈無力的感覺。

更年期男性由于身體變老，各器官部位可能會(huì)出現(xiàn)一些大大小小的功能減退，如視力下降、聽力下降、牙齒開始松動(dòng)等，其他問題如關(guān)節(jié)疼痛、高血壓、心血管疾病等也是這個(gè)年齡段經(jīng)常面臨的問題。

與女性更年期綜合征類似，男性更年期的癥狀最明顯變化的便是情緒反應(yīng)，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)怒、暴躁等不良情緒。而且大多數(shù)男性會(huì)感覺到自己的身體與之前的差異，可能會(huì)表現(xiàn)出對(duì)衰老到來的不安、抑郁、焦慮等。更年期也是男性、女性都容易發(fā)生抑郁癥的時(shí)候。若家人明顯感覺到家中老年男性情緒反復(fù)變化的話，就要考慮到是不是更年期綜合征。

男性更年期是個(gè)坎兒，跨過去，就風(fēng)平浪靜，開啟完美的晚年生活。如果跨不過去，后患無窮。

如果出現(xiàn)更年期癥狀，建議先去正規(guī)醫(yī)院的?？谱稍?，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下積極調(diào)整生活狀態(tài)，若癥狀嚴(yán)重，可對(duì)癥用藥，減輕更年期的不適癥狀。

“憂則傷身，樂則長(zhǎng)壽?！鄙钋榫w對(duì)人體健康起著關(guān)鍵性作用。持續(xù)的心理緊張會(huì)造成精神的疲勞，使工作效率降低，免疫功能下降，容易引發(fā)疾病。因此須注意在還未疲乏時(shí)，就“主動(dòng)休息”，讓身體“充電”后再工作。同時(shí)，要學(xué)會(huì)適度減壓，保持平衡的心理、平靜的心態(tài)和平穩(wěn)的情緒，以保證健康、良好的心境。

注意安排好工作與生活，做到飲食有節(jié)、作息有時(shí)、勞逸結(jié)合。同時(shí)還要保證充足的睡眠，最好在晚上10點(diǎn)以前睡覺，有利于人體在午夜前后分泌有用的激素。事實(shí)表明，養(yǎng)成有規(guī)律的科學(xué)生活方式，不僅能消除更年期產(chǎn)生的各種癥狀，而且對(duì)預(yù)防心腦血管病、糖尿病、癌癥等大有裨益。

飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以低鹽、清淡、葷素搭配適度為原則，忌辛辣等刺激性食物。要保證合理的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果，以及適量富含蛋白質(zhì)的食物?？梢远喑砸恍└纳坪驮黾有韵俟δ艿氖澄镆詼p輕更年期出現(xiàn)的癥狀，如海參、泥鰍、蝦、羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟以及核桃、芝麻等。還要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，尤其是維生素A、維生素E、維生素C，微量元素鋅和硒，可以緩解更年期癥狀。

此外，更年期男性還應(yīng)多攝入一些富含碘和不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜等，不但可以促進(jìn)新陳代謝，有助于減肥，還能有效降低血壓和血脂。

有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。適宜的運(yùn)動(dòng)是保持腦力和體力協(xié)調(diào)，預(yù)防、消除疲勞的重要方法，散步、慢跑、氣功、太極拳是比較適合的鍛煉項(xiàng)目。此外，無論是男性還是女性，從心理防御上來說，中老年人還應(yīng)該擁有屬于自己的交際圈，經(jīng)常走出去多與人交流，也可以緩解心理上的不適反應(yīng)。

藥物治療是輔助療法，對(duì)癥用藥可適當(dāng)減輕更年期的癥狀。用藥前一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切莫胡亂用藥。一些中（成）藥在改善男人更年期癥狀方面效果顯著且不良反應(yīng)少，比如六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、芍藥甘草湯等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用。

當(dāng)家中的中年男性開始出現(xiàn)體力下降、失去活力的時(shí)候，家人也應(yīng)該特別關(guān)注，家庭關(guān)愛恰恰是男性更年期的良藥。作為家人來說，只有保持耐心和關(guān)心，才能讓中年男性度過連自我都可能否決的更年期，妻子及子女的關(guān)懷可以減少更年期男性的孤獨(dú)與恐懼感，尤其是兒女，平常可多陪陪自己的父親，別讓父親在工作之余，再被更年期壓垮。

更年期男性許多自認(rèn)為身體健朗、做事不量力而行，殊不知內(nèi)在的機(jī)能卻在逐漸退化。因此，日常生活中，家人在照顧他們的時(shí)候需要更有耐心，家人要多多陪伴、多多幫助，給予中年男性細(xì)致入微的照顧和溫暖人心的安慰，維護(hù)好更年期男性的強(qiáng)大自尊心。

曾經(jīng)豪情萬丈的“純爺們”，也有英雄氣短的時(shí)候;偉岸如山的父親，也會(huì)有變老的一天。他們身負(fù)生活重?fù)?dān)，他們值得被溫柔以待。

（編輯? ? 王? ? 幸）

? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科副主任醫(yī)師，師從全國(guó)名老中醫(yī)王翹楚教授。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員，中國(guó)睡眠研究會(huì)教育工作委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療失眠為主癥及相關(guān)軀體和精神疾病，如失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、高血壓、更年期綜合征、慢性胃炎等疾病。

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