張紅

摘要：目的：探討腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療單純性肥胖的臨床療效。方法：選取就診于我院針灸一科，年齡18～60歲，診斷為單純性肥胖患者共計100例作為研究對象，根據(jù)住院號單雙號分組，單號進入A組，為本法治療組，雙號進入B組，為對照治療組。對照組予以辨證取穴治療，治療組予以腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療。對兩組患者治療效果進行對比分析。結果：治療后，治療組BMI指數(shù)、腰圍檢出值下降趨勢較對照組更明顯（P<0.05）;治療組TG檢出值下降趨勢較對照組更明顯（P<0.05）。結論：腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療單純性肥胖的臨床療效確切，可有效調節(jié)患者血脂水平，減少脂肪堆積，控制具體癥狀，值得在臨床實踐中推廣應用。

關鍵詞：單純性肥胖;埋線法;宋氏調脂湯;療效

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

單純性肥胖病具體是指體內脂肪細胞數(shù)目增多或體積增大，脂肪（三酸甘油等）大量堆積，使體重超過標準體重的20 % 以上的病理狀態(tài)[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學對此類疾病的患者以對癥用藥以及生活干預為主，治療目標為控制病情發(fā)展與預防并發(fā)性癥狀發(fā)生，但療效有效[2-3]。中醫(yī)治療本病已成為臨床研究的新方向與趨勢。本研究納入我院針灸一科近期收治100例單純性肥胖患者作為研究對象并展開對照研究，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于我院針灸一科，年齡18～60歲，診斷為單純性肥胖患者共計100里作為研究對象。均由患者或者家屬簽署知情同意書。將符合診斷標準病人納入觀察，根據(jù)住院號單雙號分組，單號進入A組，為本法治療組，雙號進入B組，為對照治療組。對照治療組患者年齡為18～59歲，平均（41.2±2.6）歲，男性29例，女性21例，病程為3～20年，平均（10.2±2.5）年;治療組患者年齡為20～60歲，平均（42.9±1.7）歲，男性31例，女性19例，病程為4～20年，平均（10.8±1.9）年。兩組患者年齡、性別、病程的長短均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照治療組

本組患者予以辨證取穴，主取腹部腧穴，取穴： 天樞、 中脘、 滑肉門、大橫、陰陵泉、關元、小腸俞，均取雙側。加減： 胃腸濕熱加下巨虛、曲池，肝郁加肝俞，痰多加豐隆，食欲亢進加上脘，腎虛加腎俞，二周一次，三次為一療程， 如臂、 大腿及臀部、腹部等脂肪容易積累處可予以局部埋線。同時配合中藥辨證施治，二日一劑，用藥處方及用藥劑量隨癥調整。治療2個療程，隨訪6個月。

1.2.2 研究治療組

本組患者予以腹部偱經(jīng)穴位排刺埋線法，二周一次，三次為一療程，每次取穴不變，若有未吸收完全的羊腸線，則避開硬結埋線，配合口服“宋氏調脂湯”（宋氏調脂湯1號方：陳皮10g，茯苓20g，法半夏20g，薏苡仁30g，白術10g? 蒼術10g，絞股藍20g，金銀花20g，荷葉20g，瓜蔞皮20g;宋氏調脂湯2號方：陳皮 10g，茯苓 20g，法半夏 20g，薏苡仁30g，白術10g，蒼術10g，絞股藍20g，金銀花20g，荷葉20g，瓜蔞皮20g，番瀉葉20g，蘆根30g）二日一劑，用藥處方及用藥劑量不做調整。治療2個療程，隨訪6個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前、后BMI指數(shù)、腰圍值以及血脂水平檢出值進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

結果以均數(shù)±標準差表示，用SPSS17.0統(tǒng)計軟件行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基礎指標對比

治療后，研究治療組BMI指數(shù)、腰圍檢出值下降趨勢較對照組更明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂水平對比

研究治療組TG檢出值下降趨勢較對照組更明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

為了制定行之有效且易于復制、復制有效的治療方案，更好更快捷地指導臨床用藥、選穴，筆者與宋立軍主任醫(yī)師翻閱諸多古籍與當代文獻，由宋立軍主任醫(yī)師獨創(chuàng)腹部偱經(jīng)穴位埋線法，并自擬“宋氏調脂湯”施治，本法臨床療效佳，對諸多難治性肥胖患者均湊效。本次結果顯示腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療單純性肥胖的臨床療效更為確切，其可能機制在于兩個方面：第一，腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法取腹部腧穴排刺，由于腹部為脂肪最易堆積處， 且脾胃腸肝均位于腹，又是任脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)走行之處。脾胃兩經(jīng)，互為表里，脈氣相通，生理功能相輔相成，主司食物的消化吸收，共為人體后天之本;第二，配合“宋氏調脂湯”，組方中陳皮，茯苓2，法半夏，薏苡仁，白術等入藥，具備涼血清心之功效，能夠有效防治心血管疾病，且兼具散瘀止痛價值，糾正患者抗血小板聚集功效，促進機體免疫力提升，具有降血脂、降血壓的綜合效果。

綜上分析可得到結論：腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療單純性肥胖的臨床療效確切，可有效調節(jié)患者血脂水平，減少脂肪堆積，控制具體癥狀，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳浩，朱絢絢，謝情江，等. 基于現(xiàn)代醫(yī)學思維視角下脾虛濕阻型單純性肥胖癥中醫(yī)整體觀科學化再思考[J]. 江西中醫(yī)藥大學學報，2021，33（1）：1-4.

[2]林潼，劉敏. 中醫(yī)藥治療單純性肥胖的研究[J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2021，27（6）：1036-1040.

此論文是自貢市衛(wèi)生計生系統(tǒng)科研課題結題論文

課題名稱：腹部循經(jīng)穴位排刺埋線法配合“宋氏調脂湯”治療單純性肥胖療效觀察

課題編號： 20170407032