胡海波

摘要：目的：分析對2型糖尿病患者合用地特胰島素或門冬胰島素30+二甲雙胍的治療價值。方法：對照組為門冬胰島素30+二甲雙胍藥物方案治療，觀察組為為二甲雙胍+地特胰島素用藥方案治療。結(jié)果：治療前2組FBG、2hPG、HbAlc對比P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc2組低于治療前P<0.05，治療后2組各血糖水平對比P>0.05;不良反應率觀察組為5.13%，對照組為7.69%，P>0.05;胰島素平均用量以及血糖水平達標時間2組相對比差異較小，P>0.05。結(jié)論：對2型糖尿病患者在治療中給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進行聯(lián)合均可獲得確切療效，在降糖效果及安全性方面效果相當。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;地特胰島素;門冬胰島素30;二甲雙胍

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

2型糖尿病是成人群體中最為常見的糖尿病類型，患者血糖水平升高可對其眼部、腦部、心臟以及腎臟等造成影響和損傷，這使得2型糖尿病患者的殘疾率以及死亡率有所升高。該疾病的病因與環(huán)境、生活方式、藥物應用、飲食結(jié)構(gòu)、年齡增長等有關(guān)，科學用藥來控制患者血糖水平是2型糖尿病患者治療中的主要目標。目前聯(lián)合用藥方案在糖尿病患者的治療中應用更為廣泛，可發(fā)揮協(xié)同降糖作用，提升降糖效果[1]。以下將分析對2型糖尿病患者給予地特胰島素或門冬胰島素30與二甲雙胍進行聯(lián)合治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年8月本院78例2型糖尿病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡46～83歲，均數(shù)（65.6±1.5）歲;病程為1～12年，均值（4.6±0.5）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡44～85歲，均數(shù)（65.7±1.3）歲;病程為1～11年，均值（4.7±0.4）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為門冬胰島素30+二甲雙胍藥物方案治療，二甲雙胍0.5mg/次，每日口服2次，指導患者早餐和晚餐前口服。并給予門冬胰島素30實施皮下注射給藥，10～12U/天為初始劑量，在用藥期間根據(jù)血糖水平測定結(jié)果對藥物用量合理調(diào)整。觀察組為二甲雙胍+地特胰島素用藥方案治療，前者用法同上，繼續(xù)給予地特胰島素實施皮下注射，劑量為0.2U/kg·d，充分結(jié)合其血糖水平對地特胰島素用量適當調(diào)整。2組的治療時間均為3個月。

1.3評價標準

（1）測定其空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）記錄2組藥物應用中的不良反應，如低血糖、腹瀉、頭痛、惡心等。（3）統(tǒng)計2組的平均胰島素用量以及血糖水平達標時間（空腹血糖、餐后血糖均達標用時）。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc對比P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc2組低于治療前P<0.05，治療后2組各血糖水平對比P>0.05。

2.2不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為5.13%，對照組為7.69%，P>0.05。

2.3一般臨床療效指標組間對比

胰島素平均用量以及血糖水平達標時間2組相對比差異較小，P>0.05。

3討論

2型糖尿病患者產(chǎn)生的高血糖水平可對其重要臟器功能造成影響和損傷，患者的病情不斷進展出現(xiàn)胰島功能持續(xù)減退使得病情加重，增加了病殘率以及病死率[2]。對2型糖尿病患者主要通過藥療法進行降糖治療，二甲雙胍是該類患者的常用口服降糖藥物，在給藥后可對肝糖原輸出進行抑制，加速周圍組織對于葡萄糖物質(zhì)的分解和利用速度，所以可提升降糖效果[3]。門冬胰島素30屬于精蛋白門冬胰島素以及可溶性門冬胰島素，通過皮下注射給藥能夠?qū)崿F(xiàn)快速吸收并抵達藥效高峰，有助于降低餐后血糖水平。本次研究顯示，兩組患者在治療后的血糖水平均明顯降低，且組間對比無明顯差異，兩組的不良反應率均較低，且均未出現(xiàn)低血糖反應，與此同時在胰島素平均藥物用量和血糖達標時間對比中兩組差異較小。這表明，給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進行聯(lián)合，均可在2型糖尿病患者的治療中取得滿意療效。

綜上所述，對2型糖尿病患者在治療中給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進行聯(lián)合均可獲得確切療效，在降糖效果及安全性方面效果相當。

參考文獻：

[1] 郭敏. 地特胰島素、門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有效性、安全性比較[J]. 母嬰世界，2020，26（27）：120.

[2] 雷恩成. 地特胰島素、門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有效性、安全性比較[J]. 飲食保健，2020，15（37）：69.